สารบัญ:
- เบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งนักวิจัยได้กำหนดให้มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจที่สูงขึ้น พวกเขากำหนดความเสี่ยงนี้ตามอายุประวัติอาการของโรคหัวใจหรือมีอย่างน้อยสองปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ ตามที่สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (American Heart Association) กล่าวว่าความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ ผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีอายุ 30 ปีขึ้นไปและมีอายุเฉลี่ย 63.3 ปี ผู้เข้าร่วมประมาณร้อยละ 36 ในขณะที่ร้อยละ 64 เป็นผู้ชาย ประมาณร้อยละ 66 ของกลุ่มศึกษาทั้งหมดมีประวัติโรคหัวใจ
- แม้จะมีผลบวกต่อสุขภาพหัวใจในการศึกษาก็ตาม canagliflozin มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสองเท่าของการตัดแขนขาที่ลดลง Silvio E. Inzucchi, MD, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Yale Diabetes Center ซึ่งตั้งอยู่ที่ New Haven, Connecticut ผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา . "นี่เป็นความเสี่ยงที่สำคัญและจะต้องนำมาพิจารณาด้วย" เขากล่าว "
การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกาย ปัญหาสุขภาพถ้าคุณกำลังจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ผลการศึกษาใหม่ ๆ แสดงให้เห็นว่ายาโรคเบาหวานบางชนิดอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้เช่นกันนั่นคือผลกระทบที่มีต่อหัวใจ
งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในฉบับ Circulation ฉบับเดือนมีนาคมปี พ.ศ. 2561 พบว่า Invokana (canagliflozin) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาที่เรียกว่า sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและการรักษาในโรงพยาบาลจากภาวะหัวใจล้มเหลวในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
โรคหัวใจเป็น สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในความเป็นจริงประมาณร้อยละ 70 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานเสียชีวิตจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจตามบทความที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2010 ใน Diabetes Care
"หัวใจล้มเหลวเป็นปัญหาสำคัญสำหรับผู้ป่วยของเราด้วย โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และอัตราการเสียชีวิตและความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูงขึ้น "หนึ่งในผู้เขียนงานวิจัยของ canagliflozin กล่าวคือ Gemma Figtree ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยซิดนีย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่โรงพยาบาล Royal North Shore ใน St. Leonards, ออสเตรเลีย. เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและการทดลองทางคลินิกที่สำคัญสองครั้งก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าสารยับยั้ง SGLT2 สามารถช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวได้ Figtree และทีมงานของเธอได้วิเคราะห์บทบาทของ canagliflozin ในสุขภาพหัวใจของผู้ป่วยโรคเบาหวานด้วย Samar Hafida, MD, นักด้านต่อมไร้ท่อที่ศูนย์ Joslin Diabetes Center ในเมืองบอสตันผู้ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าวว่าแม้ว่าจะมีหลายทฤษฎีที่ว่าทำไม canagliflozin อาจช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวนักวิทยาศาสตร์คาดเดาได้ดีที่สุดคือยาช่วยลดปริมาตรของของเหลว "ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งต่อโรคหัวใจหรือโรคหัวใจรวมทั้งโรคหัวใจล้มเหลวอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยาตัวนี้" ดร. ฮาฟิดา
นักวิจัยพบว่าผู้ที่เข้าร่วมการวิจัยมากกว่า 10,000 คนมีส่วนร่วมในการค้นคว้าวิจัยเกี่ยวกับ Canagliflozin
อาการทางกายที่น่าแปลกใจของโรคหัวใจ
เบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งนักวิจัยได้กำหนดให้มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจที่สูงขึ้น พวกเขากำหนดความเสี่ยงนี้ตามอายุประวัติอาการของโรคหัวใจหรือมีอย่างน้อยสองปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ ตามที่สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (American Heart Association) กล่าวว่าความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ ผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีอายุ 30 ปีขึ้นไปและมีอายุเฉลี่ย 63.3 ปี ผู้เข้าร่วมประมาณร้อยละ 36 ในขณะที่ร้อยละ 64 เป็นผู้ชาย ประมาณร้อยละ 66 ของกลุ่มศึกษาทั้งหมดมีประวัติโรคหัวใจ
ผู้เข้ารับการสุ่มได้รับยา canagliflozin หรือยาหลอกและได้รับการติดตามโดยเฉลี่ย 188 สัปดาห์
นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับ canagliflozin (ระหว่าง 100 มิลลิกรัมต่อมิลลิกรัมและ 300 มก.) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือภาวะหัวใจล้มเหลวในโรงพยาบาลลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก นักวิจัยยังพบว่าผลประโยชน์ที่ได้อาจมากกว่าในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจล้มเหลว
สิ่งที่ยังไม่เป็นที่ทราบกันดีเกี่ยวกับ Canagliflozin และผลต่อสุขภาพของหัวใจ
แม้จะมีผลบวกต่อสุขภาพหัวใจในการศึกษาก็ตาม canagliflozin มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสองเท่าของการตัดแขนขาที่ลดลง Silvio E. Inzucchi, MD, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Yale Diabetes Center ซึ่งตั้งอยู่ที่ New Haven, Connecticut ผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา . "นี่เป็นความเสี่ยงที่สำคัญและจะต้องนำมาพิจารณาด้วย" เขากล่าว "
ช่องว่างอื่น ๆ ในการศึกษาก็คือคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระดับ 4 (ขั้นตอนที่ก้าวหน้าที่สุดของโรค), Hafida กล่าวและไม่ได้วิเคราะห์ว่า canagliflozin ช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้เข้าร่วมการวิจัยในระยะยาวดร. Inzucchi กล่าวว่า Inzucchi ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าในขณะนี้มีการศึกษาผลของยา SGLT2 inhibitors อีก 2 ชนิด ได้แก่ Jardiance (empagliflozin) และ Farxiga (dapagliflozin) ในปัจจุบันเพื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์เหล่านี้ อย่างน้อยที่สุด Figtree กล่าวว่างานวิจัยของทีมงานของเธอช่วยพยุงหลักฐานก่อนว่าควรใช้ SGLT2 inhibitors เช่น canagliflozin "ในช่วงต้นของการจัดการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว "
