สารบัญ:
- บ่อยครั้งไส้เลื่อนที่มีอาการคล้ายกับชายและหญิง - เป็นพุงหรือบวมที่ขาหนีบหรือ กระดูกเชิงกรานที่มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย เครื่องหมายบอกทางให้ช่องคลอดส่วนใหญ่เป็นอาการปวดเมื่อยหรือปวดเมื่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะยกมือทำสวนหรือเข้าและออกจากรถ ในทางตรงกันข้ามคนที่มีอาการช่องคลอดจากต่อมน้ำเหลืองมักจะมีอาการปวดขาหนีบที่ลดลงและอยู่ตรงกลางมากขึ้นซึ่งมักจะแผ่ลงที่ด้านหน้าของขา
- เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินมักไม่ค่อยมีการปรับปรุงด้วยตัวเองการผ่าตัดมักต้องมีการซ่อมแซม ด้วยการผ่าตัดแบบเปิดศัลยแพทย์จะตัดเข้าไปในร่างกายที่ตำแหน่งไส้เลื่อนทำให้เนื้อเยื่อที่ยื่นออกมากลับมาอยู่ที่เดิมแล้วเย็บผนังกล้ามเนื้อลดลงกลับมารวมกัน "ผู้หญิงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับตาข่าย - เพราะคุณสมบูรณ์สามารถปิดช่องไส้เลื่อนที่มีรอยต่อในผู้หญิงโดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการรักษาบางส่วนของการเปิดมีเพื่อให้การไหลเวียนของเลือดไปยังลูกอัณฑะ" Ganshirt กล่าวว่า นี่คือเหตุผลที่อัตราการเกิดซ้ำของไส้เลื่อนจะต่ำกว่าในสตรีเขาเสริม
Hernias มักถูกมองว่าเป็นปัญหาของผู้ชาย "เมื่อคุณคุยกับคนที่เป็นโรคเหงือกพวกเขามีแนวโน้มที่จะให้ความสำคัญกับโรคปากนูกช่องปากซึ่งเป็นปัญหาที่พบมากที่สุดและเป็นปัญหาหลักของชาย" Stephen Ganshirt, MD, รองหัวหน้าศัลยกรรมกล่าวว่า Northwestern Lake Forest Hospital ในมลรัฐอิลลินอยส์ แต่ชนิดอื่น ๆ ของ hernias เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในสตรีในขณะที่คนอื่น ๆ เกิดขึ้นในอัตราที่คล้ายกันในชายและหญิง
Hernias เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะหรือเนื้อเยื่อ bulges ผ่านจุดที่อ่อนแอในผนังของกล้ามเนื้อที่ถืออยู่ในนั้น Inguinal hernias (aka, hernias ขาหนีบ) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาของช่องท้อง - มักอ้วนหรือเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก - พองผ่านพื้นที่ที่อ่อนแอในผนังช่องท้องล่างลงในคลองขาหนีบในภูมิภาคขาหนีบ ขณะที่หลุมบวมที่ขาหนีบสามารถเกิดขึ้นได้กับชายและหญิงพบได้บ่อยในผู้ชายเนื่องจากผู้ชายมีรูเล็ก ๆ ที่ขาหนีบเพื่อให้หลอดเลือดและสายพันธ์ที่สามารถผ่านไปยังลูกอัณฑะ Dr. Ganshirt notes
ในทางตรงกันข้ามไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นจากลำไส้ใหญ่เมื่อส่วนของลำไส้ทะลุบริเวณที่อ่อนแอในกล้ามเนื้อต้นขาเพียงใต้ขาหนีบ Ganshirt กล่าวเสริมว่าอาจมีอาการผิดปกติในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย Ganshirt กล่าวเสริมว่าอาจมีรูปร่างแตกต่างกันไปเพื่อรองรับการคลอดบุตร
โรคไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อซับในช่องท้องยื่นออกมา บริเวณหน้าท้อง "ผู้หญิงได้รับ hernias ที่สะดือมากกว่าเพราะการตั้งครรภ์ - นั่นคือการยืดของผนังหน้าท้อง - ดังนั้นเราจะเห็นผู้ที่อยู่ในช่วงคลอดบุตรในผู้หญิงมากขึ้น" Ganshirt กล่าว ในขณะที่คนแก่กว่าปกติอย่างไรก็ตามข้อผิดพลาดของ hernias ที่สะดือมักจะเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ผู้หญิงและผู้ชาย
เมื่อมีการเกิด hernias ช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นเมื่อท้องกระเพาะปัสสาวะเข้าช่องทรวงอกผ่านช่องเปิดในไดอะแฟรมผู้หญิงจะอยู่ที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเป็นโรคอ้วน
อาการและการวินิจฉัย Hernias ในผู้ชายและผู้หญิง
