ในหลาย ๆ กรณีการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรกสามารถช่วยปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตได้อย่างมาก ในกรณีของ Mesothelioma มะเร็งที่หายากที่พัฒนาขึ้นในเยื่อบุของอวัยวะต่างๆการผ่าตัดมักใช้เพื่อลดอาการมากกว่าการรักษาโรค
"สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มี Mesothelioma การดูแลส่วนใหญ่เป็นการลดความอ้วน" Neil อธิบาย Schachter, MD, ผู้อำนวยการด้านการดูแลระบบทางเดินหายใจและศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ทางเดินปอดที่ Mount Sinai Medical Center ในนิวยอร์กซิตี้ ไม่มีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับ Mesothelioma ดังนั้นการดูแลแบบประคับประคอง - การดูแลที่มุ่งเน้นในการบรรเทาอาการแทนการรักษาโรค - เป็นแกนนำของการรักษา
การทำความเข้าใจ Mesothelioma
ตามที่ดร. Schachter, Mesothelioma เป็นเรื่องยากที่จะรักษา เพราะมันแตกต่างจากโรคมะเร็งอื่น ๆ ที่พบมากขึ้นในหลายวิธี "ปัญหาเกี่ยวกับ Mesothelioma ไม่ใช่โรคมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นทั่วร่างกายของคุณ" เขากล่าว "มันมีแนวโน้มที่จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและเติบโตขึ้นในบางพื้นที่เท่านั้น" Schachter กล่าวเสริมว่า Mesothelioma มักนำไปสู่อาการที่คลุมเครือซึ่งสามารถเลียนแบบสภาวะอื่น ๆ ได้ทำให้การวินิจฉัยเป็นไปอย่างยากลำบากตามเวลาที่เป็นมะเร็ง Mesothelioma Mesothelioma มักจะมีผลต่อเยื่อหุ้มปอด, เยื่อบุของปอดเมื่อเยื่อหุ้มปอดเกิดอาการหงุดหงิด, ของเหลวส่วนเกินสามารถสร้างขึ้นในปอดทำให้หายใจลำบากได้ยากมาก
ขั้นตอนการลดผลกระทบหลายอย่างสำหรับ Mesothelioma จึงเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อระบายน้ำและป้องกันการสะสมของของเหลวประเภทนี้
ตัวเลือกการดูแลแบบประคับประคองสำหรับรักษา Mesothelioma ได้แก่
การระบายน้ำในทรวงอก
- เมื่อของเหลวมากเกินไปสร้างขึ้นรอบ ๆ ปอด อาจใส่หลอดอาหารหรือหลอดทรวงอกหนาไว้ชั่วคราวเพื่อให้ของเหลวระบายออกไปนอกร่างกายได้ Pleurodesis.
- หลังจากที่น้ำเสร็จเรียบร้อยแล้วศัลยแพทย์อาจวาง chemic พิเศษ als เข้าไปในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดในขั้นตอนที่เรียกว่า pleurodesis สารเคมีเหล่านี้มักจะทำให้เนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดเป็นแผลเป็นดังนั้นไม่มีของเหลวใหม่สามารถสะสม ระงับด้วยคลื่นไส้ติ่งอักเสบ
- ตัวเลือกอื่นสำหรับการสะสมของเหลวที่เกิดขึ้นอีกคือการวางสายสวนแบบถาวรที่จะทำให้สารออกจากปอดไหลออกจากปอดเข้าไปใน ช่องท้องช่องท้องช่องปากช่องคลอดและ decortication การผ่าตัดเหล่านี้รุนแรงกว่า pleurodesis Schachter กล่าว แต่พวกเขาสามารถเป็นประโยชน์สำหรับการบรรเทาอาการถ้า pleurodesis ไม่ได้ผล ในเยื่อหุ้มปอดทรวงอกเยื่อหุ้มปอดจะแยกออกจากปอดและผนังทรวงอกและถอดออก ใน decortication ทั้งเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดและเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกี่ยวข้องจะถูกลบออก Schachter อธิบายว่า "คุณกำลังลอกออกเนื้อเยื่อแผลเป็นทั้งหมดที่ล้อมรอบปอดเอาไว้ ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถหายใจได้ง่ายขึ้น
- การผ่าตัดเนื้องอกแบบประคบประสาท การผ่าตัดนี้เป็นการ "ตัดเนื้องอกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้" แต่นี่เป็นเนื้องอกที่คุณไม่สามารถทำได้ Schachter กล่าวว่ามันจะกลับมาเติบโตขึ้น อย่างไรก็ตามการขจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อปอดที่เสียหายใด ๆ สามารถบรรเทาอาการหายใจถี่และความรู้สึกไม่สบายทรวงอกชั่วคราวได้
- ในบางกรณีการผ่าตัดที่เรียกว่า pneumonectomy นี่เป็นการผ่าตัดที่กว้างขวาง นอกเหนือจากการถอด pleura และบางส่วนของปอดศัลยแพทย์ "บางครั้งก็เป็นส่วนหนึ่งของไดอะแฟรมด้วย" Schachter อธิบาย "ถ้าคุณบังเอิญไปทำงานที่อายุน้อยและค่อนข้างมากและไม่พบการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง การรอดชีวิตในปีที่ผ่านมามีความสมเหตุสมผล แต่นั่นหมายถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีความหวังว่าการรักษาผู้ป่วยด้วยเคมีบำบัดบางรายอาจทำให้เนื้องอกบางลง " Mesothelioma: การรักษาแบบประคับประคองอื่น ๆ
Bartolome R. Celli, MD, หัวหน้าแผนกการให้บริการทางเดินหายใจที่ศูนย์การแพทย์ St. Elizabeth ในบอสตันยังกล่าวอีกด้วยว่ายาเคมีบำบัดแบบทดลองสามารถลดความรู้สึกไม่สบายสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค mesothelioma ได้ "นอกจากนี้ถ้าจำเป็นออกซิเจนยาแก้ปวด (pain killers) และยาแก้ปวด (opiates) [killer pain pain] จะช่วยปรับปรุงอาการและคุณภาพชีวิต" ดร. Celli กล่าวเสริม การฉายรังสีรักษาแบบประคับประคองสามารถใช้เพื่อควบคุมความเจ็บปวดได้เช่นกัน
ปัจจุบันยังไม่มีการรักษา Mesothelioma นักวิจัยกำลังศึกษาแนวทางใหม่ในการควบคุมความก้าวหน้าของโรคนี้ ในช่วงเวลาดังกล่าวการบำบัดรักษาแบบประคับประคองเพื่อลดอาการปวดและอาการอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มี Mesothelioma
