ความรู้สึกไม่สบายหรืออาการอ่อนแอที่เกิดขึ้นในทันทีอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง - กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
อาการต้นและปลายของโรค Lyme สามารถคล้ายกับอาการของ MS
การวินิจฉัยโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย
ไม่มีการตรวจเพียงครั้งเดียวเท่านั้นที่สามารถระบุการวินิจฉัยโดยสรุปได้และไม่ใช่ทุกคนที่มีทั้งหมด อาการทั่วไปของ MS เช่นชา, รู้สึกเสียวซ่า, ปวด, ความเมื่อยล้าและความไวต่อความร้อน อาการที่คุณทำอาจคล้ายคลึงกับอาการอื่น ๆ
เพื่อหาสาเหตุของอาการ MS ที่เป็นไปได้แพทย์จะดูประวัติทางการแพทย์ของคุณผลการตรวจทางประสาทวิทยาและ MRI และบางครั้ง (เรียกว่าการเจาะเอว), แจ็ค Burks, MD, นักประสาทวิทยาและหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สำหรับสมาคมโรคหลายเส้นโลหิตตีบแห่งอเมริกากล่าวว่า "การวินิจฉัยโรคนี้ยังต้องการการกำจัดโรค MS mimicker ที่เป็นไปได้" เขากล่าว ที่นำไปสู่การวินิจฉัยโรค MS โดยการยกเว้น
ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางอย่างที่ผิดพลาดบางครั้งสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม:
โรค Lyme
คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ถูกส่งผ่านเห็บกัด อาการเริ่มแรก ได้แก่ ความเมื่อยล้าไข้ปวดศีรษะและกล้ามเนื้อและปวดเมื่อยตามข้อ อาการภายหลังอาจรวมถึงอาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้าตลอดจนปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจเช่นการสูญเสียความทรงจำระยะสั้นและปัญหาเกี่ยวกับสุนทรพจน์ หากคุณอาศัยอยู่ในบริเวณที่ทราบว่ามีโรค Lyme หรือเพิ่งเดินทางไปที่โรงพยาบาลแพทย์ของคุณจะต้องการความเป็นไปได้ดร. Burks กล่าวว่า
อาการปวดศีรษะไมเกรน เป็นอาการปวดศีรษะชนิดหนึ่งที่อาจทำให้เกิด ปวดรุนแรง; สั่น; ความไวต่อแสงเสียงหรือกลิ่น; คลื่นไส้และอาเจียน; มองเห็นภาพซ้อน; และความอิดโรยและเป็นลม การศึกษาที่เผยแพร่ทางออนไลน์ใน
ประสาทวิทยา ในเดือนสิงหาคม ค.ศ. 2016 พบว่าไมเกรนเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดอย่างแน่แท้หรือน่าจะเป็น MS ซึ่งเกิดขึ้นใน 22 เปอร์เซ็นต์ของอาการเหล่านี้ ที่กล่าวว่าอาการปวดหัวและไมเกรนโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นกับ MS แสดงผลการศึกษาที่เผยแพร่ใน วิทยาประสาทวิทยา ในเดือนเมษายน 2011 และตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารปวดหัว ในเดือนตุลาคม 2010 พวกเขามีความสัมพันธ์กับอาการปวดชนิดอื่น ๆ เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้า ไมเกรนอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยและแพทย์ใช้เครื่องมือบางอย่างในการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะเช่นเดียวกับ MS, รวมทั้งการรักษาประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางระบบประสาทอย่างรอบคอบ ความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติทางจิตเป็นเงื่อนไขที่ความเครียดทางจิตใจถูกแปลงเป็นปัญหาทางกายภาพเช่นตาบอดหรืออัมพาตซึ่งไม่สามารถหาสาเหตุทางการแพทย์ได้ ในการศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทวิทยา
การวินิจฉัยผิดพลาดของ MS, 11% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดอย่างแน่ชัดหรืออาจ misdiagnosed กับ MS จริงแล้วเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติทางจิตประสาท
โรคความผิดปกติของ Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) เช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นจะโจมตีเปลือกเยื่อไมอีริน (myelin) ซึ่งเป็นเปลือกหุ้มเส้นประสาทที่อยู่ในเส้นประสาทและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ แต่แตกต่างจาก MS ก็มักจะอะไหล่สมองในขั้นตอนแรกของ อาการของ NMOSD ซึ่งรวมถึงการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันหรืออาการปวดตาหรือทั้งสองข้างอาการชาหรือสูญเสียความรู้สึกในแขนและขาปัญหาในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้และอาการอาเจียนและอาการสะอึกที่ไม่สามารถควบคุมได้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าอาการของ MS . การรักษาสำหรับ MS ไม่ได้ผลและอาจทำให้ NMOSD แย่ลงดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การทดสอบเลือดที่รู้จักกันในชื่อว่า NMO IgG antibody test สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่าง MS และ NMOSD ได้ Lupus เป็นโรคเรื้อรังความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานผิดปกติเช่น MS ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อบวมร่วมอ่อนเพลียและปวดหัว อาการที่เป็นสัญลักษณ์ของ lupus คือผื่นที่มีรูปผีเสื้อคลุมแก้มและสะพานจมูก แต่เพียงประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่เป็นโรคลูปัสจะมีอาการผื่นคันขึ้น ไม่มีการตรวจวินิจฉัยโรคลูปัสแบบเดี่ยวและเนื่องจากอาการคล้ายคลึงกับอาการอื่น ๆ จึงเรียกว่า "ผู้เลียนแบบที่ดี"
ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ (Rheumatologists) เป็นผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคของโรคลูปัส ขึ้นอยู่กับจำนวนของการทดสอบในห้องปฏิบัติการและจำนวนอาการของโรคลูปัสที่คนได้ โรคหลอดเลือดสมอง
เกิดขึ้นเมื่อสมองส่วนหนึ่งหยุดรับปริมาณเลือดที่คงที่และดังนั้นจึงไม่ได้รับ ออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการอยู่รอด อาการของโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงการสูญเสียการมองเห็น; การสูญเสียความรู้สึกในแขนขามักจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย; เดินลำบาก และความยากลำบากในการพูด - ทั้งหมดนี้ยังสามารถเป็นสัญญาณของ MS flare อายุของบุคคลที่มีอาการอาจช่วยในการตรึงการวินิจฉัยที่ถูกต้อง "ในขณะที่ MS สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กวัย 70 ปีถ้าคนแก่คุณมักจะคิดว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่ MS" Burks กล่าว โรคหลอดเลือดสมองต้องได้รับความสนใจทันที ถ้าคุณคิดว่าคุณกำลังมีโรคหลอดเลือดสมองโทร 911 Fibromyalgia
และ MS มีอาการคล้าย ๆ กันเช่นอาการปวดศีรษะปวดเมื่อยตามข้อและกล้ามเนื้ออาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าของแขนขาปัญหาความจำและความเมื่อยล้า เช่นเดียวกับ MS อาการ fibromyalgia พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แต่แตกต่างจาก MS, fibromyalgia ไม่แสดงเป็นแผลในสมองใน MRI
Sjögren syndrome เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ และอาการของโรคภูมิต้านตนเองหลายชนิดทับซ้อนกัน Burks กล่าว สาเหตุSjögrenของความเมื่อยล้าและปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อาการปากแห้งและปากแห้งซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับ MS
กระบวนการที่ซับซ้อนในการวินิจฉัยโรค MS
Vasculitis เป็นการอักเสบของหลอดเลือดที่ สามารถเลียนแบบ MS Kathleen Costello ผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลผู้ใหญ่และ Johns Hopkins MS Center ในบัลติมอร์และรองประธานฝ่ายการดูแลสุขภาพของ National Sclerosis Society กล่าว ขึ้นอยู่กับชนิดของ vasculitis อาการอาจรวมถึงอาการปวดข้อตาเบลอวิสัยทัศน์และชาการรู้สึกเสียวซ่าและอ่อนแอในแขน Myasthenia gravis
เป็นโรค autoimmune เรื้อรังที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอที่มักจะมาและไป, แต่มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าไปเรื่อย ๆ ความอ่อนแอเกิดจากข้อบกพร่องในการส่งผ่านของเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ ในหลาย ๆ คนสัญญาณแรกของ myasthenia gravis คือการหลบตาของเปลือกตาและการมองเห็นสองด้าน เช่นเดียวกับ MS ก็อาจทำให้เกิดความยากลำบากในการเดินการพูดการเคี้ยวและการกลืน หากแพทย์สงสัยว่ามี myasthenia gravis การทดสอบจำนวนมากสามารถช่วยยืนยันหรือตัดการวินิจฉัยได้ Sarcoidosis เป็นโรคภูมิต้านการอักเสบชนิดอื่นซึ่งมีอาการบางอย่างร่วมกับ MS รวมทั้งความเมื่อยล้าและการมองเห็นที่ลดลง แต่ sarcoidosis ส่วนใหญ่มีผลต่อปอด, ต่อมน้ำเหลืองและผิวหนังทำให้เกิดอาการไอหรือหายใจถี่, บวมต่อมน้ำหลืองและ lumps, แผลหรือพื้นที่ของการเปลี่ยนสีบนผิว
การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิด MS- เช่นอาการเช่นความเหนื่อยล้าสับสนทางจิตใจและชาและรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า นั่นเป็นเพราะวิตามินบี 12 มีบทบาทในการเผาผลาญของกรดไขมันที่จำเป็นในการรักษาเยื่อไมอีลีน การขาดวิตามินบี 12 สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย
อาการไขสันหลังอักเสบอักเสบเฉียบพลัน (ADEM) เป็นอาการอักเสบรุนแรงที่ส่งผลต่อสมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ อาการ ได้แก่ ไข้อ่อนเพลียปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนสูญเสียการมองเห็นและเดินไม่สะดวก สภาพที่หายากมาก ADEM มักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย เด็กมีแนวโน้มที่จะมี ADEM ในขณะที่ MS มีโอกาสเกิดขึ้นในผู้ใหญ่
รายงานเพิ่มเติมโดย Ingrid Strauch
