การผ่าตัดสามารถช่วยโรค Crohn ของฉันได้หรือไม่?

Thinkstock

อย่าพลาด

A ข้อความต่อวันสามารถช่วยคุณในการจัดการโรค Crohn

สิ่งที่ควรบอกให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรค Crohn ของคุณ

24 สูตรอาหารที่ได้รับการรับรองจากโภชนาการสำหรับโรค Crohn's

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวโรค Crohn's

ขอขอบคุณสำหรับการลงทะเบียน !

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรี

การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่าไม่มีอะไรอื่นที่ใช้ได้ Raymond K. Cross, MD, ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์และผู้อำนวยการโครงการโรคลำไส้อักเสบ (IBD) กล่าวว่า "หมอที่ส่งผู้ป่วยด้วยการผ่าตัดของ Crohn รู้สึกว่าพวกเขาล้มเหลว - แต่นั่นไม่ใช่ความจริงเลย University of Maryland โรงเรียนแพทย์ในบัลติมอร์ "วันนี้การผ่าตัดเป็นตัวเลือกสำหรับ Crohn ที่ควรได้รับการสำรวจโดยเฉพาะเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนอยู่ เมื่อใดก็ตามที่ฉันเห็นคนที่เป็นโรค Crohn ฉันก็นำมา "

แม้ว่ายาใหม่ ๆ จะช่วยให้คนควบคุมโรคได้ (บางครั้งก็ช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดได้ทั้งหมด) ขั้นตอนการผ่าตัดยังคงเป็นเรื่องธรรมดามาก Miguel Regueiro, MD กล่าว ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของศูนย์ IBD ของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กในเพนซิลเวเนียกล่าว ตามที่ Crohn's และลำไส้ใหญ่มูลนิธิอเมริกา, ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของทุกคนที่มีโรค Crohn ต้องผ่าตัดในบางจุดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาของพวกเขา แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้ แต่ก็สามารถบรรเทาอาการของบุคคลและช่วยบรรเทาได้ในระยะยาว

เมื่อศัลยกรรมสำหรับ Crohn's แนะนำ

แพทย์มักจะแนะนำการผ่าตัดให้กับ Crohn ถ้ายาไม่ทำงานให้หยุด (

• ) การอุดตันหรือรูในลำไส้ของคุณ
• การอุดตันหรือการหดตัวของลำไส้
• ริดสีดวงทวาร (ทางเดินที่ผิดปกติ)
• ฝี

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน การผ่าตัดลำไส้ใหญ่อาจได้รับการแนะนำเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการใช้ Crohn's Dr. Regueiro กล่าวว่า

การผ่าตัดร่วมกันสำหรับ Crohn's

Crohn's อาจมีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร แม้ว่าลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบ วิธีการผ่าตัดแบบต่างๆสำหรับ Crohn มีอยู่โดยขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนที่คุณมีอยู่ซึ่งเป็นที่ตั้งของโรคและความรุนแรงของโรค

ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ Crohn ได้แก่ :

• การลดความเข้มงวด: เมื่อเวลาผ่านไปเรื้อรัง การอักเสบจาก Crohn สามารถทำให้เกิดแผลเป็นในลำไส้ของคุณทำให้เกิดการอุดตันหรืออุดตันได้ หากการคลายตัวหรืออุดตันเกิดขึ้นที่บริเวณส่วนล่างของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้เล็กส่วนต้น) แพทย์ของคุณอาจแนะนำการยับยั้งการชะล้าง (tightureplasty) ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตัดส่วนลำไส้ที่แคบลงและเย็บแผลขยายออกไป มัน. Regueiro กล่าวว่า
• Fistulotomy: ครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอาการ Crohn จะพัฒนาลำไส้ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีแผล (หรือเจ็บ) ที่เกิดจากการอักเสบแทรกซึมเข้าสู่ผนังของระบบทางเดินอาหารและสร้างช่องหรือลูปในอวัยวะใกล้เคียงเช่นกระเพาะปัสสาวะผิวหนังหรือในสตรีบริเวณช่องคลอด ถ้ายาปฏิชีวนะไม่สามารถแก้ปัญหาได้คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อระบายการติดเชื้อและหยุดการแพร่กระจาย
• การผ่าตัดลำไส้: การผ่าตัดลำไส้เป็นการตัดส่วนของลำไส้ที่เป็นโรคออกและใส่กลับเข้าไปใหม่เพื่อสุขภาพที่ดี . การผ่าตัดลำไส้ช่วยในการรักษาภาวะแทรกซ้อนและการเจาะลำไส้และเป็นการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดในโรค Crohn Regueiro กล่าวว่า Colectomy และ proctocolectomy:
• ในระหว่างการผ่าตัดคุมกำเนิดศัลยแพทย์จะเอาลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมด ในระหว่างการผ่าตัดทางศัลยแพทย์จะเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออก การทำ proctocolectomy ต้องใช้ ileostomy ซึ่งจะเป็นการเปิดทางให้อุจจาระขับถ่ายออกจากร่างกายและกำหนดให้คุณต้องสวมถุงนิรภัยเพื่อเก็บรวบรวม ความห่วงใยเกี่ยวกับการมีชีวิตอยู่กับถุงใส่ตอมก็เป็นเรื่องปกติ แต่หลังจากที่คุณปรับตัวให้เข้ากับมันแล้วคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้และคนอื่น ๆ จะไม่รู้จักจนกว่าคุณจะเลือกที่จะบอกพวกเขา แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดหากลำไส้ใหญ่ของคุณทั้งหมดได้รับผลกระทบจาก Crohn's คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดออกทางทวารหนักได้หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับทวารหนัก แต่ไม่ค่อยพบ ศัลยศาสตร์มักใช้วิธีการผ่าตัดสำหรับ Crohn's โดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเรียกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งจะช่วยลดอาการปวดหลังผ่าตัดและความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการติดเชื้อและช่วยให้สามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ดร. ครอสกล่าวว่า "ในสมัยก่อนผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดสำหรับ Crohn มีรอยแผลเป็นจากกระดูกขากรรไกรของพวกเขาไปยังกระดูกเชิงกรานของพวกเขา ด้วยเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดแผลจะมีขนาดเล็กมากและผลเครื่องสำอางดีขึ้นมาก

