โรค Reiter's เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นโรคประสาทแบบรีแอคทีฟที่มีชื่อว่าอาการของอาการปวดข้อและการอักเสบเกิดขึ้นเมื่อมีปฏิกิริยากับการติดเชื้อ สัปดาห์ต่อมา การติดเชื้อมักอยู่ในระบบทางเดินอาหารหรือเป็นการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์บ่อยที่สุดในรูปแบบของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) หลายเชื้อโรคที่แตกต่างกันเชื้อสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่นำไปสู่โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา การติดเชื้อ Chlamydia เป็นสาเหตุที่พบบ่อย
โรคข้ออักเสบแบบปฏิกิริยามักเป็นรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบน้อยรุนแรงและไม่ทำลาย แต่ช้ากว่ามากในการพัฒนาและแก้ไข "Chaim Putterman, MD, หัวหน้าแผนกโรคข้อที่อัลเบิร์ตกล่าว วิทยาลัยแพทยศาสตร์ไอน์สไตน์ในนิวยอร์ก "อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะมีข้อ จำกัด ในตัวเองและภายในหนึ่งปีโรคจะกระจายไป"
ร้อยละ 4 ของผู้ที่เป็นโรคติดต่อทางเดินอาหารหรือทางเดินอาหารจะทำให้เกิดอาการ Reiter's ขึ้นในภายหลัง แต่ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ที่สำคัญที่สุดคือถ้าคุณได้รับยีนที่ควบคุม HLA-B27 โดยเฉพาะคุณจะมีโอกาสเกิดโรคประสาทที่เกิดปฏิกิริยาขึ้นได้
กลุ่มอาการ Reiter's มักมีผลต่อข้อต่อแขนขาล่างและบริเวณหลังส่วนล่าง อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์หรือการปลดปล่อยรวมทั้งโรคตาแดง (ตาแดงและปวดตา) บางคนอาจมีแผลที่ผิวหนังหลาย ๆ ชนิด
การรักษาโรค Reiter's
การรักษาโรค Reiter's มุ่งไปที่สองสิ่งคือขั้นแรกให้ชัดเจนขึ้นการติดเชื้อและประการที่สองเพื่อรักษาอาการปวดและการอักเสบใน ร่วมกัน "แม้ว่าจะไม่เป็นที่ชัดเจนว่าการรักษาโรคนี้จะช่วยให้เกิดโรคข้ออักเสบได้หรือไม่ก็ตามคุณต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุหรือไม่" พัตเตอร์แมนกล่าวและสังเกตว่าเป็นเรื่องจริงถ้ามีคนเป็นโรค STD
ยาที่ใช้ ได้แก่ <
ยาปฏิชีวนะ:
การศึกษาขนาดเล็กพบว่าการใช้ ciprofloxacin (Cipro) ในระยะเวลา 3 เดือนจะเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบและระยะเวลาและอาการของโรคไขข้ออักเสบ
Azithromycin (Zithromax), doxycycline (Vibramycin, Oracea), lymecycline (Tetralysal) และ levofloxacin (Levaquin) ได้รับการตรวจสอบเพื่อหามติของกลุ่ม Reiter's ที่เกี่ยวข้องกับ Chlamydia ด้วยความสำเร็จในการ จำกัด อาการต่างๆ
Non NSAIDs มักใช้สำหรับข้อต่อบวมที่เจ็บปวดในกลุ่ม Reiter's และตาม Putterman "ส่วนใหญ่ทำดีกับ NSAIDs คนเดียว" อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงรวมทั้งทางเดินอาหารและยาเสพติด d ปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นกับยาเหล่านี้และไม่สามารถใช้โดยผู้ที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคหัวใจ
Corticosteroids:
ใช้เพื่อ จำกัด การอักเสบและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ พวกเขาอาจจะใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีดเข้าร่วมถ้ามีเพียงหนึ่งหรือสองได้รับผลกระทบ การรักษาระยะสั้นด้วย corticosteroids ในช่องปากมีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและบวมที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ
แผลที่ผิวหนังและการอักเสบของเปลือกตาอาจได้รับการรักษาด้วยครีม corticosteroid เฉพาะที่ ถ้าตาแดงอักเสบไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องมีการรักษา แต่ถ้าหากมีการอักเสบของชั้นลึกลงไปอาจต้องมีการหยดยา corticosteroid หลังการตรวจตาข้อที่
ผลข้างเคียงของการใช้ corticosteroid ระยะสั้นอาจรวมถึงการเพิ่มความอยากอาหารและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
โรคที่มีการปรับเปลี่ยนยาต่อต้านโรคไขข้อ (DMARDs):
ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็น Reiter's syndrome ตอบสนองต่อการรักษาด้วย NSAIDs หากไม่เป็นเช่นนั้นพวกเขาอาจได้รับการพิจารณาเพื่อรับการรักษาด้วย DMARD อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ แล้วพัตเทอร์แมนกล่าวเพิ่มเติมว่า "ผู้ป่วยจำนวนน้อยต้องได้รับการรักษาในระดับนี้"
DMARDs สามารถรองรับการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันในข้อต่อและลดอาการปวดและการอักเสบได้ โดยทั่วไปจะได้รับแก่ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยา NSAIDs หลังจากสามเดือน
Sulfasalazine และ Azathioprine (Imuran หรือ Azasan) มีผลต่ออาการปวดข้อเกี่ยวกับอุปกรณ์ต่อพ่วงส่วนใหญ่ สำหรับอาการปวดกระดูกสันหลัง methotrexate (Trexall, Rheumatrex) มีประสิทธิภาพมากขึ้น ผลข้างเคียงของ DMARDs อาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
การปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีวภาพ (Biologics):
การรักษาผู้ป่วยโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่รุนแรงขึ้นอาจรวมถึงยาทางชีววิทยา ได้แก่ TNF-alpha inhibitors (TNF-alpha เป็นสารเคมีระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้) แต่มักไม่ค่อยมีการใช้เนื่องจากพวกเขามีส่วนเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์การติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น
ชาวพัตเตอร์เน้นย้ำถึงความสำคัญในการใช้สารยับยั้ง DMARD หรือ TNF-alpha ในคนที่เป็นโรค STD โดยเฉพาะถ้า พวกเขามีเชื้อเอชไอวี "ผู้ป่วยเอชไอวีบางรายได้รับโรคประจำตัวแบบรีแอคทีฟที่ก้าวร้าวมากและอาจเป็นอาการที่แสดงถึงการติดเชื้อเอชไอวีได้" เขากล่าว อาจมีการห้ามใช้ยา Biologics ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวี
การออกกำลังกาย:
กายภาพบำบัดสามารถช่วยให้เกิดความแข็งร่วม อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายที่แข็งแรงเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังความละเอียดของกลุ่มอาการ Reiter's
ผู้ป่วยควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการติดเชื้อ หากเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์พวกเขาควรจะได้รับการแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยและถ้าทราบแหล่งที่มาของการติดเชื้อทางเดินอาหาร (เช่นถูกจับขณะเดินทาง) ควรหลีกเลี่ยงแหล่งที่มานี้
