ผลข้างเคียงของ Statin มักจะสามารถจัดการได้ - High Cholesterol Center -

Anonim

ในวันพรุ่งนี้ หลายคนออกจากยา statin ลดคอเลสเตอรอลเพราะผลข้างเคียงสามารถประสบความสำเร็จได้อีกครั้งการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็น นักวิจัยพบว่ามากกว่า 100,000 คนในบอสตัน - ผู้ใหญ่ในพื้นที่ที่เริ่มยา statin ร้อยละ 17 หยุดใช้มันเพราะผลข้างเคียง - ส่วนใหญ่มักจะปวดกล้ามเนื้อ แต่ภายในหนึ่งปีมากกว่าครึ่งหนึ่งให้ statins มีโอกาสอีกครั้งหนึ่งและส่วนใหญ่ 90 เปอร์เซ็นต์ก็สามารถติดได้

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผลการวิจัยได้รายงานไว้ในฉบับวันที่ 2 เมษายนของวารสาร

Annals of Internal Medicine แสดงให้เห็นว่าคนเราไม่ควรละทิ้งยากลุ่ม statin หากมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีปัญหาอาจไม่เกิดจากยาเสพติดเลยนักวิจัยอาวุโส Dr. Alexander Turchin จาก Brigham and Women's โรงพยาบาลในบอสตัน

"อาการปวดกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นกับ statin" เขากล่าว "แต่ก็ยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมาย"

ในกรณีอื่น Turchin กล่าวว่าคนเรามีผลข้างเคียงที่แท้จริง จะดีกว่าเมื่อใช้ยาที่ลดลงหรือ statin ที่แตกต่างกัน

"มีบางคนที่ไม่สามารถทนต่อ statin ได้" Turchin กล่าว "แต่ในหลาย ๆ กรณีก็ควรลองอีกครั้ง"

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาเห็นด้วย "เพียงเพราะคุณมีผลข้างเคียงไม่ได้หมายความว่าคุณต้องหยุดยา statins ตลอดไป" Dr. Tara Narula ผู้ช่วยผู้อำนวยการแผนกควบคุมโรคหัวใจที่โรงพยาบาล Lenox Hill ใน New York City กล่าวว่า

ถ้าคุณคิดว่า " มีผลข้างเคียง Narula กล่าวว่าคุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้และไม่เพียง แต่หยุด statin ด้วยตัวคุณเอง แพทย์ของคุณอาจจะหยุดกินยาเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เพื่อดูว่ามีอาการหายไปหรือไม่

ในสหรัฐอเมริกาประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ใหญ่อายุ 45 ปีขึ้นไปที่ statins ซึ่งรวมถึงยาเช่น simvastatin ( Zocor), atorvastatin (Lipitor) และ lovastatin (Mevacor) พวกเขาจะใช้ในการลดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีและช่วยป้องกันโรคหัวใจและวิ่งได้ทุกที่ตั้งแต่ประมาณ 10 ถึงไม่กี่ร้อยเหรียญต่อเดือนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเป็นชื่อทั่วไปหรือแบรนด์

ผลการวิจัยใหม่ ๆ ขึ้นอยู่กับการแพทย์ ระเบียนสำหรับผู้ป่วยเกือบ 108,000 ที่เริ่ม statin ระหว่าง 2000 และ 2008 เมื่อพวกเขาหยุดเนื่องจากมีผลข้างเคียงเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดคือปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อตามด้วยอื่น ๆ ปัญหา "musculoskeletal" เช่นปวดข้อหรือกล้ามเนื้อกระตุก

แพทย์และผู้ป่วยจำนวนมากทราบว่าอาการปวดกล้ามเนื้อเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ statin ดังนั้นพวกเขาจึงอาจจะสงสัยว่ายาตัวนี้มีอาการปวดเมื่อยขึ้น Narula ตั้งข้อสังเกตว่า "มันสำคัญมากที่ต้องฟังผู้ป่วยและรับ ร้องเรียนอย่างจริงจัง "Narula กล่าว "ปัญหาก็ไม่ได้รับการแก้ไขอีก"

นอกจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและข้อต่อแล้วผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ statin ได้แก่ อาการคลื่นไส้ท้องร่วงและท้องผูก มีรายงานปัญหาที่ร้ายแรงกว่าเช่นความเสียหายของตับและการสลายตัวของกล้ามเนื้อที่เรียกว่า rhabdomyolysis ที่เป็นอันตราย แต่ก็หายากเช่นกัน

statins ยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 2 และรายงานปัญหาความจำใน ผู้ใช้บางรายตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกากล่าว แต่ก็ไม่ชัดเจนว่ายาเสพติดที่จะตำหนิ

Turchin กล่าวว่าการสูญเสียความทรงจำมีรายงานเพียง 0.06 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในการศึกษาของเขา "มันเป็นเรื่องธรรมดามากในกลุ่มนี้" เขากล่าว

ในบรรดาผู้ป่วยที่เคยหยุดการใช้ยา statin เนื่องจากผลข้างเคียงเกือบ 60% พยายามอีกครั้ง - statin เดียวกันหรือยาที่แตกต่างกัน ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมอีก 40 เปอร์เซ็นต์จึงไม่ได้

"บางทีผู้ป่วยไม่ต้องการ" นาย Turchin กล่าว "หรือบางทีแพทย์ก็ไม่ได้เสนอ"

มีวิธีอื่น ๆ ในการควบคุมระดับคอเลสเตอรอลสูง ถ้า LDL สูงปานกลางการเปลี่ยนแปลงการทานอาหารการออกกำลังกายและการหลั่งเงินส่วนเกินอาจเพียงพอ แต่สำหรับคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวาย - เนื่องจากปัญหาหัวใจในอดีตหรืออาการเช่นโรคเบาหวาน - แพทย์มักจะกำหนด statin ทันที

ดร. Scott Grundy ผู้เขียนบทความตีพิมพ์ผลงานวิจัยกล่าวว่าประมาณ 5 ถึงร้อยละ 10 ของผู้ป่วยเป็นโรค "statin intolerant" หากผู้ป่วยเหล่านั้นสามารถกลับไปใช้ statin ได้บ่อยๆก็มักใช้ยาที่ไม่ลด LDL มาก Grundy จากศูนย์การแพทย์ตะวันตกเฉียงใต้ของ University of Texas ใน Dallas กล่าวว่า

แต่ยาประเภทอื่น ๆ เขากล่าวเสริมว่ายาเสพติดที่รู้จักกันในชื่อว่า sequestrants กรดน้ำดีและสารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลสามารถใช้ร่วมกับ statins ตามที่ National Heart, Lung and Blood Institute

สำหรับส่วนของเธอ Narula กล่าวว่า "Cardiovascular โรคนี้เป็นฆาตกรหมายเลข 1 ในประเทศนี้ความสามารถของเราในการรักษาคอเลสเตอรอลสูงเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมที่เรามีต่อมัน "

การศึกษาได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลและเอกชน Turchin ได้รับทุนการวิจัยจากเมอร์คซึ่งทำให้ Zocor และ Mevacor

ข้อความที่นิยม

arrow