ยินดีต้อนรับสู่โปรแกรม HealthTalk Lymphoma Education Network ซึ่งมีอะไรใหม่ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันส่วนบุคคล: การปรับปรุงการทดลองทางคลินิก การให้การสนับสนุนแก่ HealthTalk ผ่านทุนการศึกษาที่ไม่ จำกัด จาก Favrille เราขอขอบคุณพวกเขาสำหรับความมุ่งมั่นของพวกเขาในการศึกษาผู้ป่วย ก่อนที่เราจะเริ่มต้นเราเตือนคุณว่าความคิดเห็นที่แสดงในโปรแกรมนี้เป็นเพียงมุมมองของแขกของเราเท่านั้น พวกเขาไม่จำเป็นต้องเป็นมุมมองของ HealthTalk สปอนเซอร์หรือองค์กรภายนอกใด ๆ และตามปกติโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเองเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์ที่เหมาะสมกับคุณมากที่สุด ตอนนี้นี่คือโฮสต์ของคุณ Andrew Schorr จาก HealthTalk Andrew Schorr:
สวัสดีครับผมเป็นเจ้าภาพของคุณ Andrew Schorr วันนี้คุณจะได้ยินเกี่ยวกับพัฒนาการล่าสุดในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลหรือที่เรียกว่าการรักษาด้วยวัคซีนสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเราจะได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกล่าสุด
ร่วมกับเราเพื่อหารือเกี่ยวกับการพัฒนาล่าสุดในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลคือดร. Koc, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Case Western Reserve University และ Hospitals University of Cleveland's Cancer Center ยินดีต้อนรับกลับไปที่ HealthTalk, Dr. Koc
Dr Omer N. Koc:
ขอบคุณครับยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ได้อยู่กับคุณ
Andrew:
คุณสามารถให้ภาพรวมสั้น ๆ เกี่ยวกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลและวิธีการรักษาด้วยวัคซีนอื่น ๆ ได้จากนั้นให้เราอัพเดท เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สำคัญสำหรับการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง?
Dr Koc:
แน่นอน มีความสนใจเป็นอย่างมากที่จะใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อรักษาโรคมะเร็งและนักวิจัยได้ทำการระบุโมเลกุลหรือโปรตีนที่สามารถกำหนดเป้าหมายเซลล์เนื้องอกเพื่อเริ่มต้นการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกัน วิธีนี้อยู่ในขั้นตอนการทดสอบทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's Lymphoma มีหลายกรณีที่ประสบความสำเร็จในการพัฒนาวัคซีนและขณะนี้เรากำลังอยู่ในขั้นทดสอบของวิธีการใหม่ที่น่าตื่นเต้นนี้
Andrew:
คุณอยู่ที่ไหนในการวิจัยของคุณเองด้วยวัคซีนสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin
ดร Koc:
นักวิจัยหลายรายในสหรัฐฯเข้าร่วมการทดสอบผลิตภัณฑ์วัคซีนหลายชนิด เรากำลังดำเนินการทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 และขั้นที่ 3 กับวัคซีนป้องกัน idiotype [FavId หรือ idiotype / KLH] ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular เราได้เสร็จสิ้นขั้นตอนที่ 2 โปรโตคอลทางคลินิกกับวิธีการฉีดวัคซีนส่วนบุคคลนี้และผลลัพธ์ที่ปรากฏมีแนวโน้ม ดังนั้นเราจึงได้ริเริ่มการทดลองทางคลินิกในระยะที่ 3 เพื่อทดสอบผลกระทบของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลในผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยหลอดอาหารโดยตรง
Andrew:
เรากำลังพูดถึงเรื่องการรักษาแบบเป็นส่วนตัวดังนั้นคุณจะได้ตัวอย่างจากที่ไหน เซลล์เนื้องอกในผู้ป่วยแต่ละรายและคุณทำการฉีดนี้เพื่อใช้ในการช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาได้รับการเปิดใช้งานและต่อสู้กับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พวกเขาพลาดไปเป็นครั้งแรก
ดร. Koc:
