วัยหมดประจำเดือนของผู้หญิงที่มี MS

Menopause มีผลต่อผู้หญิงทุกคนที่แตกต่างกันและรวมถึงผู้หญิงที่มี MS.Getty Images

การรอคอยที่สำคัญ

กะพริบร้อนอาจทำให้อาการเลวลงชั่วคราวของอาการ MS

การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าอาการของ MS อาจเลวลงเมื่อหมดประจำเดือน

MS อาจ เพิ่มความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน - ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นตามอายุ

ถึงแม้ว่าวัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นในผู้หญิงทุกคนที่มีชีวิตอยู่ได้นานพอสมควร แต่การวิจัยน้อยมากเกี่ยวกับผลกระทบต่อสตรีที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) การศึกษาที่ได้ดำเนินการชี้ให้เห็นว่าวัยหมดประจำเดือนอาจสัมพันธ์กับอาการของโรค MS ที่เลวลงในสตรีบางราย แต่ต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่เพื่อยืนยันความสัมพันธ์ดังกล่าว

ผลกระทบของวัยหมดระดู

Riley Bove, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านวิทยาวิทยาที่ มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ซานฟรานซิสโกแห่งแคลิฟอร์เนียเป็นหนึ่งในนักวิจัยเพียงไม่กี่คนรวมถึงเพื่อนร่วมงานและผู้ร่วมงานของเธอที่ Brigham and Women's Hospital ในบอสตันผู้ตรวจสอบวัยหมดประจำเดือนและโรค MS ตามที่ดร. Bove ผลกระทบของวัยหมดประจำเดือนเป็นตัวแปรมากสำหรับผู้หญิงทุกคนและขึ้นอยู่กับแต่ละคน

"ผู้หญิงทุกคนมีความแตกต่างกัน" Bove กล่าวว่า "สำหรับสตรีบางวัยวัยหมดประจำเดือนและวัยกลางคนเป็นช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการจ้างงานโครงสร้างครอบครัวและอื่น ๆ สำหรับผู้หญิงคนอื่น ๆ นี่ไม่ใช่กรณี เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนผู้หญิงยังสามารถสัมผัสกับความกระพือร้อนและการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์อารมณ์การนอนหลับและระดับพลังงานตลอดจนการทำงานของกระเพาะปัสสาวะได้ "

สำหรับสตรีที่เป็นโรค MS การหมดประจำเดือนอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงชีวิตทั้งหมดนี้และ อาการของอาการ MS อาจรุนแรงขึ้น

ผลกระทบของวัยหมดประจำเดือนเกี่ยวกับอาการ MS

เพื่อสำรวจผลกระทบของวัยหมดประจำเดือนเกี่ยวกับอาการของโรค MS Bove และเพื่อนร่วมงานของเธอได้สำรวจผู้หญิงจำนวน 513 คนที่เป็น MS โดยใช้แพลตฟอร์มการวิจัยออนไลน์ ผู้หญิงเหล่านี้ร้อยละ 53 เป็นวัยหมดประจำเดือน คนที่ได้รับการผ่าตัดหมดประจำเดือน (การกำจัดรังไข่) รายงานว่ามีอาการ MS ที่รุนแรงมากขึ้นกว่าผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนหรือผู้หญิงที่เคยผ่านวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ วัยหมดประจำเดือนผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่ออายุน้อยกว่าวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติและเกี่ยวข้องกับอัตราที่สูงขึ้นของการบำบัดทดแทนฮอร์โมน ผลการสำรวจได้รับการตีพิมพ์ในเดือนมกราคม 2015 ใน Multiple Sclerosis and Related Disorders

ในการศึกษาของ Bove ซึ่งตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายน 2016 ในวารสาร Multiple Sclerosis 124 คน กับ MS ได้รับการติดตามเป็นระยะเวลา 10 ปีในขณะที่พวกเขาเปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือน อาการ MS ของผู้เข้าร่วมการวิจัยวัดจากมาตรวัดความพิการที่ขยายได้ (EDSS) ซึ่งเป็นวิธีที่นักประสาทวิทยาใช้ในการประเมินความรุนแรงของโรค MS ส่วนใหญ่วัยหมดประจำเดือนดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบต่ออาการของ MS

ในขณะที่การศึกษาเชิงสังเกตเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงสัมพันธภาพระหว่างวัยหมดประจำเดือนกับอาการเลวลงของโรค MS ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุยังไม่ได้รับการพิสูจน์ Bove กล่าวว่า "การเพิ่มความรุนแรงของโรค MS ในการศึกษาในขณะที่นัยสำคัญทางสถิติอาจไม่ใหญ่มากนักในแง่ของสิ่งที่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็น "การศึกษาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในพื้นที่นี้ ขณะนี้เรากำลังมองหาการเปลี่ยนแปลงของ MRI สมองหลังวัยหมดประจำเดือนในสตรีที่เป็น MS "

การแยกแยะระหว่างอาการ MS และอาการวัยหมดประจำเดือน

การระบุอาการที่เกิดจาก MS และเป็นผลมาจากวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ความแตกต่างนี้มีความสำคัญ แต่เมื่อตัดสินใจในการรักษา อาการของโรค MS ใหม่อาจเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษา MS ของสตรีในขณะที่อาการของวัยหมดประจำเดือนอาจเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการรักษาด้วยยาประเภทอื่น ๆ

อาการใหม่อาจเกี่ยวข้องกับบางอย่าง อื่น ๆ เช่นความชราหรือการขาดสมรรถภาพและไม่เกิดจากภาวะ MS หรือวัยหมดประจำเดือนเลย

7 ข้อควรปฏิบัติในการนอนหลับที่ดีขึ้นด้วยวัยหมดประจำเดือน

ไม่ว่ากรณีใดก็ตามอาการที่เกิดจากอาการหนึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้ "ตัวอย่างเช่น" Bove กล่าวว่า "ถ้ากระพือร้อนให้ผู้ป่วยตลอดทั้งคืนเธออาจจะมีแนวโน้มที่จะรู้สึกเมื่อยล้าและภาวะซึมเศร้าและอาการ MS รุนแรงขึ้นในวันถัดไป"

นอกจากนี้การกระพริบร้อนอาจทำให้เกิดปรากฏการณ์ของ Uhthoff: ความบกพร่องทางสายตาชั่วคราวที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย

บทบาทของฮอร์โมนเอสโตรเจน

เหตุผลหนึ่งที่เป็นไปได้อาการของ MS อาการแย่ลงหลังวัยหมดประจำเดือนคือการลดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ตัว เวลาของชีวิต รูปแบบที่สำคัญของฮอร์โมนหญิงที่พบในผู้หญิงในช่วงปีเจริญพันธุ์คือ estradiol ระดับของ estradiol มีความผันผวนระหว่าง perimenopause (ระยะเวลาที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือน) และลดลงหลังวัยหมดประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงระดับ estradiol อาจส่งผลต่อระบบประสาทหรือมีผลต่อการอักเสบและระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นเหตุให้เกิดการสูญเสีย myelin ในหลายเส้นโลหิตตีบ ในความเป็นจริงนักวิจัยกำลังศึกษาเอสโตรีนซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของฮอร์โมนหญิงอื่นที่ถูกหลั่งออกจากรกขณะตั้งครรภ์ซึ่งเป็นวิธีที่สามารถรักษาอาการกำเริบของโรค MS ได้

"ฮอร์โมนรวมทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถมีบทบาทแยกกันในระบบภูมิคุ้มกัน / Bove กล่าวว่า "ผลของฮอร์โมนเหล่านี้เป็นผลมาจากความสามารถในการลดอาการของโรคสมองเสื่อมที่เกิดจากความผิดปรกติของสมองรวมถึงการสูญเสียสมองและการสะสมของความพิการ "การรักษาสุขภาพหลังวัยหมดประจำเดือน"

อายุเฉลี่ยที่วัยหมดประจำเดือนของสตรีที่มีภาวะ MS อยู่ที่ประมาณ 51 ตามการวิจัยของ Bove เช่นเดียวกับผู้หญิงโดยทั่วไป ประชากร

ผู้หญิงที่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนหรือ MS เช่นปัญหากระเพาะปัสสาวะกระพริบร้อนนอนไม่หลับหรือเมื่อยล้าควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากวัยหมดประจำเดือน e) และ MS (MS)

"ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนควรเตรียมพร้อมสำหรับผู้สูงอายุด้วย" Bove กล่าวว่า "การดูแลสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ (การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกและการตรวจคัดกรองอื่น ๆ ) เป็นเรื่องที่ทันสมัย"

หลักฐานการเติบโต ความสัมพันธ์ระหว่าง MS และความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคกระดูกพรุนซึ่งจะเพิ่มขึ้นสำหรับผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงที่เป็นโรค MS ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับลักษณะส่วนบุคคลหรือพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง