อาการปวดสะโพกเสื่อมจากกระดูกสะโพกเป็นเรื่องที่ต้องใช้เวลามากสำหรับชารอนโทมัส
อาการปวดแทงในสะโพกของเธอครอบงำความคิดของเธอและบอกการกระทำของเธอ ทำให้อารมณ์ของเธอขุ่นเคืองและทำให้มิตรภาพของเธอตึงขึ้น หลังจากหลายเดือนของการเข้ารับการตรวจของแพทย์ที่ไร้ผลและการทดลองทางการแพทย์ที่ไม่ประสบความสำเร็จโทมัสเลือกใช้การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก
"ฉันรู้สึกเจ็บปวดมากจนต้องใช้เวลาอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของเวลาที่ตื่นนอนลงเพราะมันเจ็บปวดเกินกว่าที่จะเดินได้" โทมัสวัย 70 วัยเกษียณที่อาศัยอยู่ในเมืองโมเดสโตรัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวว่า "มัน จำกัด ชีวิตทางสังคมและชีวิตทางกายและชีวิตทางจิตของคุณ - ทั้งหมดนี้"
อาการปวดเมื่อยตามข้อเข่าเสื่อมกลายเป็นสิ่งที่เหลือทน วิธีการรักษา การวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนสะโพกช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการเพิ่มความคล่องตัว ความคิดคือผู้ป่วยที่มีอาการปวดจะไม่ได้ออกกำลังกายซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนโรคหัวใจและภาวะซึมเศร้า แม้จะมีผลกระทบดังกล่าวแพทย์มักลังเลที่จะผ่าตัดเนื่องจากมีอันตรายที่มีอยู่ในการผ่าตัดเช่นการอุดตันในเลือดการติดเชื้อและกระดูกหัก การศึกษาล่าสุดสนับสนุนทั้งสองด้านของภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกดังนั้นคำถาม begs ที่จะตอบ - เป็นความเสี่ยงระยะสั้นมูลค่าที่ได้รับในระยะยาว?
"มันค่อนข้างบาดแผลเป็นผ่าตัดใหญ่และจากนั้นคนจะต้องผ่านทางกายภาพ. Scott Lovald, PhD, วิศวกรชีวการแพทย์ที่ Exponent, Inc บริษัท ที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์กล่าว "จะมีผลเสียต่อสุขภาพบ้างหรือไม่ - เป็นสิ่งที่เราเรียกว่าเป็นความเสี่ยงระยะสั้น"
อัตราการแทรกแซงอาจมีการรายงานต่ำกว่า
U.S. แพทย์ดำเนินการประมาณ 327,000 เปลี่ยนสะโพกรวมในปี 2009 ตามข้อมูลล่าสุดจากศูนย์ควบคุมโรค หนึ่งในสาเหตุส่วนใหญ่สำหรับการผ่าตัดสะโพกเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นธรรมชาติตอบสนองต่อการสึกหรอในข้อต่อ ผู้ป่วยเลือกใช้วิธีการนี้เมื่อการรักษาด้วยยาและยารวมกันไม่สามารถรักษาโรคได้อย่างเพียงพอ ความต้องการในการผ่าตัดเพิ่มขึ้นเนื่องจากชาวอเมริกันอาศัยชีวิตที่ยืนยาวขึ้น คริสร์แลนสันผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกของเมืองแฝดศัลยกรรมกระดูกและข้อในมินนิอาโปลิสกล่าวว่า "จริงๆแล้วเรากำลังบอกว่าปัญหาหลังการผ่าตัดมีมากขึ้น บ่อยกว่าที่ทุกคนคิดว่า "ดร. ลาร์สันกล่าว "สิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ต้องรู้ว่า นอกจากนี้ยังช่วยแพทย์ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังได้ "
Larson ได้ตรวจสอบผู้ป่วยเกือบ 600 คนที่ได้รับการผ่าตัดสะโพกเทียม - การผ่าตัดสำรวจโดยใช้กล้องที่สอดเข้ากับสะโพก อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยรวมสูงกว่าที่คาดไว้ก่อนหน้านี้ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุดคือความรู้สึกชาที่พบได้ทั่วไปในร่างกายโดยอ้างอิงจากบทความที่ Larson นำเสนอใน American Orthopedic Society for Sports Medicine Conference การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเขาเพิ่มความเสี่ยงมากยิ่งขึ้นเนื่องจากการผ่าตัดมีความยาวมากขึ้นและมีผลต่อประชากรที่มีอายุมากขึ้นซึ่งจะใช้เวลาในการฟื้นตัวอีกต่อไป
"ผมคิดว่าประเด็นสำคัญคือการศึกษาก่อนหน้าได้กล่าวว่า [arthroscopy ] อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ต่ำกว่า 1.5 เปอร์เซ็นต์โดยรวม แต่สิ่งที่เรากำลังแสดงก็คืออัตราการแทรกซ้อนอาจอยู่ที่ 7.5 เปอร์เซ็นต์และนั่นก็เป็นประสบการณ์ของศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ "Larson กล่าวว่า
การผ่าตัดทดแทนร่วมกันลดความเสี่ยงจากอาการซึมเศร้าโรคเบาหวาน
