ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี C: สิ่งที่คุณต้องทราบเดี๋ยวนี้

Anonim

เมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่มีการปฏิวัติการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในระยะสั้น การรักษาก่อนหน้านี้เกี่ยวข้องกับการฉีด interferon เป็นประจำทุกปีรวมกับยาในช่องปากเช่น ribavirin ยาลดความอ้วนนี้มีผลข้างเคียงมากมายและในช่วงแรก ๆ มีโอกาสกำจัดไวรัสได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ตอนนี้ขั้นตอนการรักษาจะถูกแทนที่ด้วยยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและสั้นกว่า

ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับภูมิทัศน์ของการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในปัจจุบัน

ควรเริ่มรักษาโรคตับอักเสบซีหรือไม่?

บางคน สามารถล้างไวรัสตับอักเสบซีออกจากร่างกายได้ในระยะเวลาสั้น ๆ โดยไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อของตับชนิดนี้เรียกว่าไวรัสตับอักเสบซีชนิดเฉียบพลันและเป็นเรื่องที่หาได้ยากที่ผู้คนจะสังเกตเห็นอาการต่างๆหรือแม้กระทั่งตระหนักว่าพวกเขามีเชื้อไวรัสโรเบิร์ตเกชผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของมูลนิธิโรคตับอักเสบบีและอาจารย์ด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัยกล่าว ของเนวาดาลาสเวกัส

อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะเป็นโรคเรื้อรัง ระยะยาว - มากกว่าสองถึงสามทศวรรษ - การติดเชื้ออาจทำให้ตับและอวัยวะอื่น ๆ เสียหายได้ โรคตับอักเสบซีอาจส่งผลให้แผลเป็นของตับแข็ง (ตับแข็ง) และทำให้อวัยวะหยุดทำงานอย่างถูกต้องทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับวายมะเร็งตับและความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับ

เมื่อเริ่มรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีบ่อยๆ ขึ้นอยู่กับสุขภาพของตับของคุณ "ผู้ป่วยโรคตับขั้นสูงต้องได้รับการรักษาทันที" ดร. กิชกล่าว "ผู้ป่วยที่มีความเสียหายน้อยหรือไม่มีเลยอาจต้องรอเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะเริ่มการรักษาหากพวกเขาไม่มีอาการใด ๆ และไม่มีหลักฐานความเสียหายอวัยวะอื่น ๆ " แพทย์ใช้การตรวจเลือดเพื่อหาหน้าที่ของตับและทำภาพตับด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงหรือ MRI เพื่อตรวจสอบความแข็ง, ตัวบ่งชี้ของโรคตับแข็ง

โรคไวรัสตับอักเสบซีชนิดใหม่ C

จนกระทั่งเมื่อไม่กี่ปีก่อนการรักษาด้วยไวรัสตับอักเสบซีมีเพียงสองชนิดคือยาฉีด pegylated interferon และยา ribavirin ทั้งสองแบบนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันไวรัสจากการทำซ้ำ แต่มีผลข้างเคียงมากมายเช่นความเมื่อยล้าปวดศีรษะไข้คลื่นไส้ท้องเสียซึมเศร้าหงุดหงิดและผื่นแดงในปี 2554 มีการแสดงโดยตรง 2 ครั้ง (DAAs), boceprevir และ telaprevir ได้รับการอนุมัติและได้รับการเพิ่มเข้ากับการรักษาแบบผสมผสานที่ให้กับคนส่วนใหญ่ แต่ความก้าวหน้าได้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเพื่อให้ DAA รุ่นแรก ๆ ได้รับการแทนที่แล้ว ขณะนี้แพทย์กำลังสั่งซื้อ DAA ใหม่ที่มีอัตราการรักษาสูงกว่าคือโซบอสบูวีร์และซิมเพรบีวีร์ซึ่งได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาในเดือนธันวาคม 2013

DAA ใหม่เป็นสูตรสำหรับรับประทานทั้งหมด แม้ว่ายาจะมีราคาแพงมาก แต่ก็มีอัตราการรักษาอย่างสม่ำเสมอมากกว่าร้อยละ 80 และในหลาย ๆ กรณีมากกว่า 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ Gish กล่าว ยาเหล่านี้ทำงานโดยการโจมตีโปรตีนโดยตรงในไวรัสป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำตัวเอง

มีรายงานผลข้างเคียงน้อยจาก DAA รุ่นใหม่เหล่านี้ "ผลข้างเคียงที่สำคัญคือความเมื่อยล้าและมีรายงานที่ไม่ค่อยพบผื่นจาก simeprevir" กิชกล่าว ยกเว้นกรณีที่พบได้น้อยมากเขากล่าวว่าคนที่รักษาตัวด้วยยาตัวใหม่จะได้รับการรักษานาน 24 สัปดาห์

เป้าหมายของการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการกำจัดไวรัสออกจากร่างกายอย่างถาวรหรือรักษาไวรัสตับอักเสบซีซึ่งหมายความว่ามี ไม่มีไวรัสที่ตรวจพบได้ในเลือดของคุณ 12 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา

ยาใหม่ ๆ อยู่ในขอบฟ้า

ภายในสิ้นปี 2014 หรือต้นปี 2015 คาดว่าจะมีการอนุมัติยา DAA ใหม่ ๆ ยาใหม่ควรมีผลข้างเคียงน้อยลงและมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาก่อนหน้านี้ และยาใหม่ ๆ ควรลดการรักษาเป็นเวลา 12 สัปดาห์หรือน้อยกว่า

พูดคุยกับแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าการรอคอยยาตัวใดตัวหนึ่งหรือไม่นั้นเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีของคุณหรือถ้าคุณควรเริ่มการรักษาตอนนี้

arrow