ไม่ผิดปกติฉันเห็นผู้ป่วยที่ด้วยเหตุผลหลายประการปฏิเสธที่จะใช้ยาเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าของตนเอง สำหรับบางคนยาจะมีมลทิน หรืออาจดูว่าการใช้ยาเป็นจุดอ่อน - "ฉันควรจะสามารถทำเช่นนี้ได้ด้วยตัวเอง" คนอื่นกลัวว่าอาการซึมเศร้าจะเปลี่ยนไปในทางใดทางหนึ่ง นี่เป็นความกังวลที่ฉันได้ยินมามาก แต่ฉันต้องบอกว่าฉันรักหนังผีดิบที่ดีมากเท่าคนที่แต่งตัวประหลาดต่อไป แต่ฉันไม่เคยเห็นคนที่หันมาซึมเศร้าเป็นคนเดียวกัน
คนอื่นไม่ชอบ ความคิดของการใช้ยาใด ๆ สำหรับโรคภัยใด ๆ พวกเขากล่าวว่า "ฉันไม่ชอบใส่สารเคมีเข้าไปในร่างกายของฉัน" ฉันได้รับการบอกกล่าวโดยผู้ที่ล่วงละเมิดถนนหรือยาตามใบสั่งแพทย์หรือดื่มเองจนตาย
ทุกคนมีสิทธิที่จะยอมรับหรือปฏิเสธการดูแลทางการแพทย์ - เว้นแต่บุคคลนั้นจะเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือกับบุคคลอื่น หรือเว้นเสียแต่ว่าความบกพร่องทางจิตใจอย่างรุนแรงจนทำให้พวกเขาไม่สามารถตัดสินใจได้อย่างมีเหตุผลและมีเหตุผลเกี่ยวกับการดูแลของพวกเขา เรียกว่าเอกราช
เราเป็นสังคมที่ยังแยกความคิดและร่างกาย เราเห็นสมองเป็นสิ่งที่อยู่ภายใต้การควบคุมของเราอย่างสมบูรณ์ แต่สมองเหมือนหัวใจเป็นอวัยวะภายในร่างกาย มีการเชื่อมต่อกับร่างกายอย่างสมบูรณ์ มันหลั่งและควบคุมฮอร์โมนที่ช่วยปรับการทำงานของต่อมไทรอยด์การสืบพันธุ์การให้นมบุตรความดันโลหิตการทำงานของไต ฯลฯ สมองยังควบคุมไดรฟ์เพื่อหายใจ!
สมองของคุณยังควบคุมอารมณ์ของคุณ คนที่มีเซลล์ประสาท (เซลล์ร่อซู้ลในสมอง) ไม่ได้ผลิตสารเคมีที่ควบคุมอารมณ์ได้มากเช่น serotonin, dopamine หรือ norepinephrine อาจรู้สึกอ่อนแอ คนเหล่านี้เหมือนกัน แต่จะไม่นับล้านปีที่เป็นโรคเบาหวานว่า "อ่อนแอ" เพราะไม่สามารถทำให้ตับอ่อนของพวกเขา "หลุดออกไป" หรือ "คนขึ้น" และทำอินซูลินได้มากขึ้น ภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะทางการแพทย์เช่นเดียวกับโรคเบาหวานและบางครั้งยาเป็นรูปแบบการรักษาที่ดีที่สุด
แต่สำหรับผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงนั้นมีตัวเลือก สำหรับภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงถึงปานกลางถึงปานกลางการบำบัดพฤติกรรมทางสติปัญญาได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยา (และไม่มีผลข้างเคียง!) นี้เป็นวิธีที่เหมาะสมมากสำหรับคนที่ไม่พึงประสงค์กับความคิดของ meds การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจเป็นรูปแบบเฉพาะของการบำบัดและนักบำบัดทุกคนไม่ได้รับการฝึกอบรมมาก่อน เป็นข้อมูลที่ได้รับการศึกษาที่ดีที่สุดและมีข้อมูลมากที่สุดเพื่อสนับสนุนประสิทธิภาพของข้อมูล
ข้อมูลที่อยู่เบื้องหลังประสิทธิภาพของยาสำหรับ "ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย" จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับ "ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ" ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยบางครั้งมีปฏิกิริยากับความเครียดในสิ่งแวดล้อมมากกว่าสมดุลทางเคมีในสมอง เมื่อฉันพยายามที่จะระบุว่าผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากยากล่อมประสาทหรือไม่ฉันจะฟังประวัติความเป็นมาของอาการซึมเศร้าก่อนหน้านี้ ฉันยังหน้าจอสำหรับประวัติครอบครัวที่รัดกุมของภาวะซึมเศร้า สิ่งเหล่านี้จะบ่งบอกว่าเป็น "สารเคมี" หรือภาวะซึมเศร้าทางพันธุกรรมมากขึ้น บางครั้งข้อเสนอแนะของฉันขึ้นอยู่กับภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงหรือยาวนาน
มีอาการซึมเศร้าหลายแบบ พวกเขาทั้งหมดทำงานและการศึกษาแสดงให้เห็นว่าทำงานได้ดีเหมือนกัน เรามีแนวโน้มที่จะเลือกยาตามลักษณะที่ต้องการ (เช่นช่วยในการนอนหลับกระตุ้นให้เกิดความกระหาย) หรือผลข้างเคียงที่เราต้องการหลีกเลี่ยง (เช่นความง่วงนอนการเพิ่มน้ำหนัก)
การตัดสินใจใช้ยาลดความอ้วนเป็นที่สุด ของคุณ แต่พูดคุยกับแพทย์ของคุณ และอย่าลดทอนสิ่งที่อาจเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมากหรือแม้กระทั่งการบันทึกไว้
ดร. Bright เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์วิชาจิตเวชศาสตร์และรองประธานฝ่ายการศึกษาในภาควิชาจิตเวชศาสตร์และจิตวิทยาที่ Mayo Clinic ในแอริโซนา เขาได้ทำงานอย่างกว้างขวางกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีผู้ป่วยมะเร็งและผู้ป่วยที่ต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะ การปฏิบัติปัจจุบันของเขาเป็นที่ปรึกษาให้แก่ผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ Mayo Clinic
