ตัวเลือกของบรรณาธิการ

หกปัจจัยที่ดีที่สุดคาดการณ์ความเสี่ยงเกี่ยวกับการกระตุกของหลอดเลือดในสตรี - ศูนย์สุขภาพหัวใจ -

Anonim

วันพุธที่ 27 กุมภาพันธ์ 2013 (MedPage Today) - นักวิจัยได้คิดค้นวิธีการง่ายๆในการตรวจหาความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว 10 ปี (Afib) ในสตรีและวิธีการที่ได้รับน้อยมากเมื่อรวมกับ เครื่องหมายความเสี่ยงทางพันธุกรรม

จาก 32 ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้หกปัจจัยที่ทำนายได้มากที่สุดเกี่ยวกับความเสี่ยงของ Afib ในสตรี ได้แก่ อายุน้ำหนักความสูงความดันโลหิตตัวสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 2 แก้วขึ้นไปต่อวันและประวัติการสูบบุหรี่ Brendan Everett, MD, Brigham and Women's Hospital ในบอสตันและเพื่อนร่วมงาน

แบบพยากรณ์ความเสี่ยงจากการทำ AF ของสตรี (WHS AF) มีความหมายที่ดีกว่าในการระบุสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องบนมากกว่า 10 ปีข้างหน้า AW พวกเขาเขียนในการศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์ใน European Heart Journal

เกือบหนึ่งในสี่ของผู้หญิง (22.5 เปอร์เซ็นต์) ถูกกำหนดใหม่ให้มีความเสี่ยงของภาวะเสี่ยงของการบีบอัด นักวิจัยกล่าวว่า "ตัวแปรที่ใช้ในการประเมินความเสี่ยงทั้ง 6 ตัวแปรสามารถทำได้ง่ายใน" เกือบทุกกลุ่มป้องกันแรก ๆ [และ] มีหลายรูปแบบที่แก้ไขได้โดยการแทรกแซงวิถีชีวิต "นักวิจัยกล่าวว่า

พวกเขาสังเกตเห็นว่าแบบจำลองการคาดการณ์ความเสี่ยงของ WHS AF สามารถใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายเฉพาะกลุ่มของผู้หญิงซึ่งอาจทำให้การตรวจคัดกรองความเสี่ยงในการทำ AF มีประสิทธิภาพ นักวิจัยยังได้ทำการทดสอบความเสี่ยงทางพันธุกรรมซึ่งมี 12 ตัวแปรใน 9 loci ที่รายงานว่าเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องบน

รูปแบบความเสี่ยงนี้ช่วยปรับปรุงการคาดการณ์ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจห้องบนหลาย ๆ ครั้ง แต่ท้ายที่สุดเอเทอร์ทและเพื่อนร่วมงานก็พบว่า

ในกลุ่มประชากรโดยรวมผู้หญิงในกลุ่มที่มีคะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงที่สุดมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจ ในขณะที่คะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรมดีขึ้นการเลือกปฏิบัติของรูปแบบการคาดการณ์ความเสี่ยงของ WHS AF ทำให้ไม่สามารถปรับปรุงการจัดประเภทความเสี่ยง (14.7 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับ 22.5 เปอร์เซ็นต์สำหรับรุ่น WHS AF)

นักวิจัยสรุปว่าคะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรมมีศักยภาพในการปรับปรุงความสามารถในการทำนายภาวะหัวใจห้องบน แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบทางพันธุกรรมก่อนที่รูปแบบการผสมผสานนี้จะได้รับการแนะนำให้ใช้กับประชาชนทั่วไป

ผู้เข้าร่วมการวิจัยมา จากการศึกษาสุขภาพจีโนมของผู้หญิงซึ่งเป็นส่วนย่อยของการศึกษาเรื่องสุขภาพของผู้หญิง นักวิจัยสุ่มกำหนด 13,061 ให้กับชุดข้อมูลส่วนกำหนดค่าความเสี่ยงและส่วนที่เหลืออีก 6,879 ชุดข้อมูลการตรวจสอบ ผู้หญิงมีค่ามัธยฐาน 14 ปี

อายุเฉลี่ย 52 ปีและค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ย 25 ​​คนอัตราการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติต่อการสังเกต 1,000 ปีเท่ากับ 2.23

ลักษณะพื้นฐานและตัวแปรที่พิจารณา สำหรับการรวมไว้ในอัลกอริธึมการทำนายความเสี่ยงของ Afib และระดับของ biomarkers ที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงของ Afib มีความคล้ายคลึงกันระหว่างทั้งสองกลุ่ม

ไม่มี biomarkers เลือด 14 ตัวที่พิจารณาว่าเป็นตัวแปรของความเสี่ยงที่นำไปสู่ด้านบนหก อย่างไรก็ตามความไวสูงของโปรตีน C-reactive จะเป็นตัวแปรต่อไป Everett และเพื่อนร่วมงานเขียนว่า

ความแข็งแรงของการศึกษาคือขนาดของกลุ่มผู้ป่วยระยะติดตามผล "และความกว้างของปัจจัยเสี่ยงและ biomarkers การพิจารณาเพื่อรวมไว้ในแบบจำลอง "ผู้เขียนตั้งข้อสังเกต

ข้อ จำกัด ของการศึกษาอาจเป็นผลเฉพาะกับผู้หญิงที่มีเชื้อสายยุโรปที่มีความชุกของโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะหัวใจล้มเหลวต่ำ นักวิจัยยังไม่ได้รับการเข้าถึง ECGs พื้นฐานซึ่งทำให้พวกเขาไม่สามารถเปรียบเทียบโมเดลกับโมเดลอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง ECG เป็นปัจจัยเสี่ยง

ไม่รวมค่า ECG ติดตามผลและยังไม่มีข้อมูลประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องบน

Source: Six Factors Best Predict Afib Risk for Women

การทบทวนโดย Dorothy Caputo, MA

arrow