ตัวเลือกของบรรณาธิการ

เวลาสำหรับยาลดคอเลสเตอรอล? "ระดับคอเลสเตอรอล HDL สูงหมายความว่าคุณต้องใช้ยาลดคอเลสเตอรอลหรือไม่?"

Anonim

ข่าวดี Carolyn กล่าวว่าแคลอรีด์ที่มีความหนาแน่นสูง (high-density lipoprotein cholesterol - HDL) มีค่าสูงกว่าโปรแกรม National Cholesterol Education Program (NCEP) แนวทางของ 60 mg / dl สำหรับทั้งหญิงและชาย เป็นไปได้ว่าตัวเลขคอเลสเตอรอลรวมของคุณค่อนข้างสูงสะท้อนถึงระดับคอเลสเตอรอลที่ดีของคุณและอัตราส่วนของ HDL ต่อ LDL (cholesterol lipoprotein ความหนาแน่นต่ำ) เป็นสิ่งที่ดี ถ้าคุณเป็นวัยหมดประจำเดือน HDL สูงด้วยตัวเองไม่ได้ป้องกันเสมอ

ปัญหาหนึ่งในการทำแบบทดสอบเลือดในห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานเพื่อประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ (

มาตรฐานไขมันระดับ

) ใน สำนักงานแพทย์ก็คือผลลัพธ์จะบอกคุณว่า รวม HDL และ LDL และไม่ใช่ขนาดของอนุภาคเหล่านี้ และสิ่งที่หลายคนไม่ทราบก็คือขนาดไม่สำคัญเมื่อมันมาถึงทั้งสอง อนุภาคของ LDL มีขนาดเล็กและหนาแน่นยิ่งมีโอกาสเกิดอาการหัวใจวายมากขึ้น เนื่องจากอนุภาคขนาดเล็กและหนาแน่นเหล่านี้เคลื่อนที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ภายในของหลอดเลือดแดง (endothelium) ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นทำให้มีคอเลสเตอรอลมากขึ้นและสร้างคราบจุลินทรีย์มากขึ้น ในทำนองเดียวกันอนุภาค HDL ของคุณมีขนาดเล็กและป้องกันได้น้อยลง ถ้าคุณมีอนุภาค HDL ขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่าคอเลสเตอรอลถูกส่งกลับไปยังตับเพื่อขับถ่าย สิ่งที่ฉันได้พบคือถ้าคนมี HDL สูงตามที่คุณทำอนุภาคมีขนาดใหญ่เกือบตลอดเวลา ในกรณีเช่นนี้ฉันมักกำหนดให้มีการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและไลฟ์สไตล์รวมถึงการออกกำลังกายมากกว่าการใช้ statin สำหรับผู้ที่มี HDL ต่ำหรือเส้นแนวตั้งฉันมักแนะนำให้ทำการตรวจเลือดขั้นสูงซึ่งเรียกว่า test subfraction lipoprotein

ซึ่งแสดงขนาดของ HDL และ LDL ของบุคคล ถ้าการทดสอบพบว่าบุคคลมี HDL อนุภาคขนาดใหญ่ (รวมกับ HDL สูง) รวมทั้งอนุภาคขนาดใหญ่ LDL ก็ไม่น่าที่บุคคลจะต้องใช้ยา statin การทดสอบอื่นที่ฉันมักทำ เพื่อตรวจสอบว่าจะรักษาคนที่มียาลดคอเลสเตอรอลหรือไม่คือ อัลตราซาวด์หลอดเลือดแดง

ซึ่งวัดความหนาของเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดแดงที่ไหลอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณด้านข้างของคอ และนำเลือดไปเลี้ยงสมอง) การวัดนี้เรียกว่า ความหนาของต้นกลาง และเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีในการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงเริ่มต้นหรือ "การแข็งตัวของเส้นเลือด" ถ้าผลที่ได้แสดงให้เห็นถึงความหนาแน่นขึ้นหรือถ้ามีความเสี่ยงปานกลางหรือสูงเกี่ยวกับโรคหัวใจขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงโดยรวมแล้วฉันก็แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการสแกนหัวใจ สำหรับแคลเซียมโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งจะวัดปริมาณแคลเซียม ในขณะที่บางส่วนของการทดสอบขั้นสูงเหล่านี้อาจไม่ได้รับการคุ้มครองโดยประกันสุขภาพพวกเขาจะคุ้มค่าค่าใช้จ่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันหมายถึงการหลีกเลี่ยง statin และรู้สึกมั่นใจเกี่ยวกับของคุณ สุขภาพหัวใจ ดูตัวเลขของคุณแม้ว่าจะดูเหมือนกับฉันราวกับว่าคุณไม่จำเป็นต้องใช้การทดสอบขั้นสูงเหล่านี้ อย่างไรก็ตามควรปรึกษากับแพทย์ของคุณเป็นอย่างดี เรียนรู้เพิ่มเติมในศูนย์สุขภาพที่มีต่อคอเลสเตอรอลสูง Everday Health

arrow