เผง ให้ฉันเจาะจงมากขึ้น ร่างกายของเราสามารถสร้างการตอบสนองภูมิคุ้มกันในรูปแบบของโมเลกุลหรือโปรตีนหรือเซลล์ที่สามารถโจมตีผู้รุกรานจากต่างประเทศได้ นี้คล้ายกับการฉีดวัคซีนสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียเมื่อคุณได้รับชิ้นส่วนและชิ้นส่วนของเชื้อแบคทีเรียที่สามารถฉีดเข้าไปในบุคคลเพื่อพัฒนาระบบภูมิคุ้มกัน เชื้อแบคทีเรียนี้ [วัคซีน] มีผลป้องกัน หลักการเดียวกันนี้สามารถประยุกต์ใช้กับมะเร็งได้โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's lymphoma เรารู้ว่าโปรตีนหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของเซลล์เนื้องอกนั้นมีลักษณะเฉพาะดังนั้นเราสามารถแยกโปรตีนนี้ออกและฉีดเข้ากับโมเลกุลหรือสารเคมีอื่น ๆ ที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของเราเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันนี้ได้
ในกรณีของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin เราต้องกลับไปที่เนื้องอกของตัวเองของผู้ป่วยและได้ชิ้นเล็ก ๆ เพื่อให้ได้สารพันธุกรรมที่รับผิดชอบในการผลิตโปรตีนผิดปกติที่มีลักษณะเฉพาะกับเซลล์เนื้องอกและไม่มีอยู่ในเซลล์อื่น ในร่างกาย จากนั้นโปรตีนตัวนี้จะถูกผลิตในปริมาณมากในห้องปฏิบัติการและจัดเตรียมไว้ในขวดที่จะฉีดโดยการฉีดใต้ผิวหนังต่อผู้ป่วยซ้ำ ๆ ตารางการรักษาของเราคือการฉีดวัคซีนรายเดือนนี้เป็นประจำทุกเดือนและเป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยได้ดีโดยมีปฏิกิริยาการฉีดยาน้อยที่สุดเช่นอาการแดงคันหรือบวมซึ่งค่อนข้าง จำกัด จากนั้นเราก็จะมองหาการพัฒนาของระบบภูมิคุ้มกันที่จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมโรคในร่างกายได้โดยใช้ระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง
Andrew:
ไม่ได้หมายความว่าจะรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ โดยมีระบบภูมิคุ้มกันที่มีการเฝ้าระวังเซลล์มะเร็ง?
Dr Koc:
แน่นอน ฉันคิดว่า "รักษา" เป็นคำญาติและถ้าเราสามารถควบคุมโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับเซลล์ภูมิคุ้มกันให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ว่าอาจจะเป็นวันหนึ่งในการรักษา มันเร็วเกินไปที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการรักษา แต่ถ้าเราสามารถควบคุมโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นระยะเวลานานได้อย่างเห็นได้ชัดนั่นจะเป็นความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่
แอนดรู:
ดีนั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมคุณถึงได้ทดลองในระยะที่สาม ฉันรู้ว่าพวกเราที่สัมผัสกับมะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและอื่น ๆ รู้สึกตื่นเต้นกับวิธีนี้ คุณกล่าวว่ามันมีความเฉพาะเจาะจงกับผู้ป่วยมากและความเป็นพิษน้อยกว่าวิธีการใช้เคมีบำบัดแบบปืนลูกซองที่เราคุ้นเคยมาก
ดร. Koc:
แน่นอน ในทางกลับกันฉันคิดว่าเรายังมีวิธีการเรียนรู้เกี่ยวกับวิธี immunotherapy แบบส่วนตัวในแง่ของการจัดลำดับการรักษานี้ มีข้อมูลบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าถ้ามีก้อนเนื้องอกจำนวนมากในผู้ป่วยวิธีนี้อาจไม่สามารถทำได้ด้วยตัวเองดังนั้นความท้าทายคือการทำความเข้าใจวิธีการรักษาด้วยวิธีนี้กับการรักษามะเร็งที่มีอยู่ การรักษาเหล่านี้อาจอยู่ในรูปของการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยแอนติบอดี monoclonal antibody เช่น rituximab (Rituxan) ซึ่งมักใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's lymphoma วิธีการของเราได้ใช้ rituximab ขึ้นด้านหน้าเพื่อลดเซลล์เนื้องอกในร่างกายและสร้างภูมิคุ้มกันให้กับผู้ป่วยเพื่อรักษาผลดังกล่าวไว้เป็นเวลานาน
Andrew:
ลองพูดถึงข้อมูลเฉพาะของ การทดลอง FavId (idiotype / KLH) ระยะที่ 3 ซึ่งคุณมีส่วนร่วมในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แบบเกรดต่ำ เกี่ยวข้องกับการทดลองที่สิ่งที่จำเป็นของผู้ป่วย? ดูเหมือนว่าพวกเขายังคงเป็นหนึ่งในการรักษาที่ทันสมัยที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในวันนี้และนั่นคือ rituximab แล้วพวกเขาก็จะได้รับวัคซีนนี้ จะอยู่ในทุกกรณี?
ดร. Koc:
การศึกษา Phase III นี้ได้รับการสนับสนุนโดย Favrille และรวมผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ผู้ป่วยอาจมีประวัติเกี่ยวกับโฟมที่เกรด I, เกรด II หรือเกรด III และผู้ป่วยอาจไม่ได้รับการรักษาซึ่งหมายความว่าไม่เคยมีการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมาก่อนหรืออาจมีอาการซ้ำอีกครั้งหลังการรักษาอื่น ๆ ตอนนี้เมื่อพวกเขามีสิทธิ์ได้รับโปรโตคอลแล้วพวกเขาจะต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งอาจเป็น biopsy เข็มที่ได้รับการวินิจฉัยโดย CT (tomography) เพื่อหาเนื้อเยื่อเพิ่มเติมสำหรับการผลิตวัคซีน ใช้เวลาประมาณ 12 สัปดาห์ ในระหว่างนี้ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการรักษาด้วยวิธีทางหลอดเลือดดำ rituximab สัปดาห์ละสี่สัปดาห์และเริ่มฉีดวัคซีนประมาณสองเดือนหลังจากการรักษาด้วย rituximab
นี่คือโปรโตคอลทางคลินิกแบบสุ่มซึ่งหมายความว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะได้รับ รับวัคซีนรวมทั้งยาและสารเคมีกระตุ้นภูมิคุ้มกัน อีกครึ่งหนึ่งจะได้รับปัจจัยกระตุ้นภูมิคุ้มกันไม่เฉพาะเจาะจง แต่ไม่ใช่วัคซีน ตอนนี้เราตระหนักดีว่าเมื่อได้รับวัคซีนแล้วเราต้องการใช้ประโยชน์จากผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีนนี้ทันที ผู้ป่วยที่ได้รับการสุ่มเลือกให้ไม่ได้รับวัคซีนในขั้นต้นยังคงมีทางเลือกในการได้รับวัคซีนหากโรคของพวกเขาดำเนินไปในช่วงติดตามผล และในกรณีดังกล่าวพวกเขาสามารถกลับไปรับการรักษาด้วย rituximab หรือร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ ตามด้วยการฉีดวัคซีน ดังนั้นในท้ายที่สุดเราหวังว่าผู้เข้าร่วมทุกคนจะมีโอกาสได้รับการฉีดวัคซีน
Andrew:
คุณเคยกล่าวไว้ก่อนหน้านี้ว่านี่เป็นแนวทางที่มีแนวโน้มมาก คุณได้มีส่วนร่วมในการวิจัยเป็นเวลานาน อะไรที่คุณตื่นเต้นเกี่ยวกับข้อมูลที่คุณได้รับจนถึงตอนนี้
ดร. Koc:
ฉันคิดว่ามันน่าตื่นเต้นมากที่ผู้ป่วยทำผลกระทบภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนนี้ เราสามารถตรวจพบสิ่งนี้ในเลือดของพวกเขาเป็นรูปแบบของแอนติบอดีที่พวกเขากำลังก่อตัวขึ้นและเซลล์ที่ไม่ซ้ำกัน - เซลล์ T - พวกเขากำลังพัฒนาเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ของเซลล์ B ที่น่าตื่นเต้นมาก ขณะนี้มีอุปสรรคมากมายที่จะต้องเอาชนะก่อนที่จะมีการใช้งานมากขึ้น แต่ก็มีกลไกที่จะ จำกัด ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันนี้ ดังนั้นถ้าเราสามารถทำได้เราก็มีห้องพักเพื่อเพิ่มผลของวัคซีนนี้ เราจำเป็นต้องเรียนรู้ว่าผู้ป่วยคนไหนเหมาะกับการบำบัดแบบนี้มากที่สุดและจะเรียงลำดับอย่างไรระหว่างการรักษาอื่น ๆ ที่พร้อมใช้งานสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular มีการทดลองหลายเรื่องที่ตอบคำถามนี้ ตามที่คุณทราบมี Genitope [Genitope เป็น บริษัท เทคโนโลยีชีวภาพอื่น] วัคซีน [MyVax] ซึ่งเป็นผู้บริหารวัคซีนหลังจากใช้วัคซีน CVP แปดรอบวัฏจักร [cyclophosphamide, vincristine และ prednisone] การทดลองแบบสุ่มนี้เสร็จสิ้นแล้วและผลการค้นหายังคงอยู่ สถาบันมะเร็งแห่งชาติยังมีการศึกษาขนาดใหญ่ที่ได้รับวัคซีนที่คล้ายกันหลังจากได้รับยาเคมีบำบัดที่เรียกว่า PACE, prednisone, Adriamycin, cyclophosphamide และ etoposide เป็นเวลาหกรอบตามด้วยการฉีดวัคซีน ดังนั้นเราต้องรอผลการทดลองและการทดลองที่เกี่ยวข้องกับ Favrille เพื่อหาแนวทางที่ดีที่สุดในการใช้วัคซีนนี้หรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันส่วนบุคคล Andrew:
Dr Koc สำหรับคนที่อาจพิจารณาในการทดลองเช่นคุณในคลีฟแลนด์สิ่งที่เป็นผลข้างเคียงหรือข้อบกพร่องในการทดลองที่จะใช้วิธี immunotherapy ส่วนบุคคลหรือไม่?
ดร. Koc:
สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีหลายทางเลือก เนื่องจากความเป็นพิษต่ำสุดที่เกี่ยวข้องกับยุทธศาสตร์ของวัคซีนฉันคิดว่ามันเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพื่อพิจารณาการมีส่วนร่วมในวัคซีนหรือการทดลองทางคลินิกภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลเมื่อเป็นไปได้ ฉันจะแนะนำให้มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกเหล่านี้เมื่อโรคอยู่ในระยะเริ่มต้นมากกว่าถ้าเป็นขั้นสูง เราจะสามารถมุ่งไปสู่การอนุมัติการบำบัดนี้เป็นเครื่องมือใหม่ในการจัดการโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในหลายปีต่อ ๆ ไป
Andrew:
คุณกล่าวถึงการทดลองของ Genitope วัคซีนนั้นเรียกว่า MyVax มีคนอื่นที่คุณจะเรียกความสนใจของเรานอกเหนือจากการทดลอง FavId ที่ผู้คนควรตระหนักหรือไม่
ดร. Koc:
คนที่ฉันเคยกล่าวมาก่อน - โปรโตคอลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ - โปรโตคอลทั้งหมดเหล่านี้ใช้วิธีการคล้ายกันมากโปรตีนที่คล้ายกันมากในเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นวัสดุวัคซีน มีความแตกต่างในรูปแบบของโปรตีนหรือสารวัคซีนเหล่านี้ซึ่งแตกต่างจากการทดลองทางคลินิกที่แตกต่างกันรวมไปถึงการตั้งค่าวัคซีนในระหว่างการทดลองเหล่านี้ แต่ทั้งสามคนนี้เป็นตัวอย่างทดลอง immunotherapy หลักในสหรัฐอเมริกา
Andrew:
ตามที่ผมเข้าใจ - และผมอยู่ในระหว่างการทดลองใช้กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว - คุณมักจะได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างน้อยที่สุด การรักษาด้วยวิธีนี้เป็นคำถามที่ว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลแบบสำรวจเฉพาะบุคคลนี้มีลักษณะเป็นชั้น ๆ อยู่ด้านบนหรือไม่
ดร. Koc:
คุณถูกต้องและทำให้มันดูน่าสนใจ เมื่อใดก็ตามที่เราออกแบบการทดลองทางคลินิกเราต้องใส่ใจกับผลข้างเคียงหรือความเป็นพิษ แต่ยังมีประสิทธิภาพ ฉันคิดว่ามันสำคัญมากเมื่อเราออกแบบโปรโตคอลเหล่านี้เพื่อให้ทุกคนได้รับการบำบัดที่มีประสิทธิภาพและเป้าหมายของเราก็คือการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาโดยการเพิ่มการรักษาที่ล้ำหน้าเช่นวัคซีนหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันส่วนบุคคล Andrew :
คุณกำลังมองหาผู้ป่วยกี่คนในคลีฟแลนด์? อะไรจะเป็นแบบอย่างในไซต์ทดลอง?
ดร. Koc:
ปัจจุบันการทดลอง Phase III กำลังเปิดให้บริการใน 35 แห่งในสหรัฐอเมริกา คาดว่าตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 70 ถึง 80 ศูนย์ เราได้ลงทะเบียนผู้ป่วยสามรายในคลีฟแลนด์และผู้ป่วยทั้งหมด 26 รายทั่วสหรัฐอเมริกา มีโปรโตคอลนี้ค่อนข้างสนใจและจะสามารถบรรลุเป้าหมายการคงค้างได้ทันเวลา
Andrew:
ไม่ทุกคนไปที่ศูนย์มะเร็งของมหาวิทยาลัยเช่นของคุณ พวกเขาอาจได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในชุมชนและอาจได้ยินการสัมภาษณ์นี้และนำมาใช้ แพทย์ของพวกเขาอาจจะหรืออาจจะไม่คุ้นเคยกับมัน คุณจะให้การสอนอะไรแก่ผู้ป่วยรายนี้เพื่อให้พวกเขาสามารถพูดคุยกับแพทย์ในท้องถิ่นได้อย่างเหมาะสมและเชื่อมต่อกับการทดลองระดับประเทศ
ดร. Koc:
นี่เป็นคำถามที่ดีมาก มันเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลสำหรับผู้ป่วยที่จะนำเรื่องนี้กับเนื้องอกในท้องถิ่นของพวกเขาและพวกเขาสามารถระบุสถานที่ทดลองทางคลินิกโดยไปที่เว็บไซต์ Favrille อินเทอร์เน็ตและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ เช่นเว็บไซต์ของสถาบันวิจัยทางคลินิกแห่งชาติที่พวกเขาสามารถระบุได้ การทดลองทางคลินิกเหล่านี้และศูนย์ที่เข้าร่วม สามารถดูข้อมูล [MyVax ได้ที่ genitope.com] เป็นไปได้เสมอที่แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการประเมินในศูนย์และการรักษาบางอย่างสามารถทำได้ที่สำนักงานของแพทย์ที่แนะนำเช่นการบำบัดด้วย monoclonal antibody จากนั้นจะมีการฉีดวัคซีนในศูนย์การศึกษาเป็นรายเดือน เราสามารถรักษาผู้ป่วยนอกของรัฐได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้วิธีการแบบผสมผสานนี้โดยใช้นักเนื้องอกวิทยาที่อ้างถึงและทรัพยากรรวมทั้งทรัพยากรของเรารวมกัน เราพร้อมที่จะทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในพื้นที่การดูแลผู้ป่วยเหล่านี้และเปิดโอกาสให้พวกเขามีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอื่น ๆ และยังคงรักษาระยะยาวไว้กับนักเนื้องอกวิทยาของตน
Andrew:
จะทำให้สนามของฉันเองได้รับในการทดลองทางคลินิกหนึ่งที่ออกจากฮูสตันยังอาศัยอยู่ในซีแอต การเป็นหุ้นส่วนระหว่างแพทย์ประจำท้องถิ่นกับนักสืบของมหาวิทยาลัยได้ผลดี ฉันจึงได้รับประโยชน์อย่างมากดังนั้นฉันจึงรู้ว่าความร่วมมือแบบท้องถิ่นระดับประเทศหรือระดับภูมิภาคนั้นสามารถทำงานได้เป็นอย่างดี
มองไปที่อนาคตคุณได้ทุ่มเทให้กับการรักษามะเร็งและวิทยาศาสตร์เป็นเวลานาน สิ่งที่คุณคิดว่าการดูแลมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะมีลักษณะเช่นเพียงไม่กี่ปีลงที่ถนน?
ดร. Koc:
นอกเหนือจากการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลแล้วโมเลกุลขนาดเล็กที่น่าตื่นเต้นกำลังมีการพัฒนาซึ่งมุ่งเน้นการทำงานภายในของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมีประสิทธิภาพมาก ยกตัวอย่างเช่น bortezomib [Velcade] หรือ PS-341 สารยับยั้ง proteasome ดูเหมือนจะมีแนวโน้มในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin โมเลกุลสมาร์ทที่กำหนดเป้าหมายโมเลกุลอื่น ๆ กำลังเข้ามาในการทดลองทางคลินิกอย่างรวดเร็วและฉันคิดว่าเราจะได้รับการบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบเดิม ๆ และใช้รูปแบบใหม่ในการรักษาโรคนี้ ฉันคาดว่าในช่วง 5-10 ปีข้างหน้าการรักษาและดังนั้นการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin จะมีลักษณะแตกต่างจากที่เห็นในวันนี้
Andrew:
คุณเชื่อไหมว่าแนวทางใหม่ ๆ เหล่านี้ จะใช้กับคนที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ที่รักษาและพยายามรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระดับต่ำหรือไม่?
ดร. Koc:
อาจเป็นประโยชน์กับผู้ป่วยทุกรายที่มีภาระเนื้องอกสูงหรือต่ำ และเรารู้ดีว่าวิธีการบางอย่างเช่นการปรับภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลอาจมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการตั้งค่านี้เมื่อมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวน้อยที่สุดซึ่งตรงข้ามกับผู้ป่วยที่มีภาระเนื้องอกสูง ฉันคิดว่ามันจะมีผลต่อความหลากหลายของผู้ป่วยและนำตัวแทนใหม่และเครื่องมือใหม่ ๆ ในการรักษาโรคนี้จะช่วยเพิ่มคุณภาพและระยะเวลาในชีวิตของผู้ป่วยของเรา
Andrew:
ดีคุณให้ ฉันมีโอกาสเป็นครั้งสุดท้ายในเชิงพาณิชย์สำหรับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก เราผู้ป่วยอยู่ในความร่วมมือกับคุณในการพัฒนาเครื่องมือเหล่านั้นที่สามารถเป็นประโยชน์ต่อตัวเราเองและคนอื่น ๆ ดังนั้นฉันจึงรู้ว่าคุณรับรองว่าฉันเป็นคนที่ควรพิจารณาในการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาดูแลจะเหมาะสำหรับพวกเขา
ดร. Omer Koc จาก Case Western Reserve University และโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยไอร์แลนด์ในคลีฟแลนด์โอไฮโอขอบคุณมากที่ได้อยู่กับเราในวันนี้
ดร. Koc:
ขอบคุณมากครับ เป็นความสุขของฉัน
แอนดรู:
จากสตูดิโอของเราที่ซีแอตเทิลและพวกเราทุกคนที่ HealthTalk's Lymphoma Education Network ฉันเป็น Andrew Schorr เราหวังว่าคุณและครอบครัวของคุณจะมีสุขภาพที่ดีที่สุด
