เมื่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรค Crohn's Strike

การวิจัยค้นพบความสัมพันธ์ระหว่างโรคสะเก็ดเงินกับโรค Crohn's อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติรูปภาพ

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและโรคข้ออักเสบของโรคสะเก็ดเงินมักเกิดขึ้นในคนคนเดียวกัน นั่นคือเรื่องของ Clayton Smith สมิ ธ อาศัยอยู่ในดัลลัสและทำงานในโครงการ Crohn's and Colitis Foundation เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) หลังจากจบการศึกษาจากวิทยาลัย เมื่อหัวเข่าและหลังของเขาเริ่มเจ็บตลอดเวลาเขาคิดว่ามันเป็นแค่การสึกหรอจากงานอดิเรกของเขา แต่มันกลับกลายเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

วิถีของสมิ ธ ได้รับการพิสูจน์โดย Abrar Qureshi, MD, ประธานคณะแพทยศาสตร์ที่โรงเรียนแพทย์วอร์เรนอัลเพิร์ตที่มหาวิทยาลัยบราวน์ในพรอวิเดนซ์โรดไอส์แลนด์และเพื่อนร่วมงานของเขา พวกเขาวิเคราะห์ข้อมูลจาก 174,476 คนในการศึกษาสุขภาพของพยาบาล (NHS) I และ II ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2013 ใน

พงศาวดารของโรคข้อรูเทียร์ พวกเขาพบว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างโรคสะเก็ดเงินและโรค Crohn หนึ่งในสองประเภทของ IBD ทั้งสองโรคเกี่ยวข้องกับการอักเสบและ มีส่วนร่วมของการกลายพันธุ์ของยีนซึ่งหมายความว่ายีนเดียวกันที่ทำให้คนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินยังสามารถทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่จะ IBD ดร. คิวเรชิกล่าวว่า "โรคสะเก็ดเงินมีความเกี่ยวข้องกับการอักเสบมากกว่าผิวหนังเพียงอย่างเดียว" ดร. คิวเรชิกล่าวในขณะที่นายคิวเรชี่พบว่าผู้ป่วยในกลุ่ม NHS มีโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นอันดับแรกแล้ว Crohn ก็ไม่ใช่กรณีเช่นเดียวกับสมิท "ความเสี่ยงทางพันธุกรรมนั้นขึ้นอยู่กับความเสี่ยงทางพันธุกรรม" Qureshi กล่าว "คุณกำลังรับมือกับการอักเสบที่ระบบและอวัยวะใด ๆ สามารถก่อปัญหาได้เป็นอันดับแรก ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Crohn's "เขากล่าวเสริม "มันเป็นเซตย่อยของคนที่มีความเสี่ยง มีหลักฐานในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่เราไม่รู้ว่าทำไม "

ยาและเครื่องมือคัดกรอง

เนื่องจากเงื่อนไขทั้งสองเกี่ยวข้องกับการอักเสบไม่น่าแปลกใจที่ยาบางชนิดมีประสิทธิภาพสำหรับทั้งสองอย่างเช่นยาต้าน TNF เช่น Humira (adalimubab) และ Remicade (infliximab) Stelara (ustekinumab) ซึ่งได้รับการอนุมัติแล้วสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้รับการอนุมัติสำหรับ Crohn เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม Kelly Weselman, MD, นักกายภาพบำบัดที่มี WellStar Medical Group ในเมือง Smyrna, Georgia ยังคงมีความต้องการ "โชคดีที่นี่ยังคงเป็นงานวิจัยที่มีการใช้งานอย่างต่อเนื่องทั้งในด้านยาใหม่และบางส่วนที่ได้รับการอนุมัติจากโรคอื่น ๆ " ดร. Weselman says

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยหลายอย่างเมื่อเลือกการรักษาเช่นเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมีและความชอบของคุณสำหรับยารับประทานหรือฉีดยา บางคนกังวลว่ายาบางอย่างสำหรับโรคสะเก็ดเงินเช่น Cosentyx (secukinumab) และ Taltz (ixekizumab) อาจทำให้อาการ Crohn แย่ลง อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคมปีพ. ศ. 2560 ใน

