การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

มียารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในผู้ติดเชื้อเกือบทุกราย

ทั่วโลกมีผู้ป่วย 130 ถึง 170 ล้านคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีการอักเสบของตับเกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ตามรายงานปี 2012 ในวารสาร Clinical Infectious Diseases

ไวรัสตับอักเสบซีมีผู้เสียชีวิตถึง 350,000 รายในแต่ละปีซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากโรคตับแข็งที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง (HCV-induced xirrhosis) (การทำให้เกิดแผลเป็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของตับ มะเร็งปากมดลูก, โรคมะเร็งตับ, รายงานบันทึก

แม้ว่าจะไม่มีวัคซีนสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี แต่ก็มียาที่สามารถใช้รักษาและรักษาโรคตับได้

SVR

บุคคลที่ถือเป็น "รักษา" โรคไวรัสตับอักเสบซี 're ประกาศให้มีการตอบสนองไวรัสอย่างยั่งยืน (SVR) ซึ่งหมายความว่า th ไวรัส eir HCV ไม่สามารถตรวจพบได้ภายใน 6 เดือนหลังการรักษา

แม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้สูงที่ไวรัสบางตัวสามารถรอดชีวิตและทำซ้ำได้หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับ SVR

นอกจากนี้ไวรัสตับอักเสบซีที่รอดชีวิตยังไม่ทำให้คุณมีภูมิคุ้มกัน, คุณสามารถติดต่อกับไวรัสได้อีกครั้ง

คำแนะนำเกี่ยวกับ Hep C

จากการทดสอบเพื่อวินิจฉัยเพื่อรักษา

เรียนรู้เพิ่มเติม

PEG / riba Therapy

การรักษามาตรฐานสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังเป็นการรักษาด้วยยาแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วย pegylated interferon และ ribavirin ซึ่งบางครั้งเรียกว่า PEG / riba therapy

A pegylated interferon เป็นรูปแบบที่ทำมายาวนานของ interferon ซึ่งเป็นสำเนาสังเคราะห์ของโปรตีนที่ติดเชื้อที่หลั่งออกมาจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อเชื้อโรค Ribavirin เป็นยาที่รบกวนความสามารถในการทำซ้ำของ HCV (ทำสำเนาของตัวเอง )

ในบางกรณี pegylated interfe ron ถูกใช้โดยไม่มี ribavirin แต่ ribavirin ไม่มีประสิทธิภาพในการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเพียงอย่างเดียว

ในการรักษาโรคตับอักเสบซีแพทย์จะทำการฉีด interferons peginterferon alfa-2a (Pegasys) หรือ peginterferon alfa-2b (Intron A) รวมทั้ง ribavirin 2 ครั้งต่อวัน (Rebetol, Copegus)

มีไวรัสตับอักเสบซี 6 ชนิดที่สำคัญหรือความยาวของเชื้อโรคและความยาวของการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของยีน

ผู้ที่เป็น HCV genotypes 1, 4, 5 และ 6 ตัวอย่างเช่นจะได้รับการรักษาด้วย PEG / riba เป็นเวลา 48 สัปดาห์ในขณะที่คนที่มียีน HCV 2 และ 3 ต้องได้รับการรักษา PEG / riba เป็นเวลา 24 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามการบำบัดด้วย PEG / riba ไม่ใช่การรักษา - ทั้งหมด: มีประสิทธิภาพสำหรับ 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มี genotype 1 และประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี genotypes 2 และ 3 ตามรายงาน 2011 ในวารสาร Hepatology

ยิ่งไปกว่านั้น interferon ยังไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวาง ทั่วโลกและไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับผู้ที่มีความล้มเหลวของตับโรค autoimmune และ illnes จิตเวช s

นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้หลายอย่างซึ่งทำให้หลาย ๆ คนไม่สามารถให้การรักษาได้

