ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในเดือนสิงหาคม 2548 My PSA เป็น 8 และการตรวจชิ้นเนื้อพบว่าเกรด Gleason ของ 6 การผ่าตัดเป็นในเดือนธันวาคมปี 2006 ด้วยพยาธิวิทยาที่แสดงระดับ Gleason จาก 8 ปัจจัยอื่น ๆ ก็คือฉันมี hypo-pituitary และฉันไม่ได้ผลิตฮอร์โมนเพศชาย PSA หลังการผ่าตัดของฉันมีค่า 0.01 ถึง 0.02 เป็นระยะเวลาสี่เดือนในระหว่างที่ฉันถูกปิดการเสริมฮอร์โมนเพศชาย ฉันตัดสินใจที่จะรีสตาร์ทการเสริมฮอร์โมนเพศชายประมาณหนึ่งในสี่ สามเดือนต่อมา PSA ของฉันมีค่าเท่ากับ 0.15 ฉันหยุด testosterone และ PSA ลดลงทันทีที่ 0.02 ระดับฮอร์โมนเพศชายของฉันโดยไม่ต้องเสริมคือ 32 คำถามของฉันคือฉันควรจะอยู่ใน Casodex และฉันควรจะเริ่มต้นการกอบกู้รังสีทันทีหรือรอจนกว่า PSA ของฉันเพิ่มขึ้น? ความสูงของ PSA เท่ากับ 0.15 ในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนมีความสอดคล้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากแบบกำเริบและไม่แนะนำให้กลับมาใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนอีกครั้ง การรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเทอร์ทดแทนด้วยวิธีนี้จะเทียบเท่ากับการใช้ฮอร์โมนมาตรฐาน (Lupron [leuprolide] หรือ Zoladex [goserelin] เป็นต้น) ที่ออกแบบมาเพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชาย
ในกรณีนี้ขอแนะนำให้สงวน Casodex (bicalutamide) การเพิ่มขึ้นของ PSA ในอนาคต ไม่ว่าจะเป็นรังสีกู้ภัยควรทำขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมทั้งรายงานพยาธิวิทยา (ขอบเขตของเนื้องอกมีอัตรากำไรบวก) แต่ปัจจัยที่คุณได้อธิบายไว้แล้ว (Gleason 8 และการเพิ่ม PSA ในไม่ช้าหลังการผ่าตัด) แนะนำว่าบัญชีโรคที่ห่างไกลที่ อย่างน้อยที่สุดในการเพิ่ม PSA
เรียนรู้เพิ่มเติมในศูนย์มะเร็งต่อมลูกหมากทุกวัน
