สุขภาพประจำวัน: บทบาทของ H. pylori ในการพัฒนา rosacea มีบทบาทอย่างไร
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com) คณะลูกขุนยังคงออกบทบาทของเชื้อ H. pylori ในการพัฒนา rosacea ยากที่จะหาข้อสรุปที่เป็นของแข็งจากการศึกษาที่พยายามเชื่อมโยง H. pylori และ rosacea เนื่องจากประชากร 50 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นมี H. pylori นักวิจัยบางคนได้รายงานว่า H. pylori เป็นที่แพร่หลายมากในคนที่เป็น rosacea และแบคทีเรียอาจจะปล่อยสารพิษที่ก่อให้เกิดอาการชักและอักเสบ อย่างไรก็ตามการวิจัยมีความขัดแย้งกันเนื่องจากการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าอัตราการติดเชื้อ H. pylori ในกลุ่ม rosacea กับ rosacea ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ในทำนองเดียวกันการศึกษาบางแห่งได้รายงานว่า rosacea ดีขึ้นเมื่อ H. pylori ถูกกำจัดด้วยยาปฏิชีวนะในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการกำจัด H. pylori และแผลผิวหนังของ rosacea ปัญหาที่ซับซ้อนคือความจริงที่ว่า metronidazole (Flagyl) ถูกใช้เพื่อรักษาทั้งการติดเชื้อ H pylori และ rosacea ดังนั้นบางทีพวกเขาทั้งสองอาจตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ แต่อาจไม่เกี่ยวข้อง
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com) H pylori เป็นเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดการอักเสบในระบบที่เพิ่มขึ้นและอาจนำไปสู่อาการกำเริบของภาพทางคลินิกได้
เอลิซาเบ ธ Tanzi, MD (skinlaser.com) ในความเห็นของฉัน H. pylori มีบทบาทน้อยที่สุด มากที่สุด ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าความเครียดเป็นสาเหตุของแผล แต่ต่อมา Helicobacter pylori เชื่อมโยงกับสภาวะนี้ ก็ยังได้รับการกล่าวว่าความเครียดอาจเป็นสาเหตุของ rosacea; อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ระหว่าง H. pylori และ rosacea ยังไม่ทราบแน่ชัด การศึกษาบางชิ้นบอกว่ามีการเชื่อมโยงและบางส่วนปฏิเสธการอ้างสิทธิ์เหล่านี้ Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com) มีอัตราการเกิด Helicobacter pylori สูงในผู้ป่วยโรค rosacea กลุ่มเดียวกันนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีโรคปริทันต์ สิ่งสำคัญคือต้องถามผู้ป่วยเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อนเช่นเดียวกับโรคเหงือกและรักษาเงื่อนไขเหล่านี้เช่นนี้จะช่วยรักษา rosacea Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com) แม้ว่าจะมีการศึกษาที่ ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มี rosacea ยังมีโรคกระเพาะอักเสบในกระเพาะอาหาร H. pylori ผลการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าไม่มีการเชื่อมโยงดังกล่าว นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่มีทั้ง H. pylori และ rosacea เมื่อหมดเชื้อ H. pylori ผ่านการรักษาไม่มีผลต่อ rosacea แม้ว่าจะมีการเชื่อมโยงกันในบางกรณีการศึกษาหลักฐานชี้ให้เห็นว่าไม่มีบทบาทโดยตรง Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com) การถกเถียงกันมาก: หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ไม่เพียงพอที่จะแสดงให้เห็นว่ามีบทบาท rosacea pathogenesis Marta Rendon, MD (drrendon.com) การศึกษาพบว่าผู้ป่วย H. pylori มี rosacea แต่ความสัมพันธ์ที่แน่นอนยังไม่เป็นที่ยอมรับ Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com) ฉันไม่คุ้นเคยกับ H. pylori ที่มีบทบาทใน rosacea; อย่างไรก็ตามหากมีคนใช้ H. pylori ควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่ผู้ให้บริการแนะนำ Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com) เช่นเดียวกับเรื่องไรมันมีรายงานว่ามีอัตราการติดเชื้อ H. pylori สูงกว่า ในผู้ป่วยโรค rosacea การเชื่อมโยงสิ่งมีชีวิตเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคผิวหนัง นอกจากนี้การกำจัด H. pylori ด้วย amoxicillin, metronidazole และ bismuth ทำให้มีอาการ rosacea ในการศึกษา อย่างไรก็ตามในการศึกษานี้อัตราการติดเชื้อ H. pylori ระหว่างผู้ป่วย rosacea และการควบคุมที่ตรงกันก็เท่ากับและการศึกษาอื่น ๆ ยังไม่ยืนยันว่าอาการ rosacea จะดีขึ้นในการรักษาด้วย H. pylori ในที่สุด rosacea มักตอบสนองต่อการรักษาด้วย metronidazole ดังนั้น ไม่ชัดเจนว่าการปรับปรุงนี้เกี่ยวข้องกับการรักษา H. pylori หรือไม่ ผู้ป่วยที่เป็น H. pylori มีอัตราการเติบโตของเชื้อแบคทีเรียสูงกว่าในลำไส้ของผู้ป่วย หนึ่งการศึกษาพบว่าการเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กร้อยละ 46 ของผู้ป่วย rosacea เมื่อเทียบกับร้อยละ 5 ของการควบคุมและการกำจัดการเติบโตของแบคทีเรียเพิ่มขึ้น rosacea สรุปได้ว่ายาปฏิชีวนะช่วยปรับปรุง rosacea โดยการเปลี่ยนระบบลำไส้ แต่ความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อในลำไส้และ rosacea ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com) มีหลายเชื้อจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับ rosacea รวมทั้ง H. pylori ปัจจุบันบทบาทของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในการพัฒนา rosacea ยังไม่ทราบแน่ชัดและมีข้อขัดแย้งกันบ้าง จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงบทบาทของ H. pylori ใน rosacea บทบาทของ H. pylori ในสาเหตุของโรค rosacea ได้รับการถกเถียงอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมาดร. และคณะลูกขุนยังคงออกในประเด็นนี้ ฉันอาจพิจารณาการส่งผู้ป่วยที่มีอาการ H. pylori ที่มีความรุนแรงหรือไม่สามารถรักษาได้ไปสู่การรักษาด้วย rosacea แบบเดิมเพื่อทดสอบการปรากฏตัวของสิ่งมีชีวิตนี้ อย่างไรก็ตามสำหรับส่วนใหญ่ที่ฉันไม่ค่อยพบนี้จำเป็นและจะยังคงใช้การรักษา rosacea ธรรมดาซึ่งฉันได้พบที่ประสบความสำเร็จจนกว่าการทะเลาะวิวาทจะได้รับการแก้ไข Darrell W. Gonzales, MD (coastdermonline.com) จนถึงวันนี้ไม่มีหลักฐานที่ครอบงำเพื่อสนับสนุนแนวคิดนี้ว่า H. pylori เป็นปัจจัยร่วมใน rosacea แม้ว่าผู้ป่วย rosacea บางรายได้แสดงให้เห็นว่าพวกเขาเป็นพาหะของเชื้อ H. pylori แต่ก็ไม่พบความสัมพันธ์โดยตรง ดังนั้นการจัดการของ rosacea มักไม่เกี่ยวข้องกับการพิจารณาว่าใครเป็นผู้ให้บริการ H. pylori William Ting, MD (drwilliamting.com) บทบาทของ H. pylori ยังไม่สามารถอธิบายได้อย่างสมบูรณ์ใน rosacea การพัฒนาและการมีส่วนร่วมของมันเป็นความคิดที่จะน้อยที่สุดที่ดีที่สุด Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com) ผมเชื่อว่าความสัมพันธ์ระหว่าง H. pylori กับ rosacea ที่รายงานในปี 1990 ได้รับการข้องแวะและคิดว่า เป็นเรื่องบังเอิญ การอักเสบของ rosacea ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะคือการรักษา H. pylori Brad Abrams, DO (abramsderm.com) ฉันไม่เชื่อว่า H.Pylori มีบทบาทใด ๆ ในการพัฒนา rosacea Eric Huang, MD (plasticsandderm .com) การศึกษาสองชิ้นพบว่ามีความเกี่ยวข้องกันระหว่าง H. pylori และ rosacea พบว่ามีความชุกของ H. pylori ในผู้ป่วย rosacea สูงกว่าการควบคุมโดยปกติและพบว่ามีอัตราการเกิด rosacea สูงมากในผู้ป่วยโรคกระเพาะ H. pylori อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ ยังไม่สนับสนุนลิงก์นี้ เมื่อนักวิจัยได้รับการรักษาผู้ป่วย rosacea ด้วยสูตรเดียวกันเพื่อขจัดเชื้อ H. pylori ผู้ป่วยที่ไม่มีแบคทีเรียจะดีขึ้นเท่าผู้ที่ติดเชื้อแนะนำว่าการมีหรือไม่มี H. pylori ไม่ใช่สาเหตุของอาการ rosacea แพทย์ผิวหนังส่วนใหญ่ไม่เชื่อในบทบาทใด ๆ ของ H. pylori ใน rosacea
