Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: การวินิจฉัยโรคทำได้ยาก
Katherine Burdick, PhD, Associate Professor, Psychiatry, Icahn School of Medicine at Mount Sinai: ถ้าผู้ป่วยเข้าห้องฉุกเฉินที่มีความบ้าคลั่งเฉียบพลันก็มักจะเป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างง่าย ผู้ป่วยจะพูดคุยเกี่ยวกับการมีสายการสื่อสารโดยตรงกับสุรากับพระเจ้า - สิ่งต่างๆที่ไม่ค่อยมีความรู้สึกกับคนอื่น ๆ ทั้งหมด ในทางตรงกันข้ามภาวะซึมเศร้าแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าสองขั้ว ความเจ็บป่วยของตัวเองมีความชุกของประมาณ 1% ถึง 2% ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่พบได้น้อยกว่าโรคซึมเศร้าที่สำคัญ
ดร. Gupta: ความชุกของภาวะซึมเศร้าคืออะไร?
ดร. Burdick: ดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่าจะประมาณสิบเท่า
ดร. Gupta: การรักษาจะแตกต่างกันหรือไม่? อะไรคือผลที่ตามมาจากการไม่ทำให้ถูกต้อง?
ดร. Burdick: มีผลกระทบทางคลินิกที่ชัดเจนเพียงไม่กี่ที่จะทำให้การวินิจฉัยผิดพลาดในช่วงต้น ๆ ถ้าคุณต้องการกำหนดยากล่อมประสาทให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคสองขั้วความซึมเศร้าอาจทำให้เกิดความบ้าคลั่งได้ เราเรียกว่าสวิทช์ manic ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยเริ่มมีวัฏจักรแย่ลงพวกเขามักจะเกี่ยวกับการรักษาดังนั้นคุณจึงต้องการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมด ณ จุดนี้สิ่งที่เรารู้ในแง่ของการคาดการณ์เมื่อคุณเพียงแค่มองที่ตอนที่ซึมเศร้าสิ่งสำคัญคือประวัติครอบครัว
ดร. Gupta: อิทธิพลทางพันธุกรรมมีความแข็งแรงมากแค่ไหน?
ดร. Burdick: นี่เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้มาก และในกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะซึมเศร้าและแม่หรือน้องสาวของเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสองขั้วและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนั้นแพทย์ส่วนใหญ่จะส่งเสริมความคิดในการใช้ความระมัดระวังและใช้สิ่งอื่นที่ไม่ใช่อาการซึมเศร้าโดยตรงในการรักษาตอนนั้น
ดร Gupta: คุณไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการสแกนสมองหรือการตรวจเลือดหรืออะไรบางอย่าง แต่เรารู้หรือไม่ว่าเกิดอะไรขึ้นภายในสมองของคนสองขั้ว?
ดร. Burdick: ใช่ฉันคิดว่าเรากำลังเรียนรู้เยอะ คุณสามารถแยกแยะสมองของบุคคลที่มีภาวะซึมเศร้า unipolar จากบุคคลที่มีภาวะซึมเศร้าสองขั้วขึ้นอยู่กับกิจกรรมบางอย่างในสมอง บางทีอาจเป็นไปได้ว่าเราได้พบกับบุคคลที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคสองขั้ว - เด็ก ๆ ที่เป็นพ่อแม่ที่มีโรคสองขั้ว - และเราสามารถมองเห็นความผิดปกติบางอย่างในบุคคลเหล่านั้นได้ ไม่เคยมีประสบการณ์อาการของโรค ดังนั้นเราคิดว่าเรากำลังเริ่มต้นขึ้นผมคิดว่าเป็นแนวทางในการที่เราอาจจะสามารถคาดการณ์ได้ไม่เพียง แต่อาจพยายามที่จะแทรกแซงในช่วงต้นหรือป้องกันไม่ให้เกิดอาการบางอย่างเหล่านี้ได้
