ตัวเลือกของบรรณาธิการ

อันตรายจากความล่าช้าในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

สารบัญ:

Anonim

ไวรัสตับอักเสบซียังคงเติบโตและอาจทำให้ตับเสื่อมได้ Alam

ข้อมูลอย่างรวดเร็ว

หลายคนที่เป็นโรคตับอักเสบซีไม่ทราบว่ามีอาการเหล่านี้ซึ่งทำให้เกิดความล่าช้าในการรักษา

ปัญหาเกี่ยวกับการประกันภัยการใช้แอลกอฮอล์และปฏิกิริยายา อาจทำให้การรักษาด้วยโรคไวรัสตับอักเสบซีลดลง

รอการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีให้ระยะเวลาในการเกิดโรค

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคติดเชื้อที่สามารถรักษาได้ซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยประมาณ 3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา แต่การรักษาจะล่าช้า ด้วยเหตุผลหลายประการ หากคุณมีโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังการรักษาล่าช้าอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพได้

ไวรัสตับอักเสบซีทำให้เกิดการอักเสบในตับ Hyder Z. Jamal, MD, นักการ gastroenterologist ที่ศูนย์การแพทย์ St. Jude ใน Fullerton, California กล่าวว่าการอักเสบสามารถสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นถาวรที่เรียกว่าโรคตับแข็ง Theo Trung tâmKiểmsoátvàNgừaBệnh (CDC) từ 5 đến 20 phầntrămcủanhữngngườimắcbệnhviêm gan C sẽbịxơ gan, gan.

"Viêm gan C lànguyênnhânsố 1 củaviệccấyghép gan ởMỹ" Jamal กล่าวว่า "สิ่งสำคัญคือต้องรักษาตับอักเสบซีก่อนที่ตับจะได้รับความเสียหายรุนแรงเนื่องจากความล้มเหลวของตับอาจถึงตายได้" ระหว่างปีพ. ศ. 2538 และ พ.ศ. 2553 ประมาณ 41 เปอร์เซ็นต์ของผู้สมัครที่ลงทะเบียนใหม่จำนวน 127,000 รายสำหรับการปลูกถ่ายตับมีไวรัสตับอักเสบซีตามข้อมูล จากที่เครือข่ายการจัดซื้อและปลูกถ่ายอวัยวะที่ตีพิมพ์ในการปลูกถ่ายตับ

ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งตับมากขึ้นตามที่มูลนิธิ American Liver Foundation และการศึกษาที่ตีพิมพ์ในประเด็นด้านตับวรรณวิทยาชี้ให้เห็นถึงโรคตับแข็งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งตับ องค์การอนามัยโลกรายงานว่าร้อยละ 1 ถึงร้อยละ 5 ของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังจะทำให้เกิดมะเร็งตับเซลล์มะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด

6 เหตุผลในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีที่ล่าช้า

แม้ว่าความเสี่ยงด้านสุขภาพเหล่านี้จะดี ที่รู้จักกันดีในหมู่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เหตุผลแตกต่างกันไปอย่างมาก ต่อไปนี้เป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้เกิดความล่าช้าและอันตรายเหล่านี้ก่อให้เกิดความสัมพันธ์ระยะยาวกับสุขภาพและความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดของคุณ

1. ไม่มีการวินิจฉัยใด ๆ คุณสามารถมีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้และไม่ทราบ อาการอาจดูเหมือนเป็นไข้หวัดและส่งผ่านไปได้อย่างรวดเร็วตามที่ปรากฏหรืออาจไม่มีอาการเลย Jamal กล่าว อันตรายที่นี่คือความเสียหายที่ตับของคุณสามารถพัฒนาได้แม้คุณไม่มีอาการซึ่งเป็นเหตุผลที่การได้รับการทดสอบเป็นสิ่งสำคัญ และคุณเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีไปยังผู้อื่นโดยไม่รู้ตัว

CDC ขอแนะนำให้เด็กทารกทุกคนได้รับการทดสอบไวรัสตับอักเสบซีอย่างน้อยหนึ่งครั้ง คุณควรได้รับการตรวจเลือดจากไวรัสตับอักเสบซี:

  • คุณเกิดระหว่างปี 1945 และ 1965
  • คุณได้รับบริจาคโลหิตหรือปลูกถ่ายอวัยวะ ก่อนปี 2535 เมื่อเลือดเริ่มรับการตรวจคัดกรองโรค
  • คุณเคยสัมผัสกับเลือดจากคนที่เป็นตับอักเสบซี
  • คุณเคยมีพฤติกรรมเสี่ยงเช่นการฉีดยาเสพติด
  • คุณเคยมี รอยสักในสถานที่ที่ไม่ได้รับการควบคุมเช่นจากเพื่อน

2. การมีปฏิสัมพันธ์ทางยา ยาตับอักเสบบางชนิดมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ และการรักษาก็จะลดลง Jacqueline G. O'Leary, MD, MPH ผู้อำนวยการฝ่ายการวิจัยของ Baylor Simmons Transplant Institute กล่าวที่ศูนย์การแพทย์ Baylor University Dallas . เมื่อยาเสพติดมีปฏิสัมพันธ์วิธีการที่แต่ละยาเสพติดจะถูกเผาผลาญในร่างกายของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้หมายถึงความเสี่ยงมากเกินไปหรือน้อยเกินไปยาตามการวิจัยตีพิมพ์ในความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการเผาผลาญและยาเสพติดเมธิลมีนาคม 2015 รัฐตับของคุณเป็นอีกหนึ่ง ประเด็นสำคัญที่ต้องพิจารณาเนื่องจากยาบางชนิดเช่นยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นต้นอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของตับที่เกิดจากยาเมื่อรับประทานกับยาตับอักเสบซี หากคุณมีโรคตับขั้นสูงปริมาณยาของคุณอาจต้องได้รับการแก้ไขเพื่อป้องกันความเป็นพิษ

ถ้าคุณกำลังใช้ยาที่มีปฏิสัมพันธ์รุนแรงกับการรักษาด้วยโรคไวรัสตับอักเสบซีแพทย์ของคุณอาจสามารถเปลี่ยนคุณเป็นยาอื่นได้ Dr. O'Leary กล่าว ถ้าไม่ใช่คีย์จะจัดลำดับความสำคัญว่าเงื่อนไขใดที่ต้องใช้ในการรักษาก่อน เป็นสิ่งสำคัญในการทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณเข้าใจถึงตัวเลือกและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด

-

3. แอลกอฮอล์หรือสารเสพติด หากมีความกังวลว่าตับของคุณจะถูกสัมผัสกับสารเช่นแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดหรือถ้าคุณมีประวัติการเสพสารเสพติดแพทย์หรือผู้ให้บริการประกันของคุณอาจเลื่อนการรักษา ความกังวลคือการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ ต่อไปอาจส่งผลเสียหายต่อตับได้

แอลกอฮอล์ช่วยลดการตอบสนองต่อการรักษาด้วยไวรัสสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีตามรายงานที่ตีพิมพ์ใน Biomolecules มีนาคม 2015 ยาเสพติดทำงานโดยการฟื้นฟูภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ . ผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีอาจตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองโดยการใช้ไวรัสและการใช้แอลกอฮอล์ลดความสามารถในการทำงานของไวรัสตับอักเสบซี

ผู้ให้บริการประกันภัยบางรายต้องใช้เวลาหกเดือนในการเลิกดื่มแอลกอฮอล์และสารเสพติด ก่อนที่จะให้ไปข้างหน้าสำหรับการรักษา พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลิกดื่มหรือใช้ยา Jamal แนะนำเนื่องจากมีโปรแกรมและยาที่สามารถช่วยได้

4. ไม่มีโรคตับ หากการตรวจเลือดยืนยันว่าเป็นไวรัสตับอักเสบซี แต่การตรวจชิ้นเนื้อจะไม่แสดงความเสียหายของตับแพทย์ของคุณอาจไม่สามารถเริ่มการรักษาได้ทันที ตามที่สมาคมโรคตับแห่งสหรัฐอเมริกา (American Liver Association)

ความเสี่ยงก็คือบางคนอาจไม่สามารถติดตามผลการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องได้ Hwan Y. Yoo, MD, PhD, ผู้เชี่ยวชาญด้านตับที่สถาบันเพื่อสุขภาพทางเดินอาหารและโรคตับที่ศูนย์การแพทย์เมอร์ซี่ในบัลติมอร์กล่าว การติดเชื้อในคนอื่นเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงเพราะเชื้อไวรัสสามารถแพร่ระบาดได้แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม

ข้อดีและข้อเสียของยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดใหม่

5. ความกังวลด้านสุขภาพจิต แพทย์หรือ บริษัท ประกันอาจระงับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในบุคคลที่ได้รับการรักษาปัญหาสุขภาพจิตบางอย่างแล้ว เนื่องจากโรคตับอักเสบซีบางชนิดอาจทำให้ภาวะซึมเศร้าและปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ แย่ลงตามที่มูลนิธิโรคตับอเมริกันกล่าว ตัวอย่างเช่นยาที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางจิตเวชอาจมีผลต่อการใช้ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีร่วมกับยา interferon-alpha และ ribavirin บางชนิดและนำไปสู่ปัญหาในการจัดการผลข้างเคียงทางจิตเวชตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Hepatology

ไวรัสตับอักเสบซีไวรัสตัวใหม่ ๆ อาจเสนอวิธีแก้ปัญหา นักวิจัยพบความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงหรือพฤติกรรมทางจิตที่ไม่พึงประสงค์เมื่อไวรัสตับอักเสบซีถูกใช้กับยาต้านไวรัสในการทบทวนข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกที่สำคัญ ในรายงาน BMC Gastroenterology ในปี 2013 นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ายารักษาโรคจิตบางอย่างอาจมีความเสี่ยงสูงสำหรับการมีปฏิสัมพันธ์เชิงลบ นั่นเป็นสิ่งจำเป็นที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้

6. เงินมีความสำคัญ นี่อาจจะเป็นการขาดความคุ้มครองหรือความกังวลทางการเงินอื่น ๆ ยาตับอักเสบซีรุ่นใหม่มีราคาแพงมากไปกว่า 1,000 เหรียญต่อเม็ดรวมเป็นเงินทั้งสิ้น 80,000 เหรียญสำหรับการรักษาแบบเต็มรูปแบบดังนั้นการอนุมัติด้านการประกันอาจต้องใช้เวลามากขึ้นดร. ยูซูกล่าว "แม้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากจะได้รับการอนุมัติจาก บริษัท ประกันภัย แต่ก็มีสถานการณ์ที่ไม่สามารถให้การรักษาได้หรือต้องเสียค่าใช้จ่ายสูง" เขาอธิบาย "

การรักษาที่ล่าช้าเนื่องจากค่าใช้จ่ายจะทำให้เวลาในการรักษาเป็นไปได้มากขึ้น และในที่สุดก็อาจทำให้เกิดความจำเป็นในการแทรกแซงทางการแพทย์เพิ่มเติมและการดูแลที่มีราคาแพงมากขึ้นยูกล่าวเช่นการปลูกถ่ายตับ ในปี 2014 จำนวนเงินเฉลี่ยที่เรียกเก็บสำหรับการปลูกถ่ายตับในสหรัฐอเมริกามีมูลค่า 739,100 เหรียญสหรัฐตามรายงานของ Milliman

arrow