ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคในตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี (HCV) และส่งผลกระทบต่อคนอเมริกันนับล้าน สองทศวรรษที่ผ่านมาได้นำพาความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีและแม้กระทั่งการหาแนวทางในการรักษา
"เราได้หายไปจากความสามารถในการระบุไวรัสในปีพ. ศ. 2532 เพื่อให้สามารถรักษาโรคได้ในปี 2014" Doris Strader กล่าว , MD, gastroenterologist และรองศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยเวอร์มอนต์วิทยาลัยแพทยศาสตร์ในเบอร์ลิงตัน
สำหรับผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีแพทย์บางครั้งแนะนำวิธีการดูและรอในการรักษา นั่นคือถ้าการทดสอบภาพไม่แสดงความเสียหายของตับและคุณไม่มีอาการคุณและแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจระงับการรักษาจนกว่าจะมีการใช้ยารักษาโรคตับอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
อาจถึงเวลาแล้วที่
ประวัติความเป็นมาของการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี
ในตอนแรกการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับไวรัสตับอักเสบซีก็คือการฉีดยา interferon ซึ่งเป็นยาที่คนจำนวนมากไม่สามารถทนต่อได้ ผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดอาการหงุดหงิดของ interferon ได้แก่ ความเมื่อยล้าปวดศีรษะโรคโลหิตจางและไข้ สตีเว่นไวแมนแมน, MD, PhD, ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ภายในและผู้อำนวยการศูนย์ตับที่มหาวิทยาลัยกล่าวว่า "เมื่อฉันเริ่มรักษาผู้ป่วยเมื่อ 20 ปีที่แล้วการรักษาประกอบด้วยภาพสามครั้งต่อสัปดาห์โดยมีอัตราการรักษา 6 เปอร์เซ็นต์" ของแคนซัสศูนย์การแพทย์ในแคนซัสซิตี
ในปลาย nineties, ribavirin ยารับประทานเพิ่มในสูตรการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีและอัตราการรักษาเพิ่มขึ้นถึงประมาณร้อยละ 50 ของผู้ที่อยู่ใน 6- to 12- เดือนของการรักษา แต่ผลข้างเคียงมีความสำคัญดร. ไวแมนแมนกล่าว สำหรับบางคนผลข้างเคียงที่รุนแรงจนต้องใช้ความพิการออกจากงานในระหว่างการรักษา
ในปี 2554 ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีฉบับใหม่ที่ได้รับการรับรองว่าเป็นยาต้านไวรัสโดยตรงหรือ DAAs ผลักอัตราการรักษาขึ้น ประมาณร้อยละ 70 Weinman กล่าวและลบบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่ท้าทายมากขึ้นเช่นโรคโลหิตจาง จากนั้นในปลาย 2013, DAAs ใหม่, simeprevir และ sofosbuvir ผลักอัตราการรักษาไปกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ยาเหล่านี้ต้องใช้ร่วมกับ interferon หรือ ribavirin
Simeprevir และ sofosbuvir ได้รับการออกแบบมาเพื่อยับยั้งเชื้อไวรัสจากการทำซ้ำ - หากไม่สามารถทำซ้ำได้สามารถลดระดับลงได้
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี บนขอบฟ้า
Weinman และ Dr. Strader คาดว่าทั้งสองจะเป็นคลื่นของยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดซีในช่วงหลายปีข้างหน้า ยาเหล่านี้รวมถึงยาเม็ดเดี่ยวที่มีส่วนผสมของยาสองตัวหรือสามตัวซึ่งหลายผลิตภัณฑ์สร้างขึ้นบน simeprevir และ sofosbuvir พวกเขายังสามารถทำให้การรักษาด้วย interferon ไม่จำเป็นสำหรับคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีที่ตอบสนองต่อการฉีดยาในช่วงที่ผ่านมาเท่านั้น
"ชาวแอฟริกันอเมริกันผู้ที่มีน้ำหนักเกินผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี - ทั้งหมดเหล่านี้ดูเหมือนจะตอบสนองได้ดี ดีกับการรักษาใหม่และจะไม่ถือว่าเป็นประชากรพิเศษ "Strader พูดว่า อุปสรรคสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีอาจเป็นค่าใช้จ่ายของยาเหล่านี้ซึ่งสามารถทำงานได้มากถึง 1,000 เหรียญต่อเม็ด กล่าวว่า Strader และ Weinman
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าไม่มีวิธีใดในการรักษาเหล่านี้สร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคไวรัสตับอักเสบซีในอนาคต Strader กล่าว "คนที่เป็นโรคตับอักเสบซีสามารถติดเชื้อตัวเองได้อีกครั้งถ้าพวกเขากลับมาใช้ยา IV ร่วมกับเข็มหรืออุปกรณ์เสริมยาเสพติดหรือหากพวกเขาพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่มีการติดต่อระหว่างเลือดกับเลือด" เธอกล่าว . วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำคือการลดโอกาสที่จะสัมผัสกับเลือด
