ให้ฉันบอกคุณล่วงหน้าว่าฉันลำเอียง บริษัท ด้านเภสัชกรรม บริษัท ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์และศูนย์การแพทย์ชั้นนำของประเทศได้ให้การสนับสนุนโครงการ HealthTalk หรือ Patient Power สำหรับผู้ป่วยตลอดหลายปีที่ผ่านมาโดยไม่มีข้อผูกมัด แต่ บริษัท ประกันสุขภาพไม่ได้เป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง! ดังนั้นฉันจึงมีคำถามบางอย่างเกี่ยวกับความทุ่มเทของพวกเขาในฐานะอุตสาหกรรมเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้นของผู้ป่วย
ฉันอ่านบทความล่าสุดที่กล่าวถึงวิธีการที่ บริษัท ประกันภัยให้ความสำคัญกับแพทย์เกี่ยวกับ "คุณภาพในการดูแล" ที่พวกเขาให้ เห็นได้ชัดว่าแพทย์ที่ใช้จ่ายเงินมากขึ้นจะได้รับคะแนนที่ต่ำกว่า ในความเป็นจริงแพทย์อาจจะใช้จ่ายมากขึ้นเนื่องจากมีความมั่นใจในการทดสอบหรือการใช้ยาบางชนิดมากขึ้น นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับคุณภาพหรือเงิน?
เพื่อนสนิทและแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ที่มีคุณภาพสูงเมื่อเร็ว ๆ นี้บอกว่าศูนย์การแพทย์ของเขาถูกวิพากษ์วิจารณ์โดย บริษัท ประกันสุขภาพสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาปัญหากลับมาอย่างไร ศูนย์มองเข้าไปในนั้นและพัฒนารายละเอียดทางการแพทย์ที่ถูกต้องวิธีการที่ต้นทุนต่ำที่มีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นไม่จำเป็นต้องมีการตรวจ MRI ราคาแพง ดังนั้นค่าใช้จ่ายลดลงสำหรับผู้ป่วยและ บริษัท ประกันภัย แต่ผลที่ดียังคงสูง คุณคิดว่าแผนสุขภาพชอบที่ใช่มั้ย? ไม่ได้!
ให้ฉันดูว่าฉันสามารถอธิบายได้แค่ว่าระบบนี้เป็นอย่างไร คุณเห็นด้วยกับตัวอย่างข้างต้นอยู่ในประโยชน์สูงสุดของนายจ้างรายใหญ่ที่มีแรงงานที่มีอาการปวดหลัง เพราะพวกเขาจ่ายเงิน พวกเขาควรจะต้องการแผนการรักษาที่มีราคาถูกกว่าที่ถูกต้อง (ในตัวอย่างข้างต้นนั่นหมายถึง MRIs น้อยลง) และให้รางวัลโรงพยาบาลสำหรับการดูแลที่ราคาไม่แพงหากเหมาะสมกับพนักงานของพวกเขา ทำไม บริษัท ประกันภัยไม่เห็นด้วยเช่นเดียวกัน? คำตอบในสายตาของฉัน (และสายตาของเพื่อนแพทย์ของฉัน) คือ บริษัท ประกันสุขภาพทำเงินในการประมวลผลใบเรียกเก็บเงินและแทนที่ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ เมื่อได้รับสูงขึ้นพวกเขาทำมากขึ้น ทำไมพวกเขาถึงต้องการประมวลผลค่ารักษาพยาบาลที่ลดลง?
ฉันไม่ได้รับมัน
ฉันรักการโต้เถียง ลองดูซิว่าการเข้าถึงบล็อก HealthTalk ของเราจะทำให้ บริษัท ประกันสุขภาพสามารถปรับตัวได้หรือไม่ อาจเป็นหนึ่งในนักมายากล PR ของพวกเขาขัดจะตอบสนอง ถ้าเป็นเช่นคำติชมของ FDA ความเงียบจะทำให้หูหนวก
โอเคฉันกอดลมหายใจไว้ กรุณาอย่าให้ฉันเปลี่ยนเป็นสีฟ้า!
-Andrew