วารสารของ Academy of Dermatology

ทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ ixekizumab กับ IBD

Qureshi และเพื่อนร่วมงานของเขากำลังดำเนินการตรวจคัดกรองต้น IBD "เมื่อฉันเริ่ม 15 ปีที่ผ่านมาแพทย์ผิวหนังส่วนใหญ่มองที่ผิว" เขากล่าว "เราไม่ได้ถามเรื่องอื่น ๆ ตอนนี้เราขอเรื่องการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักการสูบบุหรี่การรับประทานอาหารการออกกำลังกาย ผู้ป่วยไม่เคยเชื่อมต่อกับโรคข้ออักเสบกับผิวหนังและส่วนใหญ่ยังไม่ได้เชื่อมต่อกับปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

"ข่าวดีก็คือถ้าแพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologists และ gastroenterologists ทำงานร่วมกันคุณสามารถปรับแต่งการบำบัดและ ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในทั้งสามด้าน ได้แก่ ผิวลำไส้และโรคข้ออักเสบ เมื่อการดูแลประสานงานมียาลดน้อยลงผลข้างเคียงน้อยลงและไม่แพง " การเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี นอกเหนือจากยารักษาชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญ Weselman กล่าว นั่นหมายถึงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวคอเลสเตอรอลและน้ำตาลที่เรียบง่ายรวมทั้งโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อส่งเสริมสุขภาพร่วมรักษาน้ำหนักตัวที่เหมาะและส่งเสริมสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

"การนอนหลับที่เพียงพอและ เทคนิคการผ่อนคลายยังสามารถช่วยลดผลกระทบของความเครียดในร่างกายของคุณ "เธอกล่าว"

"น้ำหนักสามารถส่งผลต่อโรคอักเสบได้อย่างมาก" Qureshi เน้นย้ำ การสูญเสียน้ำหนักอาจมีความสำคัญมากกว่าการใช้ยา คุณไม่สามารถเปลี่ยนชุดพันธุกรรมที่คุณมาพร้อมกับ แต่คุณสามารถปรับเปลี่ยนปัจจัยแวดล้อมรอบ ๆ ตัวคุณได้

พร้อมกับการใช้ยาสมิ ธ กล่าวว่าเขากิน "อาหารที่กินเจไม่ธรรมดา เนื้อและผักและปลา ฉันอยู่ห่างจากน้ำตาลและอาหารแปรรูป "

การออกกำลังกายมีความสำคัญเช่นกัน สมิ ธ ได้เข้าร่วมทีมของพิลาเทสและอาจารย์สอนโยคะผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลและนักบำบัดโรคทางกาย "พวกเขาช่วยให้ฉันเรียนรู้รูปแบบที่ดีและแสดงท่าทางการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับขาและเพิ่มความยืดหยุ่นและความสมดุล"

เขาแนะนำให้ "แพทย์ของคุณว่าคุณได้รับอนุญาตให้ทำอะไรบ้างแล้ว

ทำ อย่ากลัวที่จะออกกำลังกาย การมีส่วนร่วมช่วยให้อารมณ์ดีขึ้นด้วย " วันนี้สมิ ธ มีเสถียรภาพและ" ไม่ลุกเป็นไฟ "นั่นเป็นส่วนหนึ่งของการเรียนรู้ที่จะไม่ผลักดันตัวเองให้แย่ลง "ฉันอยู่บ้านถ้าฉันต้องการ" เขากล่าว "นั่นไม่ใช่การให้โรคที่ดูแลตัวคุณเอง"

ยังคงไม่ใช่เรื่องง่าย "ครอบครัวของฉันสนับสนุนมาก แต่พวกเขาก็ไม่เข้าใจ" เขากล่าว "การพูดถึงสิ่งที่เกิดขึ้นทำให้ง่ายขึ้น คุณสามารถสื่อสารกับคุณได้ดียิ่งขึ้นคุณสามารถช่วยตัวเองกับแพทย์และคนอื่น ๆ ได้ดีขึ้น

"โรคนี้ได้รับผลกระทบมากมายจากฉัน แต่สำหรับทุกสิ่งทุกอย่างที่ฉันได้รับ มีความยืดหยุ่นในตัวฉันที่ฉันไม่รู้ว่ามีตัวตน นอกจากนี้ยังทำให้ฉันเป็นคนใจดีมากขึ้นต่อคนอื่น ๆ "

สำหรับคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันแบบอัตโนมัติสองครั้งเขากล่าวว่า" ฟังหมอของคุณ แต่อย่าลืมว่าไม่มีใครเข้าใจร่างกายของคุณอย่างคุณ "