สารบัญ:
- วารสารสมาคมแพทย์แห่งแคนาดา
- "ถ้าใช้ยาหรือยาปฏิชีวนะตัวใหม่มีเหตุผลที่จะถามว่ายาอื่น ๆ สามารถใช้ได้หรือไม่ , "แคนนอนพูดว่า
ไฮไลท์
การใช้ยาปฏิชีวนะ clarithromycin หรือ erythromycin ในเวลาเดียวกับที่ statin อาจเป็นพิษ ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น azithromycin ไม่สัมพันธ์กับ statins
อาการของความเป็นพิษของยารวมถึงอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและไตวาย
ถ้าคุณกำลังใช้ statin และมี 65 หรือ จากการวิจัยพบว่ายาปฏิชีวนะสามารถเพิ่มระดับการใช้ยาปฏิชีวนะได้ดีกว่ายาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย สถิติ ins หรือยาลดระดับไขมันในระดับที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นผลข้างเคียงอันเนื่องมาจากความจริงที่ว่าทั้งสองประเภทของยาเสพติดมีปฏิสัมพันธ์กับเอนไซม์ตับเดียวกัน ยาปฏิชีวนะช่วยชะลอการทำงานของเอนไซม์ตับ (cytochrome P450 isoenzyme 3A4) เพื่อไม่ให้ statins สามารถประมวลผลได้อีกต่อไปซึ่งจะสร้างเลือดในระดับที่เป็นพิษ
อาการของความเป็นพิษ ได้แก่ กล้ามเนื้อปวดเมื่อยไตการบาดเจ็บไตวาย, หรือแย่ลง: ความเป็นพิษอาจถึงกับเสียชีวิตได้
ดูอย่างใกล้ชิดกับอาการไม่พึงประสงค์จากยา statin-antibiotic
"ฉันเห็นผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยความเป็นพิษต่อไตและถ้ามีอันตรายฉันอยากให้ความสนใจกับมัน" Amit X. Garg, MD, PhD, nephrologist และผู้อำนวยการ London Kidney Clinical Research Unit ของ London Health Sciences Centre กล่าวว่า "โรงพยาบาล Victoria ในกรุงลอนดอนประเทศอังกฤษซึ่งเป็นผู้เขียนบทความเกี่ยวกับหัวข้อที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2015
วารสารสมาคมแพทย์แห่งแคนาดา
และพงศาวดารของอายุรศาสตร์ Garg เตือนว่ายาทั้งสองชนิดให้แก่ผู้ป่วยสูงอายุเป็นประจำ "มองไปข้างหน้าใบสั่งยา statin เป็นเรื่องปกติมาก" เขากล่าว "และ clarithromycin และ erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะทั่วไปที่ใช้ในการรักษาโรคปอดบวมเช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเดินหายใจและไซนัสที่เหนือกว่า" "ถ้าการติดเชื้อไม่ดีขึ้นหลังจากไม่กี่ตัว วันที่ยาปฏิชีวนะอาจเป็นเพราะปฏิกิริยาที่ผู้ป่วยมีดังนั้นพวกเขาจึงควรติดต่อกับแพทย์ที่สั่งการ "บันทึก Garg แต่ความเป็นพิษของยาที่อาจเกิดขึ้นกับการรวมกันของยานี้ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุ โรคหัวใจคริสโตเฟอร์พีแคนนอน MD แพทย์อาวุโสที่ Brigham and Women's Hospital และศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Harvard Medical School ในเมืองบอสตันกล่าวว่า "นี่เป็นข้อสังเกตดังนั้นจึงไม่เป็นที่แน่ชัด" การตระหนักถึงยาเสพติดที่เป็นอันตราย ปฏิสัมพันธ์ ผู้ป่วยสามารถจดจำสัญญาณเตือนและอาการของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการมีปฏิสัมพันธ์กับยาปฏิชีวนะและ statin ได้อย่างไร Garg อธิบายว่าพวกเขาหาได้ยาก ถ้าคุณใช้ยาหรือยาปฏิชีวนะตัวใหม่ ถามว่าจะทำปฏิกิริยาได้ดีกับยาอื่น ๆ หรือไม่ อาการไม่ปกติเช่นอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อไม่ดีเกิดขึ้นกับความเป็นพิษของ statin และคุณมักจะได้รับอาการเหล่านี้ด้วยความหนาวเย็นที่ไม่ดีดังนั้นจึงยากที่จะบอกได้ว่ามีอะไรบ้าง แต่ถ้า somemeone มาพร้อมกับความเป็นพิษของ statin พวกเขาจะป่วยมาก "Garg กล่าวเพื่อหาสาเหตุของอาการแพทย์ตรวจสอบไตมักจะเป็นเว็บไซต์ของยาเสพติดปฏิสัมพันธ์ผลกระทบที่เป็นพิษ" เรามองไปที่การทำงานของไต - Garg กล่าวเสริมว่าผู้ป่วยมักจะรู้ว่าพวกเขาใช้ยาอะไรบ้างเมื่อพวกเขามีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดที่เป็นพิษ แต่ในบางกรณีแพทย์ต้องโทรหาร้านขายยาเพื่อค้นหาว่าอะไรที่กำหนดได้ เป็นพิษ "มียาปฏิชีวนะจำนวนมากที่สามารถใช้สำหรับการติดเชื้อชนิดเดียวกัน" Garg กล่าว ทางเลือกหนึ่งคือการระงับยา statin เพียงชั่วคราวสำหรับระยะเวลาของใบสั่งยาปฏิชีวนะ "statins สามารถหยุดได้ประมาณ 5 หรือ 10 วันและเริ่มต้นใหม่เมื่อยาปฏิชีวนะหยุดทำงาน" Garg กล่าว แต่การกลับมารับยา statin คือ ศูนย์กลางการควบคุม คอเลสเตอรอล. "Statins มีข้อได้เปรียบอย่างมากรวมถึงข้อได้เปรียบในการอยู่รอด" ในระยะยาวบันทึก Garg การสั่งซื้อทางคอมพิวเตอร์ที่ร้านขายยาเป็นความก้าวหน้าที่ช่วยป้องกันการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาเสพติดกับผู้ที่มีภาวะหลายอย่าง ครั้งเดียว ยาปฏิชีวนะจำนวนมากไม่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณมีการติดเชื้อไวรัสยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วย วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาที่เป็นพิษอาจไม่ใช่ยาปฏิชีวนะเว้นเสียแต่ว่าพวกเขาต้องการจริงๆและมีแนวโน้มที่จะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับยาเสพติดทั้งหมดที่คุณใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายจากใบสั่งยาหลาย ๆ ชนิด
เป็นสิ่งสำคัญที่ควรระวังอาการผิดปกติที่อาจบ่งบอกถึงอาการไม่พึงประสงค์จากยา "อาการปวดกล้ามเนื้อมักเป็นสัญญาณเตือนของ rhabdomyolysis" Cannon กล่าว "การโทรหาหมอของคุณหากคุณเพิ่งเริ่มใช้ยาตัวใหม่และคุณมีผลข้างเคียงก็เป็นหนทางที่จะไป"
ยาปฏิชีวนะที่คุณใช้ทำให้เกิดความแตกต่างและทั้งสองแพทย์ตั้งข้อสังเกตว่า azithromycin อาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยา statin Azithromycin ขายได้ ภายใต้ชื่อแบรนด์ ได้แก่ Zithromax, Zmax หรือ Z-Pak มีผลต่อการติดเชื้อเช่นโรคปอดบวมและโดยปกติจะได้รับเป็นเวลาห้าวัน "ถ้าใช้ยาหรือยาปฏิชีวนะตัวใหม่มีเหตุผลที่จะถามว่ายาอื่น ๆ สามารถใช้ได้หรือไม่ , "แคนนอนพูดว่า
