ฉันอายุ 67 ปีและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CLL เมื่อ 10 ปีที่แล้ว ฉันได้รับการรักษาเมื่อสี่ปีก่อนกับ rfc (rituximab, fludarabine และ cyclophosphamide) และได้รับการเยียวยาอย่างสมบูรณ์ เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันมีอาการปวดหลังและการสแกนผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของฉันแนะนำให้เห็นต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นในช่องท้องของฉัน จำนวน cbc ของฉันเป็นเรื่องปกติ - ไม่มีการเปลี่ยนแปลงจากช่วงสามปีที่ผ่านมา จำนวนเกล็ดเลือดมีค่า 99 แต่มีความแตกต่างระหว่าง 85 และ 135 ตั้งแต่ครั้งแรกที่ได้รับการรักษา เนื้องอกวิทยาของฉันแนะนำการรักษาด้วย Rituxan (rituximab) และ Treanda (bendamustine) เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นอาจเกิดจากการกลับเป็นซ้ำของ CLL สามารถมีการนับ CBC แบบปกติและยังมีต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจาก CLL ได้หรือไม่? สามารถต่อมน้ำเหลืองได้ด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจาก CLL หรือไม่?
ใช่และใช่ เพื่อตอบคำถามแรก: CBC แบบปกติชี้ให้เห็นเพียงว่าไขกระดูกสามารถทำงานได้อย่างเพียงพอเพื่อให้จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ติดเชื้อได้อย่างเพียงพอเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ให้ออกซิเจนและเกล็ดเลือดก้อนแข็งตัว คุณอาจมีเซลล์ CLL ที่ยังไม่ถึงจำนวนที่เพียงพอในไขกระดูกเพื่อส่งผลต่อการผลิตเซลล์ปกติ เทคนิคการวิเคราะห์เลือดที่เรียกว่า cytometry ไหลสามารถนำมาใช้เพื่อตรวจหาเซลล์ CLL ที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ซึ่งจะยืนยันการกำเริบของโรค
สำหรับคำถามที่สองคำอธิบายที่เป็นไปได้คือว่าต่อมน้ำหลืองหมายถึง CLL ที่กลับมาซ้ำ ได้รับการยืนยันด้วย cytometry ไหลของเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง) อย่างไรก็ตามมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือโรคมะเร็งอื่น ๆ ไม่เคยได้ยินมาก่อนที่ผู้ป่วยจะประสบความสำเร็จในการรักษา CLL หากมีหลักฐานทางคลินิกในกรณีของคุณเพื่อแนะนำโรคอื่นนักเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำบางอย่างที่แตกต่างจากการรักษาด้วย Rituxan และ Treanda
ในช่วงเวลานี้ดูเหมือนว่าคุณมี CLL ที่เกิดขึ้นอีกเป็นประจำ การพิจารณาวัฏจักรใหม่ของการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบชีววิทยาและชีววิทยาดูเหมือนว่าเหมาะสม
เรียนรู้เพิ่มเติมในศูนย์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกวัน
