20 กุมภาพันธ์ 2018
หากคุณใช้ไฮดรอกซีคลอโรนสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมในมือของคุณ (OA ) และหวังว่าจะบรรเทาอาการเจ็บปวดจากโรคได้คุณอาจต้องการถือครอง - พูดอย่างเป็นรูปธรรม
แม้ว่า quinoline ซึ่งเดิมได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นแนวทางในการรักษามาลาเรียแล้ว การจัดการรูปแบบต่างๆของโรคไขข้ออักเสบเช่นเดียวกับ OA มือเนื่องจากความสามารถในการลดการอักเสบและปรับปรุงการทำงานร่วมกัน (ตามที่แสดงในการทดลองทางคลินิก) การวิจัยล่าสุดที่ตีพิมพ์ในพฤศจิกายน 2017 ในวารสาร ศิลปะ hritis Care & Research ชี้ให้เห็นว่าอาจไม่ได้ผลในการแก้ไขปัญหาความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับสภาพ
ในความเป็นจริงผลการศึกษาล่าสุดที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2018 ในวารสาร Annals of Internal Medicine ซึ่งดำเนินการในสถาบันโรคเอดส์และโรคข้อและกล้ามเนื้อและกระดูกของลีดส์ในสหราชอาณาจักรพบว่ายานี้มีประสิทธิภาพดีกว่ายาหลอกในการลดอาการปวดที่เกี่ยวกับมือด้วยวิธีอื่น ๆ
"ยังจำเป็นต้องมีการทำงานต่อไปเพื่อคลี่คลายโมเลกุล กลไกของการอักเสบในโอเอและบทบาทในอาการและความก้าวหน้าของโรคและผลของการทำงานดังกล่าวอาจเป็นเป้าหมายในการรักษาทางเลือกสำหรับการวิจัยในอนาคต "ซาร่าห์คิงสเบอรี่ผู้เป็นหัวหน้างานวิจัยด้านการศึกษาด้านโรคข้อเสื่อมและรองหัวหน้าแผนกการศึกษากล่าว ของการศึกษาด้านระบบทางเดินหายใจและการถ่ายภาพที่สถาบันลีดส์สาขาโรคไขข้อและกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่มหาวิทยาลัยลีดส์ "
" นอกจากนี้ phenotyping ผู้ป่วยที่ดีขึ้นจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเรา nding ของไดรเวอร์ของความเจ็บปวดมือและช่วยให้การยกเว้นจากสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดมือเช่น tenosynovitis เราเชื่อมากว่าอาการปวดมือเป็นจำนวนมากเกิดจากปัญหาเส้นเอ็นที่มีผลต่อความเจ็บปวดความเค้นนิ้วในตอนเช้าและความบวมของนิ้วได้ถึง 30 นาที ถ้าคุณไม่สามารถยกเลิกขวดคุณจะมีกล้ามเนื้ออ่อนแอซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาเส้นเอ็นเหล่านี้ เราจำเป็นต้องแก้ไขปัญหานี้โดยการให้ผู้ป่วยและแพทย์ให้ความสำคัญกับการออกกำลังกายเสริมกำลังที่เหมาะสม "
สำหรับการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ดร. คิงสเบอรี่และเพื่อนร่วมงานของเธอได้สุ่มกำหนดผู้เข้าร่วม 248 คนด้วย OA ที่มีอาการและรังสีเอกซ์เพื่อรับการรักษาด้วย hydroxychloroquine (ในปริมาณ 200 ถึง 400 มิลลิกรัมต่อวัน) หรือยาหลอกควบคู่กับการดูแลเป็นประจำเป็นระยะเวลา 12 เดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 6 เดือนอาการปวดมือเฉลี่ยอยู่ที่ 5.49 จุดในกลุ่มยาหลอกและ 5.66 จุดในกลุ่ม hydroxychloroquine ซึ่งหมายความว่ายานี้ไม่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการบรรเทาอาการปวด
แต่ข่าวเกี่ยวกับ hydroxychloroquine ไม่เลวเลย ตามที่ Kingsbury การวิเคราะห์การสำรวจดำเนินการโดยทีมงานระบุว่า "ความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างผู้ป่วยที่มีความแข็งแรงในการยึดเกาะที่สูงขึ้นและการบรรเทาอาการปวดจาก hydroxychloroquine" ทีมงานเชื่อว่านี่อาจเป็นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมว่าอาการปวดมือในผู้ที่มี OA อาจ เป็นผลมาจากปัญหาเอ็น - คือ tenosynovitis หรือ enthesitis, สองรูปแบบทั่วไปของ tendinitis - ในทางตรงกันข้ามกับอาการปวดข้ออักเสบ
"Hydroxychloroquine จะไม่คาดว่าจะมีผลต่อความเจ็บปวดดังกล่าว" Kingsbury อธิบาย "การค้นพบนี้เน้นถึงความสำคัญของการรวมการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งในการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อมการรักษาด้วยหลักที่แนะนำโดยสถาบันแห่งชาติเพื่อการดูแลสุขภาพและความงาม (NICE) และ American College of Rheumatology"
การวิจัยก่อนหน้านี้คาดว่า 1 ใน 12 ผู้ใหญ่อายุ 60 ปีในประเทศสหรัฐอเมริกามี OA มือ แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่แน่ชัดเกี่ยวกับจำนวนผู้ที่เคยใช้ hydroxychloroquine แต่ Angie Dickerson-Schnatz ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาด้วยมือทางกายภาพที่ Premier Orthopaedics ใน Newtown Square ในรัฐเพนซิลเวเนียกล่าวว่าบทบาทของตนในการรักษาด้วยการเลือกใช้ OA ของมือถือได้เป็นอย่างดี เกี่ยวกับการลดลงเป็นงานวิจัยที่เน้นประสิทธิภาพที่ จำกัด และขยายความเข้าใจของแพทย์เกี่ยวกับสภาพและสาเหตุของอาการของโรค
"Hydroxychloroquine ถูกใช้ในการรักษาภาวะข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือภูมิต้านตนเองและโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะที่มีความเสื่อมมากขึ้นดังนั้นฉันจึงสามารถดูได้ว่ามันอาจจะไม่เป็นผลดีเท่าไหร่นัก Dickerson-Schnatz ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของทีมการศึกษาของลีดส์
"ในฐานะนักบำบัดที่รักษามือเราจัดการกับวิธีทางกายภาพที่ผู้ป่วยสามารถป้องกันข้อต่อของพวกเขาเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดและความเจ็บปวดในขณะที่แพทย์กล่าวถึงยา" เธอกล่าว . "เราจะติดตามความเจ็บปวดของผู้ป่วยขณะที่พวกเขากำลังใช้ยา แต่เรากำลังสอนพวกเขาเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดและการโหลดที่นำไปสู่ความเจ็บปวด การตอบสนองของเราต่อการศึกษาครั้งนี้อาจเป็นการแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าการวิจัยไม่ได้แสดงให้เห็นว่ายาตัวนี้มีประสิทธิภาพสำหรับ OA "
