ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ความหวังใหม่สำหรับวัคซีนเพื่อต่อสู้กับไวรัสในวัยเด็ก

สารบัญ:

Anonim

RSV เป็นไวรัสที่พบได้บ่อยๆในเด็กเกือบทุกราย แต่อาจมีผู้ป่วยบางรายที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรง หลังจากหลายปีของความสับสนและความล้มเหลวนักวิจัยอาจจะปิดข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการสร้างวัคซีนสำหรับไวรัสระบบทางเดินหายใจในระบบทางเดินหายใจ (RSV) ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจในเด็กที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 9 มีนาคมในวารสาร

Science Immunology

จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับโปรตีนบนพื้นผิวของเชื้อไวรัสซึ่งอาจเป็นกุญแจสำคัญในการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ การศึกษานำโดย Rebecca DuBois, PhD ศาสตราจารย์ด้านวิศวกรรมชีวภาพระดับโมเลกุลที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียแห่งซานตาครูซมุ่งเน้นไปที่ glycoprotein RSV ซึ่งช่วยให้ไวรัสติดอยู่กับเซลล์ปอดของมนุษย์ DuBois และเพื่อนร่วมงานของเธอได้พิจารณาโครงสร้างของโมเลกุลของ RSV G และระบุว่ามีสองตำแหน่งในโปรตีนที่มีความสำคัญต่อการสร้างวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ "ความเชี่ยวชาญของฉันคือการคิดในระดับโมเลกุลว่าไวรัสมีลักษณะอย่างไร ทำโปรตีนเหล่านั้นบนไวรัสโต้ตอบกับเซลล์ของเราและระบบภูมิคุ้มกันของเรา "DuBois กล่าว "การทำความเข้าใจเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ในระดับโมเลกุลช่วยให้เราสามารถพัฒนาวัคซีนที่สามารถทำงานได้"

ไวรัสที่พบบ่อยในเด็ก

RSV เป็นไวรัสที่พบได้ทั่วไปในเด็กเกือบทั้งหมด ในกรณีส่วนใหญ่ไวรัสทำให้เกิดอาการหนาวเย็นกว่าปกติเล็กน้อย Theoklis Zaoutis, MD หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อที่โรงพยาบาลเด็กฟิลาเดลเฟีย (CHOP) และผู้อำนวยการศูนย์การวิจัยเพื่อประสิทธิผลทางคลินิกของเด็กที่ CHOP Research Institute กล่าวว่าเด็ก ๆ อาจป่วยได้เป็นอย่างมาก ทารกที่คลอดก่อนกำหนดก่อนตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์ทารกที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอดมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ RSV อย่างรุนแรง

"เด็กเกือบทั้งหมดติดเชื้อในปีแรกและเกือบทุกคนได้รับเชื้อ RSV โดย ดร. Zaoutis กล่าวว่า "เด็กที่ติดเชื้อ RSV ส่วนใหญ่มีอาการทางเดินหายใจส่วนบนเช่นอาการไอและอาการคล้ายไข้หวัดและประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของเด็กจะมีอาการทางเดินหายใจที่ต่ำกว่าเช่น bronchiolitis และ pneumonia" เด็กที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 1 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์เนื่องจาก RSV กล่าวว่า Zaoutis ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยวัคซีน นั่นเป็นปัญหาเนื่องจากไม่มีการรักษาที่ใช้งานเพื่อลดการติดเชื้อ เด็ก ๆ จะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดซึ่งอาจรวมถึงของเหลวทางหลอดเลือดดำการสนับสนุนออกซิเจนและการช่วยหายใจในกรณีที่จำเป็น ความเจ็บป่วยก่อให้เกิดการเสียชีวิตประมาณ 200,000 รายต่อปีทั่วโลก

"ไม่มียาต่อตัวหรือเวทมนตร์" Zaoutis กล่าวว่า

ความพยายามในการหาวัคซีน

ความพยายามในการสร้าง RSV วัคซีนล้มเหลวเพราะพวกเขาได้มุ่งเน้นไปที่โปรตีนผิวที่แตกต่างกันของไวรัสที่เรียกว่า RSV F ตาม DuBois

"วิธีดั้งเดิมในการทำวัคซีนคือการปลูกไวรัสในห้องปฏิบัติการและทำให้สารเคมีดังกล่าวหยุดการใช้งาน และฉีดมัน ที่พยายามด้วย RSV "เธอกล่าว "มันไม่เพียง แต่ไม่ได้ปกป้องคน แต่มันทำให้เกิดโรครุนแรงขึ้นในคนที่ได้รับวัคซีน เรื่องนี้ทำให้กลัวจริงๆในแง่ของความคิดเกี่ยวกับวิธีที่จะไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้อีก มีความพยายามอย่างมากที่ได้ทำความเข้าใจกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับการทดลองนั้นและอย่างไร นักวิจัยของเธอชี้ให้เห็นว่า RSV G ไม่ควรมองข้ามในการพัฒนาวัคซีนเพราะโปรตีนขัดขวางการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในการโจมตีไวรัส วัคซีนอาจจำเป็นต้องมีกลไกในการปิดกั้นกิจกรรม RSV G การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่อไวรัสยึดติดกับเซลล์โปรตีน RSV G จะยึดติดกับบริเวณของไวรัสที่มีโครงสร้างสามมิติแบบพับเก็บได้

"การได้รับวัคซีนที่สร้างแอนติบอดีชนิดพิเศษที่มีประสิทธิภาพและป้องกันได้เราจะต้องทำวัคซีนที่มีผิว 3 มิติซึ่งดูคล้ายกับเชื้อไวรัส" เธอกล่าว "ความเข้าใจในสิ่งที่อยู่ในระดับโมเลกุลช่วยให้เราสามารถพัฒนาวัคซีนที่ทำงานในระดับโมเลกุลได้"

ต้องใช้ความพยายามมากขึ้น

การปฏิบัติหน้าที่ของ RSV G คือการต้อนรับที่ดี "Zaoutis กล่าว" วัคซีนใด ๆ ที่กำลังพัฒนาได้มุ่งเน้นไปที่ด้านโมเลกุลของเชื้อไวรัสที่ทำให้การฉีดวัคซีนเป็นเรื่องยาก "เขากล่าว

DuBois กำลังพยายามพัฒนาแอนติเจนวัคซีนในห้องปฏิบัติการและศึกษาวิธีการใช้ RSV G ในวัคซีนได้อย่างปลอดภัย

"ไม่ปลอดภัยที่จะใช้ตามความเป็นจริง" เธอกล่าว "เราจำเป็นต้องแยกแยะผลประโยชน์และส่วนที่เป็นอันตรายของแอนติเจนนี้ออกไปเพื่อที่เราจะสามารถแยกแยะแอนติเจนที่ดีที่จะใช้เป็นวัคซีน แต่ไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นลบ หากไม่มีข้อมูลโมเลกุลที่เราค้นพบในเอกสารฉบับนี้เราก็ไม่สามารถทำได้ "

หลาย บริษัท กำลังติดตามวัคซีน RSV

" ผมมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับวัคซีนสำหรับไวรัสตัวนี้ และจริงๆแล้วเป็นไวรัสที่มีความสำคัญอีกหลายตัว "นายดูบัวส์กล่าว "เรากำลังพูดถึงวิธีการใหม่ในการออกแบบวัคซีน วิธีดั้งเดิมในการทำวัคซีนก็ไม่ได้ผล "

ควรมีวัคซีนที่มีอยู่องค์กรต่างๆเช่นคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกันในศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จะต้องกำหนดว่าใครควรได้รับวัคซีน: ทารกทุกคนหรือเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูง "ถ้าเป็นวัคซีนที่ดีและปลอดภัยผลกระทบของมันจะค่อนข้างกว้างในแง่ของการป้องกันการติดเชื้อการรักษาในโรงพยาบาลและในเด็กเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เสียชีวิต"

arrow