บ่อยครั้งไส้เลื่อนที่มีอาการคล้ายกับชายและหญิง - เป็นพุงหรือบวมที่ขาหนีบหรือ กระดูกเชิงกรานที่มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย เครื่องหมายบอกทางให้ช่องคลอดส่วนใหญ่เป็นอาการปวดเมื่อยหรือปวดเมื่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะยกมือทำสวนหรือเข้าและออกจากรถ ในทางตรงกันข้ามคนที่มีอาการช่องคลอดจากต่อมน้ำเหลืองมักจะมีอาการปวดขาหนีบที่ลดลงและอยู่ตรงกลางมากขึ้นซึ่งมักจะแผ่ลงที่ด้านหน้าของขา
"Hernias นำเสนอในทำนองเดียวกันนั่นคือดัชนีความสงสัย David Renton, MD, รองศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดที่มหาวิทยาลัย Ohio State University Wexner Medical Center ในโคลัมบัสกล่าว "Hernias มีน้อยในผู้หญิงดังนั้นเราจึงมักคิดถึงสิ่งอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุให้เกิดปัญหากับพวกเขามากกว่า hernias"
ในความเป็นจริงการศึกษาในฉบับ
วารสารอัลตราซาวด์ พบว่าโรคสะเก็ดเงิน (ทั้งขาหนีบและกระดูกขาเทียม) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรีที่ถูกส่งเข้าอุลตราซาวด์อุ้งเชิงกรอง เหตุใดความเป็นไปได้ที่ว่าไส้เลื่อนจึงอาจมองข้ามเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในสตรี? ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานส่วนใหญ่ได้รับการฝึกฝนอย่างเชี่ยวชาญทางการแพทย์ซึ่งอาจจะเน้นที่รังไข่และมดลูกที่ทำให้เกิดอาการปวด "นายไมเคิล Crade, MD, ศาสตราจารย์ทางคลินิกของภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของมหาวิทยาลัยกล่าว ของแคลิฟอร์เนียในเออร์ไวน์ สำหรับอีกคนหนึ่ง "คำถามทางประวัติศาสตร์ที่ถูกต้องไม่ได้ถูกถาม" เขากล่าวเสริม "จากประสบการณ์ของผมผู้ป่วยไส้เลื่อนขาเทียมมักตอบว่าใช่สำหรับคำถามต่างๆเช่นความเจ็บปวดลงไปที่ด้านหน้าของขาหรือไม่? อาการปวดจะดีขึ้นหรือไม่ถ้าคุณนอนลง? อาการปวดที่จ้องอยู่ในช่องท้องลดลงหรือไม่? คุณมีอาการปวดเข้าและออกจากรถหรือไม่? หรือนั่งอยู่ที่คอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน? ถ้าผู้ป่วยบอกเราเช่นนั้นเรากำลังตามล่าหาไส้เลื่อนที่น่าจะเป็นได้ "
หากแพทย์ของคุณไม่ปฏิบัติตามแนวความคิดแบบนี้คุณควรถามว่าอาการของคุณอาจชี้ไปที่ไส้เลื่อนหรือไม่แทนที่จะเป็นปัญหาเกี่ยวกับนรีเวชวิทยาดร. Crade กล่าว ถ้าเป็นเช่นนั้นการศึกษาด้วยอัลตราซาวนด์ที่มีคุณภาพสูงอาจสามารถโทรออกได้อย่างถูกต้อง
ความแตกต่างระหว่างเพศในการรักษา
เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินมักไม่ค่อยมีการปรับปรุงด้วยตัวเองการผ่าตัดมักต้องมีการซ่อมแซม ด้วยการผ่าตัดแบบเปิดศัลยแพทย์จะตัดเข้าไปในร่างกายที่ตำแหน่งไส้เลื่อนทำให้เนื้อเยื่อที่ยื่นออกมากลับมาอยู่ที่เดิมแล้วเย็บผนังกล้ามเนื้อลดลงกลับมารวมกัน "ผู้หญิงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับตาข่าย - เพราะคุณสมบูรณ์สามารถปิดช่องไส้เลื่อนที่มีรอยต่อในผู้หญิงโดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการรักษาบางส่วนของการเปิดมีเพื่อให้การไหลเวียนของเลือดไปยังลูกอัณฑะ" Ganshirt กล่าวว่า นี่คือเหตุผลที่อัตราการเกิดซ้ำของไส้เลื่อนจะต่ำกว่าในสตรีเขาเสริม
ด้วยการผ่าตัดด้วยกล้องส่องทางไกลศัลยแพทย์จะแนะนำการซ่อมแซมไส้เลื่อนโดยใช้อุปกรณ์กล้องส่องทางไกลที่สอดผ่านรอยบากขนาดเล็กที่ปุ่มท้อง การศึกษาในฉบับเดือนกรกฎาคมปีพ. ศ. 2590 ใน
American Journal of Surgery พบว่าการซ่อมแซมเยื่อบุช่องท้องของ laparoscopic ช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดการกลับเป็นซ้ำของผู้หญิงได้ (แต่ตรงกันข้ามก็เป็นความจริงสำหรับผู้ชาย) "ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดการกลับมาอีกครั้งคือความอ้วนและการสูบบุหรี่" ดร. เรนตันกล่าว "น่าเสียดายที่พวกเขามีส่วนร่วมกันระหว่างทั้งสองเพศกัน"