ขั้นตอนการผ่าตัดลำคอเหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn ที่ไม่เป็นโรคอ้วนและยังไม่เคยผ่าตัดในช่องท้องมาก่อน หากการผ่าตัดของคุณเป็นกรณีฉุกเฉินแพทย์ของคุณอาจไม่สามารถใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยได้

ความเสี่ยงของการผ่าตัดสำหรับการผ่าตัด สำหรับ Crohn's โดยทั่วไปปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ สามารถลดอาการที่อาจ จำกัด อายุการใช้งานของคุณได้อย่างมาก Cross กล่าวว่า "เกือบทุกคนจะดีขึ้นกว่านี้"

การผ่าตัดทุกครั้งยังมีความเสี่ยงรวมถึงการระงับความรู้สึกและเลือดออกและการติดเชื้อ การผ่าตัดมากกว่าครึ่งหนึ่งของลำไส้เล็กอาจทำให้เกิดลำไส้เล็กสั้นซึ่งจะช่วยป้องกันการดูดซึมน้ำวิตามินและสารอาหารอื่น ๆ จากอาหารที่คุณกิน Regueiro กล่าว นี้อาจทำให้คุณกลายเป็นแห้งและสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ อาการลำไส้เล็กสั้นสามารถรักษาได้ด้วยการสนับสนุนทางโภชนาการและยา แต่อาจจำเป็นต้องให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ (TPN) หรือในกรณีที่รุนแรงการปลูกถ่ายลำไส้ Cross พูดว่า

คนที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้มักต้องผ่าตัดมากขึ้นลงที่ถนน . "ภายในห้าปีร้อยละ 50 ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่จะกลับมาเพราะอาการเหล่านี้เกิดซ้ำ" Regueiro กล่าว การอักเสบที่พวกเขารู้สึกมักเกิดขึ้นอีกครั้งติดกับที่พวกเขาได้รับการผ่าตัดของพวกเขา "ทำไมเรื่องนี้เกิดขึ้นคือความลึกลับว่าเหตุใดจึงเกิดอะไรขึ้นกับ Crohn" เขากล่าว บางคนอาจต้องการการผ่าตัดเพิ่มเติมสองครั้งขึ้นไป

แต่นี่ก็ไม่ควรที่จะหยุดยั้งคนที่เป็นโรค Crohn ที่ต้องการการผ่าตัดเนื่องจาก Regueiro กล่าวว่า ถ้าคุณมีโรคขั้นสูงหรือฝังลึกเขาแนะนำให้เห็นศัลยแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดลำไส้ ยาที่ใช้สำหรับ Crohn โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางชีววิทยาได้รับการแสดงเพื่อชะลออัตราการกลับเป็นซ้ำของอาการหลังจากการผ่าตัด ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อพัฒนาแผนการรักษาภายหลังผ่าตัด "เป้าหมายของการผ่าตัดคือช่วยไม่ให้คุณป่วยอีกครั้ง" เขากล่าว "

การผ่าตัดสำหรับ Crohn's Right for Me หรือไม่?

ถ้าคุณได้รับการแนะนำให้ทำศัลยกรรมสำหรับ Crohn's ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อไปหา ความเสี่ยงและผลประโยชน์ในรายละเอียด หากคุณตัดสินใจที่จะผ่าตัดให้ทำอย่างดีที่สุดเพื่อดูแลตัวคุณเองทั้งร่างกายและจิตใจก่อนที่จะทำตามขั้นตอนและสร้างทีมสนับสนุนที่จะช่วยเตรียมอาหารและจัดการความรับผิดชอบอื่น ๆ ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัว