การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า: ผลการวิจัยใหม่
USPSTF แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเรื่องปกติหรือไม่? และมะเร็งต่อมลูกหมากที่อายุ 75 ปีขึ้นไป เมื่อเร็ว ๆ นี้อย่างไรก็ตามการศึกษาจาก University of Connecticut ใน Storrs ซึ่งตีพิมพ์ใน
Archives of Internal Medicine
พบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ชายระหว่าง 75 และ 79 และ 42 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายอายุเกิน 80 ปีได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก การตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการทดสอบในยุคนี้ไม่มีประโยชน์อย่างแท้จริงและในความเป็นจริงอาจเป็นอันตราย สาเหตุของการเกิดโรค ความเสี่ยงของการตรวจคัดกรอง เมื่อเร็ว ๆ นี้ USPSTF แนะนำให้ใช้การตรวจหาแอนติเจนต่อมลูกหมาก (PSA) เป็นประจำแม้ในชายที่อายุน้อยกว่าเพราะถึงแม้ว่าจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดที่เรามีในปัจจุบันสำหรับการตรวจหา มะเร็งต่อมลูกหมากมักส่งผลให้เกิดการผิดพลาดและการใช้ยาเกินขนาดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้มากกว่าคนที่เป็นมะเร็ง
- การติดตามผลจากการทดสอบ PSA แบบบวก ถ้าการทดสอบ PSA เป็นบวก - ถ้าเป็นการทดสอบเชิงบวกแบบบวกและแบบรุกรานอาจต้องทำเพื่อยืนยันหรือวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
- ความวิตกกังวลมากกว่าผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ ความกลัวที่เกิดจากการคิดว่าคุณอาจมีต่อมลูกหมาก มะเร็งอาจทำให้ร่างกายและจิตใจได้รับอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่อายุมากกว่า
- อายุขัยเฉลี่ย มะเร็งต่อมลูกหมากมักเป็นมะเร็งที่โตช้า แต่ไม่บ่อยนัก ผู้ชายที่มีอายุขัยเฉลี่ยไม่ถึง 10 ปีอาจไม่พบอาการใด ๆ หรือผลร้ายต่อมะเร็งต่อมลูกหมากก่อนตายจากสาเหตุอื่น ๆ
- ผลข้างเคียงของการรักษา การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอาจมีจำนวน ของผลข้างเคียงรวมทั้งความมักมากในกามและความผิดปกติลุกซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตเป็นเวลาหลายปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น สำหรับผู้สูงอายุที่มีอายุขัยสั้นและเนื้องอกต่อมลูกหมากโตการเจริญเติบโตช้าการฉายรังสีการผ่าตัดและการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจทำอันตรายมากกว่าดี
- ควรให้ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่? และองค์กรอื่น ๆ แนะนำให้ผู้ชายตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากกับแพทย์ของพวกเขาโดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลและความชอบของพวกเขา การอภิปรายนี้ควรเกิดขึ้นในช่วงอายุประมาณ 50 ปีสำหรับผู้ชายที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยและที่ 45 สำหรับผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูง (รวมทั้งผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ และผู้ชายที่เป็นชาวแอฟริกัน - อเมริกัน) สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในขณะที่เนื้องอกมะเร็งต่อมลูกหมากโตช้า ๆ ไม่ได้ทั้งหมด ผู้เขียนของ Connecticut ศึกษาสะท้อนคำแนะนำของ ACS Keith Belliszi ผู้ช่วยศาสตราจารย์ Keith Belliszi ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการพัฒนามนุษย์และการศึกษาครอบครัวกล่าวว่า "การตัดสินใจคัดกรองควรเป็นรายบุคคลตามอายุขัยอายุการมีสุขภาพการพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับอันตรายและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงค่านิยมและความพึงพอใจของผู้ป่วย" มะเร็งต่อมลูกหมากมักจะเป็นโรคที่เติบโตช้าและถ้าผู้ชายมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่มีแนวโน้มที่จะ จำกัด ชีวิตของพวกเขาแล้วการหามะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงต้นและการรักษาโรคที่อาจจะจบลงทำอันตรายมากขึ้นกว่าที่ดี Durado Brooks, MD, ผู้อำนวยการด้านมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ American Cancer Society
"ถ้าไม่คาดหวังว่าคุณจะมีชีวิตอีก 10 ปีขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณแล้วความเป็นไปได้ว่าจะเป็นประโยชน์กับคุณเป็นจริง ค่อนข้างต่ำ ในหลาย ๆ กรณีมะเร็งต่อมลูกหมากโตช้ามาก ตรงกันข้ามสำหรับคนที่มีความกระตือรือร้นพอดีกับวัย 75 ปีที่มีปัญหาสุขภาพที่ไม่สำคัญและคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้ในยุค 80 แล้วการค้นพบมะเร็งต่อมลูกหมากอาจเป็นประโยชน์ต่อพวกเขา บรูคส์พูดว่า
Brooks บอกว่าสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ากองกำลังกำลังแนะนำกับผู้ชายที่อยู่ในกลุ่มอายุนั้นไม่ใช่การตรวจวินิจฉัยสำหรับผู้ชายที่อยู่ในกลุ่มอายุนั้นที่กำลังประสบกับอาการ
"ถ้าเป็นผู้ชาย แสดงอาการแล้วมันเป็นที่เหมาะสมที่จะทำแบบทดสอบ PSA และการสอบทางทวารหนักดิจิตอลเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งเป็นสาเหตุของอาการเหล่านั้นความแตกต่างระหว่างการตรวจคัดกรองและการทดสอบการวินิจฉัยมักจะมองข้าม "Brooks กล่าวว่า
จำไว้เพียง เพราะคุณอายุเกิน 75 ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ได้มีสุขภาพที่ดีและไม่มีปีที่ยอดเยี่ยมอีกหลายปีข้างหน้า Brooks กล่าวว่า "ชายแต่ละคนในกลุ่มอายุนั้นต้องมีการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์เกี่ยวกับสถานะสุขภาพโดยรวมของเขา" การปรึกษากับแพทย์ของคุณเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากที่อายุของคุณจะเป็นประโยชน์กับคุณหรือไม่