สำหรับโทมัสภัยคุกคามที่แท้จริงของภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดไม่ได้แกว่งตัดสินใจของเธอ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ได้รับเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่จะสูญเสียชีวิตของเธอก็หดตัวลงบนโซฟา หลังจากหลายเดือนของการคล่องตัว จำกัด โทมัสได้กลายเป็นหดหู่ - อาการทั่วไปของผู้ที่ต่อสู้กับอาการปวดเรื้อรัง
"ฉันไม่เคยรับประทานยาใด ๆ สำหรับภาวะซึมเศร้า แต่แน่นอนว่ามันเป็นภาวะซึมเศร้า" เธอกล่าว "กิจกรรมของคุณมีข้อ จำกัด และเจ็บปวดตลอดเวลาที่คุณไม่ต้องการทำอะไร คุณไม่สามารถทำอะไรได้ "
ในเดือนพฤษภาคมปี 2010 โธมัสได้รับการผ่าตัดเพื่อแทนที่บริเวณข้อต่อในสะโพกซ้ายและอาการปวดและภาวะซึมเศร้าทั้งหมดหายไป
" มันเยี่ยมมากฉันไม่คิดว่าฉัน ใช้ยาแก้ปวดมากกว่า 4 ครั้งเมื่ออยู่ในโรงพยาบาลและในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ "โทมัสกล่าวเสริม โลเวลล์กล่าวว่า "สะโพกเทียมช่วยชีวิตฉันได้"
การเปลี่ยนสะโพกในระยะยาวเป็นการลงทุนที่ดี Lovald กล่าวในบทความที่นำเสนอในงาน American Orthopedic Society for Sports Medicine Conference และได้รับทุนสนับสนุนจาก บริษัท Orthopedic Biomet, Inc.
Lovald มองที่เจ็ดปีของข้อมูล Medicare เพื่อหาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในสะโพกของพวกเขา ทีมของเขาแบ่งผู้ป่วยออกเป็นสองกลุ่มแยกต่างหาก ได้แก่ ผู้ที่ได้รับการเลือกตั้งเพื่อผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกและผู้ที่เลือกวิธีการบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ เช่นภาพเตียรอยด์ หลังการควบคุมอายุเพศสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมชาติพันธุ์และสถานที่ Lovald พบว่ากลุ่มที่ได้รับการรักษามีโอกาสตายน้อยลงในช่วงเจ็ดปีในกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษา
ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนสะโพก "เมื่อเรามอง ที่หัวใจล้มเหลวและภาวะซึมเศร้าทันทีหลังการผ่าตัดไม่มีความแตกต่างกัน แต่ในช่วงสามถึงห้าปีหลังการผ่าตัดเราเห็นการลดลงของการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร "Lovald กล่าวว่า
การผ่าตัดสะโพกลดต้นทุนการดูแลสุขภาพ
การผ่าตัดสะโพกยังมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย Lovald เพิ่ม Kevin Ong, PhD, a. กล่าวว่า "เราเห็นว่าผลประโยชน์ที่ได้รับจากการทำศัลยกรรมสะโพกไม่รวมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดสะโพก (โดยทั่วไปประมาณ 20,000 เหรียญ) ผู้ป่วยที่รักษาด้วยการผ่าตัดใช้เวลาในการดูแลสุขภาพโดยรวมลดลง
วิศวกรชีวการแพทย์ที่ Exponent, Inc และผู้ร่วมเขียนบทความกล่าว "ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจริงมีผลลัพธ์ที่ดีกว่า"
โทมัสเห็นด้วย หลังจากการผ่าตัดเธอเริ่มออกกำลังกายและสูญเสียน้ำหนักมากกว่า 50 ปอนด์ ตอนนี้เธอมีลูกสุนัขลาบราดอร์สีดำที่ชื่อเธ่อซึ่งทำให้เธอไม่ว่าง - ความหรูหราที่เธอไม่เคยมีมาก่อนการผ่าตัด "โทมัสกล่าว" เพียงแค่ไม่มีอาการปวดก็เป็นได้ " "ความสามารถในการเดินและทำทุกสิ่งที่ฉันเคยทำฉันคงไม่ได้มีหมาเพราะฉันไม่สามารถจัดการเขาได้"
แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่โชคดีเท่าที่ควร แม่ของโธมัสยังได้รับการเปลี่ยนสะโพก แต่เธอไม่ได้ทำงานตามที่คาดไว้และจบลงด้วยการคลิกที่เสียง
โดยรวมแล้ว Larson และ Lovald เห็นด้วย: ข้อดีข้อเสียของขั้นตอนทางการแพทย์ทุกชิ้นควรจะพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อชั่งน้ำหนักความเสี่ยง ต่อความเป็นไปได้ที่จะได้รับประโยชน์
"คำแนะนำที่ได้ก็คือถ้าความเจ็บปวดกลายเป็นอาการอ่อนเพลียสำหรับผู้ป่วยนี้จะทำให้พวกเขามีทางเลือกอีกทางหนึ่ง" Lovald กล่าว หากคุณภาพชีวิตของพวกเขาเป็นทุกข์ทรมานจากอาการปวดแล้วการผ่าตัดสะโพกเป็นสิ่งที่พวกเขาสามารถมองได้ "
