การออกอากาศทางเว็บของผู้เชี่ยวชาญโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินอาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจและอยู่ด้วย ค้นหาสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะเรื้อรังนี้ซึ่งอาจมีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง Dr. Linda Stein Gold ผู้อำนวยการวิจัยทางคลินิกโรคผิวหนังที่โรงพยาบาล Henry Ford ในเมืองดีทรอยต์รัฐมิชิแกนคุณจะได้ยินเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินว่าเป็นอย่างไร รับเคล็ดลับในการจัดการโรคสะเก็ดเงินในแต่ละวันดูว่าจะบอกอะไรเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินของคุณเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินและอื่น ๆ

Carolynn Delany: ยินดีต้อนรับสู่พอดคาสต์นี้ทุกวัน - "คำแนะนำในการจัดการโรคสะเก็ดเงิน "ฉันเป็นเจ้าภาพของคุณ Carolynn Delany

บางครั้งเราต้องการคำแนะนำสองสามข้อที่จะช่วยให้เราสามารถจัดการกับความท้าทายด้านสุขภาพได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังเผชิญกับภาวะเรื้อรังเช่นโรคสะเก็ดเงินเข้าร่วมกับเรา วันนี้เป็นดร. ลินดาสไตน์โกลด์ผู้อำนวยการวิจัยทางคลินิกโรคผิวหนังที่โรงพยาบาล Henry Ford ในดีทรอยต์รัฐมิชิแกนขอบคุณที่มาร่วมงานกับเราในวันนี้ดร. สไตน์โกลด์ดร. สไตน์โกลด์:

มาที่นี่

Carolynn Delany:

ดร. Stein Gold ช่วยเราเข้าใจว่าอะไรคือ psoria sis คืออะไรและสาเหตุอะไร

ดร. Stein Gold:

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังอักเสบแบบถาวร ในบางกรณีก็อ่อนเพื่อให้คนไม่ได้รู้ว่าพวกเขามีโรคและในกรณีอื่น ๆ ก็รุนแรงมากจนสามารถจริงครอบคลุมทั้งร่างกาย สิ่งที่เกิดขึ้นคือผิวจะพัฒนาแผ่นสีแดงหนาขึ้นปกคลุมด้วยเกล็ดสีขาวสีเงินและมักเกิดขึ้นบนข้อศอกหรือหัวเข่าที่ด้านหลังหรือบนหนังศีรษะ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่ผิว <

โรคสะเก็ดเงินไม่ได้แพร่ระบาดดังนั้นจึงไม่สามารถผ่านจากคนคนหนึ่งไปสู่อีกรายได้ แต่มันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัวดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นสภาพที่สืบทอด เราไม่ได้รู้จักสาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน แต่การวิจัยจำนวนมากได้ชี้ให้เห็นว่าเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและเชื่อว่าคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีระบบภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นการทำงานของเซลล์ T ซึ่งเป็นชนิดของ เซลล์เม็ดเลือด และเมื่อเซลล์ T เหล่านี้ได้รับการกระตุ้นแล้วพวกมันก็จะเป็นตัวกระตุ้นการอักเสบและนั่นเป็นเหตุให้ผิวพรรณโตขึ้นอย่างรวดเร็ว ปกติเราจะเห็นผิวเปลี่ยนตัวเองทุกๆ 30 วัน แต่มันเร็วขึ้นมากในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเพื่อให้ผิวเปลี่ยนทุกๆ 3-4 วัน Carolynn Delany:

โรค autoimmune มีผลกับทุกคนที่แตกต่างกัน โรคสะเก็ดเงินอาจเป็นโรคเบาปานกลางหรือรุนแรง คุณจะบอกความแตกต่างได้อย่างไรและหลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้วคุณจะมีการระบาดของโรคเพียงชนิดเดียวหรือสภาพจะมีความผันผวนตลอดอายุของคุณหรือไม่?

