จันทร์ 4 มีนาคม 2013

Anonim

ทารก Mississippi cácnhànghiêncứuรายงานผลการค้นพบของพวกเขาในการประชุมเรื่อง Retroviruses and Opportunistic Infections ในแอตแลนตาในปีพ. ศ. 2556 เมื่อไม่นานมานี้ กรณีของทารกยังไม่ได้ตีพิมพ์ลงในสมุดรายวันทางการแพทย์ "การรักษาด้วยวิธีใช้งาน" หมายถึงการให้อภัยในระยะยาวโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและการมีไวรัสน้อยมากจนไม่สามารถตรวจพบได้ หากเด็กยังไม่ติดเชื้อเอชไอวีเขาหรือเธอจะเป็นเพียงคนที่สองที่นักวิจัยกล่าวว่าได้รับการรักษาให้หายขาด ครั้งแรกคือทิโมธีบราวน์หรือที่เรียกว่า "เบอร์ลินผู้ป่วย" ซึ่งเป็นผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยเชื้อเอชไอวีที่ปราศจากเชื้อ - ไม่มีร่องรอยของเชื้อไวรัสในร่างกาย - หลังจากได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์กระดูกที่ปลูกถ่ายมาจากคนที่ดื้อต่อพันธุกรรมกับเชื้อเอชไอวี

"มันน่าตื่นเต้นและเป็นหลักฐานที่เร้าใจในเรื่องนี้ว่าอาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์เช่นนี้" วิลเลียมชาฟเนอร์รองประธานแผนกเวชศาสตร์ป้องกันกล่าว Vanderbilt University ในแนชวิลล์ Tenn. ผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับคดี Mississippi

เมื่ออายุเพียง 30 ชั่วโมงแพทย์ที่ University of Mississippi Medical Center ใน Jackson เริ่มการรักษาด้วยการใช้ยาต้านไวรัสก้าวร้าวกับสามยาซึ่งไม่ใช่ การดำเนินการตามปกติสำหรับทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี โดยปกติแล้วทารกจะได้รับการรักษาด้วยปริมาณที่น้อยกว่าที่ก้าวร้าวในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวีในเด็ก Hannah Gay, MD จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยมิสซิสซิปปีได้โทรตามประวัติของมารดา ไม่ทราบว่าเธอติดเชื้อเอชไอวีจนกว่าจะคลอดก็ไม่เคยได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ที่สงสัยว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในช่วงต้นชีวิตอาจทำให้ไวรัสไม่สามารถสร้างอ่างเก็บน้ำที่ซ่อนอยู่ซึ่งสามารถฟื้นตัวได้หลังจากที่ติดเชื้อเอชไอวี การรักษาจะหยุดลง

"การให้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสในเด็กที่เพิ่งเริ่มคลอดภายในไม่กี่วันนับจากวันที่ได้รับสารสามารถช่วยให้ทารกล้างไวรัสและทำให้เกิดการเสียชีวิตได้ในระยะยาวโดยไม่ต้องรักษาตลอดชีวิตโดยการป้องกันไม่ให้เกิดการลุกลามของไวรัสในสถานที่แรก" ผู้เขียนนำ Deborah Persaud, MD, ไวรัสที่ศูนย์เด็กเด็ก Johns Hopkins ในบัลติมอร์ในการแถลงข่าว "ขั้นตอนต่อไปของเราก็เพื่อหาว่านี่เป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติอย่างมากสำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในช่วงต้นหรือสิ่งที่เราสามารถทำซ้ำได้จริงในทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ "

ดร. Schaffner ชี้ให้เห็นว่ากรณีนี้จะไม่เปลี่ยนวิธีที่เด็กจะได้รับการรักษาในสหรัฐอเมริกาโดยที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับการดูแลก่อนคลอด สตรีที่ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการรักษาซึ่งจะช่วยลดความเป็นไปได้ที่ทารกจะคลอด Schaffner พูดถึงความเสี่ยงของทารกเมื่อมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

"แบบจำลองนี้เป็นการค้นพบนี้ยั่วยุเนื่องจากอาจไม่มีความเกี่ยวข้องโดยตรงมากนักในสหรัฐอเมริกา" เขากล่าว "แต่มันอาจจะเป็นสิ่งที่สามารถนำไปใช้กับประเทศกำลังพัฒนาซึ่งเป็นคำสั่งของเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีนับพันรายทุกๆวัน"

ข้อความที่นิยม

arrow