การรักษาที่พบบ่อยสำหรับ Lupus |

ประเภทของ lupus ส่วนใหญ่มีการจัดการที่ดีที่สุดด้วยการรวมกันของยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตที่ปรับให้เข้ากับอาการของคุณหาก iStock.com

ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค autoimmune lupus erythematosus หรือ subtypes ที่พบได้น้อยกว่าของ lupus คุณอาจสงสัยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่และชนิดใดที่เหมาะสำหรับคุณ เนื่องจากโรคลูปัสเป็นโรคเรื้อรังแพทย์จึงทำงานร่วมกับคุณในการจัดการอาการต่างๆซึ่งอาจมีตั้งแต่โรคไขข้ออักเสบและผื่นขึ้นเล็กน้อยจนถึงปัญหาเกี่ยวกับไตและอวัยวะอื่น ๆ โดยใช้ยาและการบำบัดหลากหลายรูปแบบ และวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจเปลี่ยนไปตามกาลเวลาเนื่องจากอาการและอาการของโรคต่างๆเปลี่ยนแปลงไป

โดยทั่วไปแล้วด้วยความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัดผู้ที่เป็นโรคลูปัสถึง 90% มีอายุขัยเฉลี่ยตามที่ Lupus Foundation of สหรัฐอเมริกา Roberto Caricchio, MD, Trưởngแผนกศัลยกรรมทั่วไปที่โรงพยาบาล Temple University ในเมืองฟิลาเดลเฟียกล่าวว่า "ข้อความของฉันไปยังผู้ป่วยคือเราสามารถจัดการงานได้ดีเยี่ยมเมื่อ 20 ปีก่อน" ผู้อำนวยการของ Temple Lupus Clinic ของ Lewis Katz School of Medicine กล่าว ด้วยเหตุนี้เองจึงทำให้คนไม่ควรประมาทอาการแพ้ที่ร้ายแรงซึ่งเป็นเหตุผลที่การทำงานกับแพทย์ของคุณในการจัดการสภาพเป็นเรื่องสำคัญ

ยาสามัญและยาที่ใช้ในการรักษาโรคลูปัส

เนื่องจากอาการ lupus Neil Kramer, MD, ผู้อำนวยการร่วมทางการแพทย์ของสถาบันโรคไขข้อและภูมิต้านตนเองในศูนย์การแพทย์ Overlook ใน Summit รัฐนิวเจอร์ซีย์กล่าวว่า "ความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยแต่ละรายและความรุนแรงแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ป่วยอาจได้รับยาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคลูปัสไม่รุนแรงมีอาการปวดข้อหรือผื่นขึ้นเล็กน้อยสามารถจัดการกับยาต้านการอักเสบได้เช่นยาต้านการอักเสบ nonsteroidal หรือ NSAIDs เช่น ibuprofen หรือ naproxen กล่าวว่า Stuart D. Kaplan, MD, หัวหน้าแผนกโรคข้อที่โรงพยาบาลชุมชน South Nassau ใน Oceanside, New York ยาเหล่านี้ยังสามารถช่วยจัดการกับไข้และการอักเสบของหัวใจและเยื่อบุรอบปอด (2)

ยาแก้ปวดเมื่อย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี lupus erythematosus (เว้นแต่พวกเขาจะได้รับคำแนะนำเป็นอย่างอื่นจาก rheumatologist) ควรใช้ยามาลาเรียในช่องปากเพื่อป้องกันการติดเชื้อมาลาเรีย แต่อย่างใด ช่วยในเรื่องอาการลูปัสดร. เครเมอร์กล่าว ลดการอักเสบของข้อต่อและควบคุมไข้ความเมื่อยล้าเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของถุงรอบปอด) และโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุรอบหัวใจ) ยานี้ยังเป็น "กระดูกสันหลังของการรักษาด้วย" สำหรับอาการผื่นผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสส่วนใหญ่ Kramer กล่าว แผลปากอาจบรรเทาได้ด้วยยาตัวนี้ คลอโรมีนและ quinacrine เป็นยาต้านอาการมึนเมาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคลูปัส แพทย์อาจกำหนดให้ corticosteroid ในขนาดต่ำเช่น prednisone เพื่อลดการอักเสบในผู้ป่วยที่มีอาการไม่ได้รับการควบคุมด้วยยาต้านอาการไข้โดยเฉพาะ Kramer ผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบของไตปอดหรือหัวใจหรือมีอาการของระบบประสาทส่วนกลางอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วย corticosteroids ในขนาดสูง

Corticosteroids อาจถูกใช้เพื่อกำจัดโรคลูปัสหรือการปรากฏอาการ ฟรานซิสลัค, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโรคข้อและภูมิคุ้มกันวิทยาที่ Wake Forest Baptist Medical Center ในเมือง Winston-Salem, North Carolina กล่าวว่าหลังจากช่วงเวลาแห่งการปลดปล่อย "ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและชนิดของเปลวไฟและจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการรักษาด้วยรังสีผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologists อาจปรับยา" เขาเสริมอีกว่า

มักใช้เป็นยาเม็ดค็อกเทล บางครั้งพวกเขาจะได้รับการจัดเป็นครีมเฉพาะสำหรับผื่นผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัส (4) การใช้สเตียรอยด์ในระยะยาวมีผลข้างเคียงหลายอย่างดังนั้นแพทย์จึงพยายามลดการใช้สเตียรอยด์ถ้าเป็นไปได้

Immunosuppressants

เมื่อ lupus เริ่มมีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายแพทย์มักสั่งยา ที่ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันเครเมอกล่าวว่า (Lupus เป็นสาเหตุของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการโจมตีตัวเองอย่างผิดพลาดยาลดความอ้วนช่วยยับยั้งการเกิดขึ้น) ตัวอย่างหนึ่งคือ Cytoxan (cyclophosphamide) แต่เดิมเป็นยาต้านมะเร็ง มันช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและอาจจะใช้เพื่อลดการอักเสบของไตหรือโรคไตอักเสบดร. Kaplan กล่าวว่าถ้า cyclophosphamide ไม่ทำงานสำหรับผู้ป่วยโรคไตอักเสบลูปัสตอนนี้พวกเขามีตัวเลือกในการพยายามยาอื่นและ ตัวเลือกอื่น ๆ กำลังถูกทดสอบในการทดลองทางคลินิก Dr. Caricchio กล่าว ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจใช้ CellCept (mycophenolate mofetil), Imuran (azathioprine) หรือ Restasis (cyclosporine) Prograf (tacrolimus) อาจเป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคไตอักเสบลูปัสตามข้อมูลการศึกษาที่ปรากฏในฉบับ

ความคิดเห็นเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติ

ฉบับเดือนมกราคมปี 2016 นอกจากการให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับโรคไตอักเสบลูปัสแล้วยาเหล่านี้อาจได้รับการกำหนดเพื่อลดการอักเสบของหัวใจและเยื่อบุรอบปอด ยาลดแรงตึงผิวที่ดัดแปรโรค (DMARDs) ที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เช่น methotrexate อาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่ยอมรับในการลดอาการบวมในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรุนแรง Caricchio กล่าวเสริม DMARDs เป็นอีกหนึ่งชนิดของภูมิคุ้มกัน

การรักษาด้วยเป้าหมาย

หาก NSAIDs, ยาต้านมาเลเรียและยาอื่น ๆ ไม่สามารถให้การบรรเทาอาการได้เพียงพอแพทย์สามารถกำหนดให้ยา Benlysta (belimumab) ซึ่งได้จากการฉีดหรือการฉีด ลดระดับ autoantibodies หรือแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกาย (6) Belimumab เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา lupus erythematosus ในช่วง 50 ปีที่ผ่านมาและเป็นประโยชน์ในการ จำกัด การใช้ prednisone และช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดโรคร้ายอย่างรุนแรงเครเมอร์กล่าว การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ anifrolumab กำลังถูกตรวจสอบในการทดลองทางคลินิกและดูเหมือนว่าจะมีแนวโน้มที่จะมีแนวโน้ม Stacy Ardoin, MD, rheumatologist ที่ศูนย์การแพทย์ Wexner มหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตทในโคลัมบัสกล่าวอ้างถึงการศึกษาใน ฉบับเดือนกุมภาพันธ์ปีพ. ศ. 2573 โรคข้ออักเสบและโรคข้อ (9)> (7) "ฉันไม่คิดว่ามันจะใช้ได้ผลดีสำหรับทุกคน แต่ดีกว่าที่จะมีทางเลือกในการรักษาอีก"

การรักษา Lupus Rash

นอกจากยาลดความอ้วนในช่องปากแล้วยาอาจกำหนดให้เตียรอยด์เฉพาะที่สำหรับผื่นที่เป็นโรคลูปัส เตียรอยด์หรือยาแก้ไข้นาที่อาจถูกฉีดเข้าสู่แผลที่ผื่นได้โดยตรง (8) ครีมเฉพาะที่มี tacrolimus หรือ pimecrolimus ที่ปรับการตอบสนองภูมิคุ้มกันของผิวหนังอาจช่วยในการจัดการกับผื่นที่เป็นโรคลูปัส ยา thalidomide ในช่องปากซึ่งมีผลต่อการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันอาจได้รับการกำหนดหากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้คนที่เป็นโรค lupus rash หลีกเลี่ยงแสงแดดและแหล่งแสงอัลตราไวโอเลตอื่น ๆ และสวมครีมกันแดด

ทำไมต้องตรวจสอบผลข้างเคียงของยาเป็นสิ่งสำคัญหากคุณมี Lupus

นักกายภาพบำบัดต้องดูผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามและช่วยจัดการกับการรักษา ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ Dr. Ardoin พูดว่า

ตัวอย่างเช่น NSAIDs อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือความเสียหายจากไตขณะที่ยาต้านเชื้อราอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงและชั่วคราวเช่นอาการท้องเสียและการเปลี่ยนแปลงสีผิว . ความเสียหายที่เกิดจากด้านหลังของดวงตาหรือเรตินาก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันดังนั้นอาจจำเป็นต้องใช้การตรวจสอบตาเป็นประจำ นอกจากนี้ยารักษาภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการรักษาโรคลูปัสยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ Ardoin กล่าว ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยาเหล่านี้ ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียผมร่วงความดันโลหิตสูงและโรคกระดูกพรุนเตียรอยด์ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนได้เช่นเดียวกับโรคหัวใจหัวใจวายภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง , Ardoin กล่าวว่า ในขณะที่ belimumab สามารถทนได้ดีผลข้างเคียงอาจรวมถึงการติดเชื้อปฏิกิริยาการอักเสบอาการปวดศีรษะคลื่นไส้และความเหนื่อยล้า การเยี่ยมชมเป็นประจำช่วยให้นักกายภาพบำบัดของคุณเพื่อให้แน่ใจว่ายาที่คุณกำลังใช้อยู่ช่วยอาการที่ควรจะช่วยด้วยและเพื่อให้มั่นใจว่ายานั้นไม่ได้ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ ที่อาจเป็นปัญหาได้ และถ้ามีปัญหาหรือการเปลี่ยนแปลงแพทย์ของคุณจะสามารถทราบวิธีปรับแผนการรักษาตามนั้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถช่วยคุณจัดการกับ Lupus

นอกจากยาที่กำหนดแล้วแพทย์ยังอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อช่วยในการจัดการ โรคลูปัส เหล่านี้อาจรวมถึงการหลีกเลี่ยงแสงแดดและให้ความสำคัญกับการจัดการความเครียดเพื่อป้องกันการลุกลามเปลวไฟ (ช่วงเวลาที่อาการกลายเป็นปัญหา) คนที่เป็นโรคลูปัสยังควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เพื่อช่วยให้สุขภาพหัวใจและปอด Kramer กล่าวว่า

อาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่เพียงพอก็ควรที่จะช่วยในการจัดการความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยเช่นกัน

แหล่งข้อมูลด้านบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง

การพยากรณ์โรคและความคาดหวังในชีวิต มูลนิธิโรคลูปัสแห่งอเมริกา 18 กรกฎาคม 2013.

ลูปุส: ข้อเท็จจริงอย่างรวดเร็ว วิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อ มีนาคม 2017.

การรักษาโรคลูปัสด้วยยาต้านมาเลเรีย โรงเรียนแพทย์ Johns Hopkins

ยาที่ใช้รักษาโรคลูปัส มูลนิธิโรคลูปัสแห่งอเมริกา 12 กรกฎาคม 2013

Hannah J, Casian A, D'Cruz D. Tacrolimus ใช้ใน Lupus Nephritis: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลด้วย Meta-analysis

รีวิวเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติ

มกราคม 2016.

Benlysta: สิ่งที่คุณต้องรู้ มูลนิธิโรคลูปัสแห่งอเมริกา 4 กุมภาพันธ์ 2013

1. Furie R, Khamashta M, Merrill JT, et al. Anifrolumab, Anti-Interferon- & alpha; Receptor Monoclonal Antibody ในโรคลูปัสระบบภูมิคุ้มกันในระดับปานกลางถึงปานกลาง
2. โรคข้ออักเสบและข้อเสื่อม
3. กุมภาพันธ์ 2560
4. โรคลูปัสมีผลต่อผิวหนังอย่างไร มูลนิธิโรคลูปัสแห่งอเมริกา 12 กรกฎาคม 2013.