ดร. Stein Gold:

เมื่อเราประเมินคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินแพทย์ผิวหนังจะพิจารณาถึงตำแหน่งและความรุนแรงของแผลจำนวนแผลและวิธีที่ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ เรายังมองว่าโรคส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทั้งทางร่างกายและจิตใจอย่างไร

ขณะนี้เราจัดหมวดหมู่ของโรคสะเก็ดเงินอ่อนเป็นผลกระทบประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าของร่างกาย เรากำหนดโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางราว 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ โรคสะเก็ดเงินรุนแรงมีผลต่อพื้นที่ผิวของร่างกายมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ ถ้าผู้ป่วยพาเขาไปที่ฝ่ามือและวางนิ้วมือและนิ้วหัวแม่มือไว้บริเวณนั้นทั้งหมดประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผิวกายของผู้ป่วยรายนั้น

ในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีโรคสะเก็ดเงินที่มีผลต่อผิวเพียงเล็กน้อย - ตัวอย่างเช่นเพียงต้นฝ่ามือหรือฝ่าเท้าเท่านั้น แต่เนื่องจากเป็นโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนเพลียเราจึงพิจารณาว่าโรคร้ายแรง ประมาณ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินยังมีโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคของพวกเขาและนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือบวมของข้อต่อ ถ้าคุณปล่อยให้ไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่การทำลายล้างร่วมได้

เราทราบว่าโรคสะเก็ดเงินมีสาเหตุมาจากปัจจัยบางอย่างเช่นความเครียดและการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อ Strep แม้แต่ยาบางชนิดหรืออากาศหนาวเย็นแห้งแล้งหรือแม้แต่การขาดแสงแดดอาจทำให้เกิดการลุกเป็นไฟได้ และบางครั้งเมื่อคุณมีแผลพุพองผิวหนังโรคสะเก็ดเงินอาจลุกเป็นไฟขึ้นได้ประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากเหตุการณ์ 942 Carolynn Delany:

น่าสนใจมากที่การขาดแสงแดดอาจเป็นสาเหตุ อะไรบางอย่างที่คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินสามารถทำทุกวันเพื่อจัดการสภาพของตนเองอย่างมีประสิทธิภาพ?

ดร. Stein Gold:

สิ่งสำคัญคือการรักษาสุขภาพร่างกายให้แข็งแรงทั้งทางร่างกายและจิตใจ และนั่นหมายความว่าคุณต้องการลดความเครียดในชีวิตประจำวันของคุณ คุณต้องการออกกำลังกายรับประทานอาหารที่ดีมีสมดุลและปฏิบัติดูแลผิวที่ดี หมายความว่าคุณควรอาบน้ำอุ่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นน้ำร้อนซึ่งสามารถทำให้ผิวแห้งและใช้น้ำยาทำความสะอาดที่ปราศจากน้ำได้

สิ่งสำคัญคืออย่าเลือกแผลที่สะเก็ดเงิน เมื่อคุณเลือกและขูดขีดเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกหรือการติดเชื้อหรืออาจทำให้โรคสะเก็ดเงินแย่ลง อย่าถูผิวหนัง เพียงแค่ลูบเบา ๆ ให้แห้งหลังจากอาบน้ำ และแน่นอนใช้ครีมกันแดด เรารู้ว่าแสงแดดสามารถช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงินได้ แต่การรักษาโรคสะเก็ดเงินบางส่วนทำให้ผิวมีความอ่อนไหวต่อดวงอาทิตย์มากขึ้นและหากคุณได้รับการเผาผลาญซึ่งสามารถทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้

สิ่งสุดท้ายคือสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคสะเก็ดเงิน ยังเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ รวมทั้งสิ่งที่เรียกว่า metabolic syndrome ดังนั้นเราจึงกังวลเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่อาจเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคเบาหวานหรือโรคอ้วนและเรารู้ว่าผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้ามากขึ้น

Carolynn Delany:

โรคสะเก็ดเงินคิดว่าพวกเขาอาจมีเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้ที่พวกเขาควรจะเห็นเป็นครั้งแรก - แพทย์ผิวหนังของพวกเขาผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปของพวกเขา?

ดร. ฉันคิดว่ามันสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทุกรายที่มีสมรรถภาพทางกายที่ดีจริงๆกับแพทย์เวชภัณฑ์ภายในของพวกเธอ

Carolynn Delany:

เสื้อผ้าชนิดใดที่ควรสวมใส่กับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินและอยู่ที่นั่น วัสดุบางอย่างที่ควรหลีกเลี่ยง?

Dr Stein Gold:

สิ่งสำคัญคือต้องสวมเสื้อผ้าฝ้ายสีอ่อนบริเวณผิวของคุณ ผ้าฝ้ายมีโอกาสน้อยกว่าผ้าอื่น ๆ เพื่อทำให้ผิวระคายเคืองหรือทำให้เกิดความร้อนสูงเกินไป นอกจากนี้เรายังแนะนำให้ใช้ผงซักฟอกที่ปราศจากกลิ่น และเนื่องจากคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมักจะมีคราบเปื้อนเนื้อผ้าที่มีสีอ่อนจะให้อภัยมากกว่าผ้าที่มีสีคล้ำถ้าผิวของคุณเบาบางขึ้นเล็กน้อย

Carolynn Delany:

นั่นเป็นเพราะว่าผิวจะมีแนวโน้มที่จะหลุดร่วงและ มันไม่ค่อยเห็นได้ชัดถ้ามันไม่ได้อยู่ในวัสดุที่มีสีเข้ม?

ดร. Stein Gold:

ถูกต้อง

Carolynn Delany:

คำแนะนำที่คุณโปรดปรานที่สุดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถจัดการและป้องกันการลุกลามได้?

ดร. Stein Gold:

ก่อนอื่นให้ทำตามพื้นฐานของสุขภาพที่ดี คุณรู้ - กินอาหารที่ดีดื่มน้ำปริมาณมากพอนอน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รู้สึกท้อแท้หรือ overstressed เพราะที่แน่นอนสามารถเรียกลุกเป็นไฟและยังช่วยให้ร่างกายของคุณถ้าคุณอยู่ในสภาพดีที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ

เรียนรู้ทริกเกอร์เฉพาะของคุณ เราทราบดีว่าการติดเชื้อยาความเครียดและสภาพอากาศเลวร้ายสามารถทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้ดังนั้นคุณควรเรียนรู้สิ่งที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินของคุณและติดตามข้อมูลเหล่านี้ด้วย นี้จะเป็นประโยชน์ในการจัดการโรคสะเก็ดเงินของคุณ ถ้าคุณเข้าใจว่าอะไรที่ทำให้แย่ลงคุณสามารถรู้ได้ว่าควรหลีกเลี่ยงอะไร

การสูบบุหรี่จริงๆอาจเป็นปัญหาสำหรับทุกคน แต่โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน เรามีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่อาจเป็นสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินบางประเภทและเป็นความคิดที่ดีในการเลิกสูบบุหรี่ แต่ถ้าคุณวางแผนที่จะเลิกสูบบุหรี่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้แพทช์นิโคตินเนื่องจากอาจทำให้โรคสะเก็ดเงินบางชนิดเลวลงได้

จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ด้วย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการดื่มหนักอาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถป้องกันไม่ให้ผลการรักษามีประสิทธิภาพ มันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงในผู้ป่วยบางรายที่อยู่ในการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

Carolynn Delany:

มีข้อมูลที่ดีในสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง เมื่อคุณมีโรคสะเก็ดเงินคุณอาจคุ้นเคยกับคนที่อยากรู้อยากเห็นบางทีก็จ้องมอง วิธีที่ดีในการจัดการกับการจ้องมองเหล่านี้คืออะไร? อาจให้ข้อเท็จจริงพื้นฐาน: "ฉันมีสภาพผิว มันเรียกว่าโรคสะเก็ดเงินและมันไม่ได้เป็นโรคติดต่อ "? ข้อเสนอแนะบางประการที่จะช่วยให้คนรู้สึกมั่นใจเมื่อพูดคุยกับคนเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินหรือไม่?

ดร. Stein Gold:

ดีอันดับแรกนี่อาจเป็นเรื่องที่เครียดมากที่จะพูดถึง ฉันจะบอกว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำความคุ้นเคยกับสภาพของคุณและนั่นหมายถึงการให้ความรู้กับตัวคุณเอง ฉันคิดว่าหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการทำเช่นนี้คือการเข้าร่วมมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ คุณได้รับข้อมูลจำนวนมาก เป็นกลุ่มสนับสนุนผู้ป่วยและเรารู้ว่าในหมู่ผู้ป่วยที่สื่อสารกับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินคนอื่น ๆ รู้สึกว่ารู้สึกเป็นสองในสามที่ทำให้พวกเขามีความสามารถในการควบคุมโรคได้

และฉันคิดว่าคุณพูดถูก - เริ่มจาก การสนทนาโดยการอธิบายให้คนอื่น ๆ ที่จริงๆมีความคิดสิ่งที่เกิดขึ้นว่านี้ไม่ได้เป็นโรคติดต่อทำให้คนอื่นสบายใจ คุณสามารถให้ความรู้แก่ผู้อื่นได้เช่นกัน

Carolynn Delany:

การรักษาโรคสะเก็ดเงินแตกต่างกันอย่างไร

Dr. Stein Gold:

โรคสะเก็ดเงินไม่สามารถหายขาดได้ เรามีทางเลือกในการรักษาที่ยอดเยี่ยมซึ่งช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงินไว้