ตัวเลือกของบรรณาธิการ

แพทย์ผู้ป่วยควรตระหนักถึงการผสมผสานที่มีความเสี่ยง

Anonim

ยากลุ่ม statin เป็นยาที่กำหนดขึ้นอย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกา ประมาณหนึ่งในสี่ของชาวอเมริกันอายุ 40 ขึ้นไปอยู่ในกลุ่ม statin ตามการศึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2557

ยาเหล่านี้กำหนดให้ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงอุดตัน (หลอดเลือดอุดตัน) หรืออยู่ที่ ความเสี่ยงของมันซึ่งหมายความว่าผู้ใช้ statin จำนวนมากยังใช้ยาหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ หัวใจสมาคมกล่าวว่า

ประโยชน์ของการผสมผสานยาเสพติดเหล่านี้โดยทั่วไปจะมีค่าเกินความเสี่ยงที่บาร์บาร่าวิกกินส์, ผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชกรรมคลินิกในโรคหัวใจวิทยาที่มหาวิทยาลัยการแพทย์กล่าวว่า เซาท์แคโรไลนา

แต่หมอและผู้ป่วยควรตระหนักถึงวิธีการที่ยาเสพติดสามารถโต้ตอบกล่าวว่า Wiggins, ผู้เขียนนำของคำแนะนำใหม่

ทั้งช่วงของยาหัวใจสามารถโต้ตอบกับ statins ตามสมาคมหัวใจ

Circulation

ได้แก่ : ยาเสพติดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ เรียกว่า fibrates โดยเฉพาะ gemfibrozil (Lopid) ยาความดันโลหิตซึ่งเรียกว่า amlodipine ( Norvasc), verapamil (Calan, Covera-HS) และ diltiazem (Cardizem, Dilacor)

  • ยาป้องกันลิ่มเลือดเช่น warfarin (Coumadin) และ ticagrelor (Brilinta)
  • ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาปัญหาหัวใจเต้นผิดจังหวะ, เช่นยา amiodarone (Cordarone, Pacerone), dronedarone (Multaq) และ digoxin (Digox, Lanoxin)
  • ยาลดความอ้วนเช่น ivabradine (Corlanor) และ sacubitril / valsartan (Entresto)
  • ปัญหาที่พบมากที่สุดคือ Wiggins กล่าว เป็นที่ยาเสพติดอื่น ๆ เพิ่มระดับ statin ในเลือด ที่ทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงของกล้ามเนื้อ
  • 10 ข้อมูลที่น่าแปลกใจเกี่ยวกับ Statins

Statins สามารถทำร้ายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งมักทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอหรือปวดมาก ไม่ค่อยมีคนพัฒนาเป็นปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเรียกว่า rhabdomyolosis ซึ่งเส้นใยกล้ามเนื้อพังทลายและอาจทำให้ไตเสียหาย

AHA ยังมีอีกสองอย่างที่อาจเป็นผลตามมาด้วย

Statins อาจเป็นตัวอย่างเช่น , เพิ่มระดับเลือดในการป้องกันยาเสพติด warfarin ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกภายใน

การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง statin กับยาหัวใจชนิดอื่น ๆ เป็นจำนวนมาก "เล็ก" และเพียงแค่การ จำกัด ปริมาณ statin ก็เพียงพอแล้ว Wiggins กล่าวว่า

แต่มีส่วนผสมของยาบางอย่างที่ควรหลีกเลี่ยงสมาคมโรคหัวใจเตือนว่าควรใช้ Lovastatin (Mevacor), simvastatin (Zocor) และ pravastatin (Pravachol) ร่วมกับยา fibrate cholesterol cholesterol gemfibrozil ตัวอย่างเช่นเนื่องจากความเสี่ยงของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ

Dr โทมัส Whayne ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัย Gill Heart Institute of Kentucky กล่าวว่า

สำหรับคนที่ต้องการ fibrate กับ statin เขากล่าวว่าทางเลือกที่ดีคือยาที่เรียกว่า fenofibrate Fenofibrate (Fenoglide, Tricor) ช่วยเพิ่มระดับยา statin เพียงเล็กน้อยเท่านั้นตามข้อมูลของ AHA

Wiggins และ Whayne เน้นความปลอดภัยโดยทั่วไปของ statins

"ยาเหล่านี้เป็นยามหัศจรรย์และคนเราไม่ควรกลัวพวกเขา" Whayne ผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษา

ในเวลาเดียวกันเขาเสริมทุกคนต้องตระหนักถึงศักยภาพในการปฏิสัมพันธ์ยาเสพติด - และไม่เพียง แต่เมื่อมันมาถึงยากลุ่ม statin และยารักษาโรคหัวใจอื่น ๆ

บอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่คุณกำลังทาน Whayne แนะนำ

"เราทุกคนต้องตระหนักว่าสามารถมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างอาหารเสริมและยาด้วยเช่นกัน" เขากล่าว

Wiggins ทำจุดอื่น ๆ : แม้กระทั่งเมื่อมีคนใช้ยาร่วมกันมาเป็นระยะเวลาหนึ่งแล้วก็อาจเป็นไปได้ที่จะพัฒนาปัญหา "late" กับการมีปฏิสัมพันธ์

ถ้ายกตัวอย่างเช่นการทำงานของไตเปลี่ยนไปตามเวลาที่สามารถทำให้ ปฏิสัมพันธ์ได้มากขึ้น Wiggins อธิบาย

เธอบอกว่าคนพูดคุยกับแพทย์ของพวกเขาเมื่อใดก็ตามที่พวกเขาพัฒนาอาการเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแอหรือปวดที่อาจเกี่ยวข้องกับ statin หรือยาอื่น ๆ ของพวกเขา

"พวกเขาควรจะพูดคุยกับ แพทย์ของพวกเขาหรือเภสัชกรทุกเวลาที่ยาของพวกเขามีการเปลี่ยนแปลงแม้กระทั่งเมื่อยาเสพติดจะถูกเอาออก "Wiggins เพิ่ม

การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เธอกล่าวว่าอาจส่งผลกระทบต่อวิธีการที่ยาถูกเผาผลาญและความเป็นไปได้ของผลข้างเคียง

ข้อความที่นิยม

arrow