และยาใหม่ ๆ ที่สามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการรักษามาตรฐานสำหรับโรค < ในปีล่าสุดสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติยาช่องปากหลายชนิดเพื่อช่วยในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีซึ่งมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ simeprevir (Olysio) และยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดเอชไอวี โซบอเรสเซียม (Sovaldi)

ซิมเปรีวีร์เป็นส่วนหนึ่งของยาเสพติดประเภทหนึ่งที่เรียกว่า protease inhibitors ซึ่งเป็นโปรตีนที่ HCV จำเป็นต้องทำซ้ำ วันนี้ simeprevir เป็นที่ต้องการอย่างมากเมื่อเทียบกับสารยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสที่มีอายุน้อยกว่า 2 ตัว boceprevir (Victrelis) และ telaprevir (Incivek ซึ่ง Vertex Pharmaceuticals หยุดขายในปี 2014)

อนุมัติให้รักษา genotype 1 ของ HCV ซึ่งเป็นยา simeprevir แบบวันละครั้ง เป็นเวลา 12 สัปดาห์ร่วมกับ interferon pegylated และ ribavirin และตามด้วยการรักษาด้วย PEG / riba เพิ่มเติม 12 ถึง 36 สัปดาห์

Simeprevir ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของเวลาตามรายงานของ British Medical Journal (BMJ) ปี 2014

Sofosbuvir เป็นส่วนหนึ่งของยาเสพติดที่เรียกว่า polymerase inhibitors ซึ่งเป็นโปรตีนที่แตกต่างกัน HCV ผลิตได้

ได้รับการอนุมัติให้รักษา genotypes 1, 2, 3 และ 4 และมีอัตราการรักษามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ตาม BMJ

Sofosbuvir เป็นยาเพียงชนิดเดียวในตลาดที่สามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบได้ C โดยไม่จำเป็นต้องฉีด interferon ในผู้ป่วยบางราย

Sofosbuvir จะได้รับ:

ด้วย interferon และ ribavirin pegylated เป็นเวลา 12 สัปดาห์ในการรักษา genotypes 1 และ 4

ribavirin เป็นเวลา 12 สัปดาห์ในการรักษา genotype 2

ribavirin เป็นเวลา 24 สัปดาห์ในการรักษา genotype 3

• ribavirin เป็นเวลา 24 สัปดาห์ในการรักษา genotype 1 หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทาน interferon
• ในปี 2014 FDA อนุมัติ Harvoni ซึ่งเป็นยารวมกันสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีซึ่งรวมถึง sofosbuvir และ ledipasvir
• ในการทดลองทางคลินิกสามครั้งที่มีผู้เข้าร่วมกว่า 1,500 รายที่ lea st 90 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาใช้ Harvoni บรรลุ SVR รวมทั้งคนที่ได้รับการรักษาเพียงแปดสัปดาห์ Viekira Pak สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี
• ในเดือนธันวาคมปี 2014 FDA อนุมัติ Viekira Pak ซึ่งเป็นวิธีรักษาแบบไม่ใช้ interferon สำหรับ โรคไวรัสตับอักเสบซี 1. ยากลุ่มนี้รวมถึงยา ombitasvir, paritaprevir และ ritonavir ร่วมกับยาเม็ด dasabuvir

Viekira Pak ซึ่งใช้เวลา 12 ถึง 24 สัปดาห์แสดงว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า 95% เมื่อเทียบกับ genotype 1 รายงานฉบับใหม่ในวารสารการแพทย์แห่งสหราชอาณาจักร (New England Journal of Medicine)

การใช้ Viekira Pak ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ตับไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสมเนื่องจากเป็นโรคตับแข็งขั้นสูงที่เรียกว่า decompensated xylrhosis ตามที่องค์การอาหารและยา (FDA)

แม้ว่าโรคไวรัสตับอักเสบซีรุ่นล่าสุดสามารถรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพหากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีของบุคคลมีความก้าวหน้าไปจนถึงจุดที่ก่อให้เกิดโรคตับแข็งหรือความล้มเหลวของตับผู้ป่วยอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายตับอย่างเต็มที่