โรคไขข้ออักเสบ (Rheumatoid arthritis - RA) มีผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 1.3 ล้านคน อาการข้ออักเสบรูมาตอยด์มีสาเหตุมาจากการอักเสบซึ่งเป็นภาวะปกติของร่างกายในการตอบสนองต่อผู้รุกรานจากต่างประเทศเช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย แต่ใน RA สาเหตุของการอักเสบยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์
"ผมบอกคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดจากสิ่งที่เราไม่สามารถกำหนดว่าได้รับเข้าร่วมร่างกายพยายามที่จะฆ่ามันออกด้วยการอักเสบ, Gerald S. Harris, MD, นักกายภาพบำบัดที่ Lahey Clinic ใน Arlington, Mass กล่าวว่า "บางอย่าง" นั้นแพร่ไปสู่ข้อต่ออื่น ๆ เรารู้ว่ายีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ก็ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เราไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ "
สาเหตุการอักเสบของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทั่วไป ได้แก่ อาการแดงอักเสบบวมอบอุ่น, และความเจ็บปวด ในระยะเริ่มต้นการอักเสบจะทำให้เกิดอาการปวดข้อและความแข็งของ RA เกิดข้อผิดพลาดในการตอบสนองต่อการอักเสบของ RA:
สารเคมีถูกปล่อยออก
- เซลล์เม็ดเลือดขาวปล่อยสารเคมีที่เพิ่มขึ้น ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านไปยังรอยต่อที่ได้รับผลกระทบจาก RA ส่งผลให้อาการข้อต่อมีความอบอุ่นและแดง มีปฏิกิริยากับสารเคมี
- บางส่วนของสารเคมีเหล่านี้ทำให้หลอดเลือดรั่วไหลของเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และภายใน ทำให้เกิดอาการบวมและระคายเคืองประสาท อาการปวดข้อเริ่มต้นขึ้น
- ของเหลวที่เพิ่มขึ้นภายในเส้นประสาทและข้อต่อกระตุ้นประสาทจากสารเคมีทำให้เกิดอาการปวดข้อ ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น
- จำนวนเซลล์ใน เยื่อบุของข้อต่อ - เรียกว่าไขข้อ - เพิ่มขึ้นทำให้ชั้นเยื่อหุ้มสมองหนาขึ้น การทำลายร่วมกันจะเริ่มขึ้น
- สารที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ที่อักเสบจะกินกระดูกและกระดูกอ่อนทำให้เกิดอาการปวดความผิดปกติและสูญเสียการเคลื่อนไหว < สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ I อาการปวดข้อที่พบมากที่สุดคือมือ, หัวเข่า, เท้าและข้อเท้า ในระยะต่อ ๆ ไปของโรคไขข้ออักเสบอาการอาจรวมถึงอาการอ่อนเพลียไข้บวมและอ่อนแอ นักวิจัยคิดว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเป็นโรคที่แตกต่างกันไปด้วยกัน
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ก็มีทฤษฎีหลายอย่างที่อาจนำไปสู่การเกิด RA :
ยีน
ยีนบางชนิดพบได้บ่อยในคนที่เป็นโรค RA และอาจเกี่ยวข้องกับสภาพ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มียีนเหล่านี้พัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- เพศหญิง ขึ้นอยู่กับ สามครั้งมีแนวโน้มที่จะพัฒนา RA กว่าผู้ชาย อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเกิดขึ้นได้ดีในช่วงตั้งครรภ์ แต่กลับมีความรุนแรงมากขึ้นหลังคลอดดังนั้นฮอร์โมนเพศหญิงจึงมีบทบาทใน RA
- Rheumatoid factor (RF) Rheumatoid factor เป็นโปรตีนประเภทหนึ่งที่เรียกว่า แอนติบอดี - ที่ร่างกายใช้เพื่อควบคุมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักมี RF มากเกินไปและอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการอักเสบผิดปกติได้ โดยทั่วไปปัจจัยเกี่ยวกับโรครูมาตอยด์ที่คุณมีอาการของ RA จะแย่ลง อย่างไรก็ตามร้อยละ 20 ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่มีระดับเอชไอวีสูงและบางคนที่มีระดับสูงจะไม่เป็นโรคได้
- การติดเชื้อ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ใช่การติดเชื้อซึ่งหมายความว่ามันไม่สามารถเป็นได้ แพร่กระจายไปยังผู้อื่น แต่สำหรับบางคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ RA อาจถูกกระตุ้นด้วยการติดเชื้อ "เรายังคงคลี่คลายความลึกลับของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์" แฮร์ริสกล่าว "สิ่งหนึ่งที่เราวิจัยได้แสดงให้เห็นก็คือเมื่อเราทำงานดีขึ้นในการควบคุมการอักเสบของข้ออักเสบรูมาตอยด์เราจะทำอย่างไร งานที่ดีขึ้นของการลดความพิการโรคไขข้ออักเสบข่าวดีก็คือว่ามีตัวเลือกยาวันนี้เราสามารถป้องกันการอักเสบของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นจำนวนมาก "
