คำถามแรก ๆ ที่น่าจะเป็นไปในใจของคุณหลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แล้วฉันจะต้องได้รับการรักษาด้วยอินซูลินสักวันรึ? คำตอบง่ายๆ: ไม่มีใครรู้แน่
การใช้อินซูลินเป็นเรื่องปกติ ตามศูนย์ควบคุมโรคและการควบคุมโรคประมาณ 6 ล้านคนที่เป็นเบาหวานได้รับการรักษาด้วยอินซูลินในสหรัฐอเมริกา คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และประมาณร้อยละ 30 ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
ตอนแรกคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 จะได้รับการรักษาด้วยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นอาหารและการออกกำลังกาย Derek LeRoith, MD, PhD, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, ต่อมไร้ท่อ, โรคเบาหวานและโรคกระดูกที่ Icahn School of Medicine ที่โรงพยาบาล Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้ ความจริงแล้วการสูญเสียน้ำหนักการออกกำลังกายและการเปลี่ยนอาหารของคุณเป็นบางครั้งเพียงพอที่จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ช่วงปกติได้
คุณรู้ได้อย่างไรว่าการรักษาด้วยอินซูลินเหมาะสำหรับคุณหรือไม่? แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่าง ๆ เช่นระยะเวลาที่คุณเป็นโรคเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นเท่าไรคุณใช้ยาอื่น ๆ และสุขภาพโดยรวมอย่างไร
ดร. LeRoith กล่าวว่าทุกคนมีความแตกต่างกันและไม่มีกฎเกณฑ์ที่แน่นอนในการพิจารณาเมื่อมีคนควรจะอยู่ในอินซูลิน แต่ในบางกรณีการใช้อินซูลินในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 จะถูกเรียกอย่างชัดเจน
ต่อไปนี้คือเหตุผลทั่วไปที่การรักษาด้วยโรคเบาหวานของคุณอาจจำเป็นต้องมีความคืบหน้าในการรักษาด้วยอินซูลิน:
ตับอ่อนของคุณไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ เป็นของตัวเอง ถ้าคุณมีโรคเบาหวานประเภท 2 เซลล์ในตับอ่อนของคุณที่ผลิตจัดเก็บและปล่อยฮอร์โมนอินซูลิน (เบต้าเซลล์) กำลังหมดลงอย่างต่อเนื่อง ในที่สุดเซลล์เหล่านี้จะไม่สามารถผลิตอินซูลินที่จำเป็นเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในช่วงเป้าหมายที่มีสุขภาพดี เมื่อคุณต้องเริ่มการรักษาด้วยอินซูลิน
ยาในช่องปากไม่ทำงานหรือหยุดทำงาน คนต้องการอินซูลินเมื่อรับประทานยาที่พวกเขาใช้ไม่ได้ผล Joel Zonszein, MD, ผู้อำนวยการกล่าว ของโรคเบาหวานทางคลินิกที่ Montefiore Medical Center ใน Bronx, NY เขากล่าวว่ายาอาจไม่ทำงานมานานและในบางคนจะไม่ทำงานเลย "การรักษาด้วยอินซูลินเป็นสิ่งจำเป็น"
การตั้งครรภ์หรือภาวะทางการแพทย์ บางครั้งอินซูลินต้องใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ในระยะเวลาสั้น ๆ เช่นในช่วง การตั้งครรภ์หรือการเจ็บป่วยที่แตกต่างกันที่ต้องรักษาในโรงพยาบาลดร. Zonszein กล่าวว่า "คนที่เป็นโรคเบาหวานที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ป่วยหรือมีภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคไตมักต้องการอินซูลินเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขา" โรคเบาหวานชนิดอื่น ๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้
ผลการทดสอบสูง A1C ถ้า ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงมากหรือวัด 10 หรือมากกว่าในการทดสอบ A1C ในช่วงระยะเวลาหนึ่งการเริ่มอินซูลินอาจมีความจำเป็นบางทีอาจเป็นการชั่วคราว การทดสอบระดับ A1C จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วงสามเดือนก่อนหน้าและบ่งบอกว่าโรคเบาหวานของคุณได้รับการควบคุมอย่างไร "น้ำตาลในเลือดตอบสนองต่ออินซูลินได้เร็วกว่ายาในช่องปาก" LeRoith กล่าวว่า
อายุขั้นสูงหรือโรคเบาหวานที่มีมานาน บางครั้งเมื่ออายุคนตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักหรือความเครียดทางอารมณ์และทางกายภาพยังสามารถทำให้คุณกลายเป็นความต้านทานต่ออินซูลินและไม่ยึดติดกับอาหารและการออกกำลังกายอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งสามารถควบคุมได้ด้วยอินซูลินเท่านั้น
หากคุณเคยเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หลายปีที่ผ่านมาคุณอาจพบว่ายารับประทานอาหารและการออกกำลังกายไม่สามารถทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงที่มีสุขภาพดี นี้ไม่ได้ผิดปกติและการฉีดอินซูลินอาจจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงที่มีสุขภาพดี
LeRoith กล่าวว่าโรคเบาหวานที่มีมายาวนานเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและในบางคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์ต้องเดินช้าๆและระมัดระวังในการลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยใช้อินซูลิน
คนส่วนใหญ่เขา กล่าวว่าจะใส่ในการรักษาด้วยการรวมกัน ตัวอย่างเช่นอาจใช้ยาสองตัวหรือมากกว่านั้นยาเหล่านี้อาจทำให้ยาในช่องปากลดลงและเพิ่มอินซูลินได้ LeRoith กล่าวว่า "สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้เมื่อแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าจะรักษาคุณอย่างไรกับอินซูลิน" คนส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อยู่ในรูปแบบของการบำบัดแบบผสมผสานเขาพูดว่า
ถ้าแพทย์ของคุณตัดสินใจที่จะรักษาคุณด้วยอินซูลินคุณไม่ควรมองว่าเป็นสิ่งที่เป็นค่าลบหรือจุดเริ่มต้นของจุดสิ้นสุด Aaron M. Cypess, MD, PhD, MMSc แพทย์ประจำตัวที่ Joslin Diabetes Center ในบอสตัน "อินซูลินเป็นวิธีที่ดีในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และทำให้ผู้คนใช้งานได้ง่ายขึ้น"
