. 23 กุมภาพันธ์ 2554 - ครีมที่มีไนโตรกลีเซอรีนจะช่วยลดการสูญเสียกระดูกและการสร้างกระดูกที่เพิ่มขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนในการทดลองแบบสุ่มสองปีเพื่อเพิ่มความเป็นไปได้ในการป้องกันโรคกระดูกพรุน
คนตาบอด , การทดลองที่ได้รับยาหลอกซึ่งดำเนินการในหมู่ผู้หญิงมากกว่า 240 รายพบว่าครีมมีความหนาแน่นของกระดูก (bone mineral density) สูงขึ้นอย่างมากในกระดูกสันหลังส่วนเอวกระดูกสะโพกรวมทั้งคอกระดูกต้นขาและโครงสร้างกระดูกและความแข็งแรงของกระดูก - ตามที่ดร. โซฟีชามาลจากสถาบันวิจัยสตรีแห่งวิทยาลัยในโทรอนโตและเพื่อนร่วมงาน
การป้องกันโรคกระดูกพรุนด้วยอาหาร
ในทางตรงกันข้ามผู้เข้าร่วมโครงการเดิม ๆ หลายรายพบว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้น ไนอาลโกลีเซอรีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดศีรษะเป็นอุปสรรคต่อการดำเนินการศึกษานี้ชามาลและผู้ร่วมวิจัยได้รายงานในวารสารฉบับ วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน
เปรียบเทียบกับ wi การรักษาด้วยโรคกระดูกพรุนอื่น ๆ สารประกอบเช่นไนโตรกลีเซอรีนซึ่งส่งมอบไนตริกออกไซด์ไปยังเนื้อเยื่อมีราคาไม่แพงใช้ได้อย่างกว้างขวางและมีหลายสูตรทั่วไปนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาที่ไม่แพงและกว้างขวางสามารถช่วย จำกัด การเพิ่มขึ้น จำนวนของโรคกระดูกพรุนในโลกกว้าง Jamal และเพื่อนร่วมงานแย้ง
ผู้เชี่ยวชาญด้านนอกเห็นพ้องกันว่าผลของการศึกษาเป็นกำลังใจ แต่กล่าวว่าการใช้ทางคลินิกของ nitroglycerin ควรรอการวิจัยต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อดูว่ามันจริงลดลงเมื่อกระดูกหัก < ดร. Sundeep Khosla จาก Mayo Clinic ในเมือง Rochester, Minn กล่าวว่า "หากการศึกษาดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการลดภาวะกระดูกแตกหักผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดรักษาโรคกระดูกพรุนใหม่และราคาไม่แพง" นาย Khosla กล่าวเสริม ว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาสารประกอบไนเตรตอื่น ๆ ที่จะมีประสิทธิภาพดีกว่าโดยมีผลข้างเคียงที่เป็นที่ยอมรับได้มากขึ้น
ผลการค้นพบนี้เป็น " ตามที่ดร. เบียทริซเอ็ดเวิร์ดส์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุที่มหาวิทยาลัย Northwestern University ในชิคาโกกล่าวว่า
/ ABC News ยังเร็วเกินไปที่จะเริ่มรักษาผู้ป่วยด้วยสาร
Jamal และเพื่อนร่วมงานแรกเข้าศึกษาสตรีวัยหมดระดู 400 คนจากพื้นที่โตรอนโตเป็นเวลา 1 สัปดาห์ในขณะที่พวกเขาใช้ครีม nitroglycerin ก่อนนอน ผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกพรุนได้รับการยกเว้น กลุ่มที่ศึกษาทั้งหมดมีคะแนนกระดูกสันหลังส่วนเอวตั้งแต่ 0 ถึงลบ 2.0
ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงจำนวน 157 รายลดลง (93 คนเนื่องจากอาการปวดหัวและ 11 รายเกิดจากอาการปวดหัวและคลื่นไส้) มีผู้เข้าร่วมการศึกษา 243 รายที่ยังคงใช้ยา nitroglycerin (15 มก. / วัน) หรือยาหลอกที่มีลักษณะเหมือนกันเป็นเวลา 24 เดือน
ผลลัพธ์หลักคือการเปลี่ยนแปลง BMD ที่กระดูกสันหลังส่วนเอว, คอต้นขาและสะโพกรวมเมื่อเทียบกับยาหลอก นักวิจัยยังได้ศึกษามาตรการของเรขาคณิตและความแข็งแรงของกระดูกในรัศมีส่วนปลายและกระดูกแข้งและตัวบ่งชี้การเกิดกระดูกและการสลายตัว หลังจากนั้นสองปี Jamal และเพื่อนร่วมงานตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิง 30 คนในกลุ่ม nitroglycerin และ 15 ในกลุ่มยาหลอก ได้ลดลงด้วยเหตุผลหลายประการ แต่ผู้เข้าร่วมที่ใช้ไนโตรกลีเซอรีนลดลงเนื่องจากอาการปวดศีรษะ - 7 เมื่อเทียบกับสองราย การวิเคราะห์ประสิทธิภาพพบว่า:
ผู้หญิงที่ได้รับการสุ่มให้กลุ่มไนโตรโกลิกรินมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอกใน BMD ที่กระดูกสันหลังส่วนเอว (1.05 ถึง 1.14 g / cm2) ที่บริเวณสะโพกรวม (0.92 ถึง 0.97 g / cm2) และคอเข่า (0.88 ถึง 0.93 g / cm 2)
การเปลี่ยนแปลง BMD ในกลุ่มยาหลอกมีค่าตั้งแต่ 1.06 ถึง 1.08 g / cm2 จาก 0.93 เป็น 0.92 g / cm2 และ 0.88 ถึง 0.93 g / cm 2 ที่กระดูกสันหลังส่วนเอวสะโพกรวมและคอต้นขาตามลำดับ
มีการเปลี่ยนแปลงร้อยละ 6.7 ร้อยละ 6.2 และร้อยละ 7.0 ที่กระดูกสันหลังส่วนเอวกระดูกสะโพกรวมทั้งคอที่ตีโพยตีพายตามลำดับและมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
ครีม nitroglycerin ยังเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกกระดูก , เส้นรอบวงรอบนอก (periosteal circumference), โมดูลัสของส่วนขั้ว (polar section modulus) และช่วงขั้วของความเฉื่อยที่รัศมีและ tibia
สารประกอบนี้ยังช่วยเพิ่ม alkaline phosphatase เฉพาะกระดูก (marker of bone formation) ประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์และลดการปัสสาวะของ N-telopeptide ของกระดูกหักโดย 54%
- อุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่ม
- ข้อ จำกัด ของการศึกษาหนึ่งนักวิจัยเตือนว่ายาทาไนโคโพลเซโรนเป็นเรื่องยากที่จะทนต่อ ผู้หญิงหลายคนไม่สามารถเริ่มต้นการรักษาได้และคนอื่น ๆ ในแขนไนโตรกลีเซอรีนหลุดออกไปเนื่องจากอาการปวดหัว
- ในขณะที่ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าอาการปวดหัวดูเหมือนจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปสำหรับการรักษาไนโตรกลีเซอรินไป ดร. ไดแอนฮาร์เปอร์จากมหาวิทยาลัยมิสซูรี่แคนซัสซิตี้กล่าวในอีเมลฉบับนี้
- MedPage Today
- / ข่าวเอบีซี
- "ความเป็นไปได้ที่การเตรียมการขนาดยาหรือเวลาในการบริหารที่แตกต่างกันจะช่วยลดความถี่ของอาการปวดศีรษะโดยไม่ลดผลกระทบต่อกระดูกในการศึกษาในอนาคต" Jamal และผู้ร่วมเขียนได้เขียนไว้ว่า
การศึกษายังยกเว้นผู้หญิงที่มี นักวิจัยกล่าวว่า "โรคกระดูกพรุนจึงเป็นไปได้ว่าผลกระทบอาจแตกต่างกันบ้างในสตรีที่มี BMD ส่วนล่าง ข้อ จำกัด อีกประการหนึ่งก็คือนักวิจัยได้วัดเครื่องหมายเดียวในการสร้างกระดูก (alkaline phosphatase เฉพาะกระดูก) และการ resorption กระดูก (ปัสสาวะ N-telopeptide)
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเพิ่มเติม "อาจทดสอบผลของไนโตรกลีเซอรีนต่อการสร้างและ resorption เพิ่มเติม , "ผู้เขียนศึกษาแสดงความคิดเห็น
การศึกษาได้รับการสนับสนุนโดยแคนาดาสถาบันสุขภาพการวิจัยและแพทย์บริการ Incorporated Jamal รายงานการเชื่อมโยงทางการเงินกับ Novartis, Amgen, Genzyme, Warner-Chilcott และ Shire ผู้เขียนส่วนใหญ่ยังได้รายงานการเชื่อมโยงกับ บริษัท เภสัชภัณฑ์ Khosla รายงานการเชื่อมโยงทางการเงินกับแอมเจน บทความนี้ได้รับการพัฒนาร่วมกับ ABC News
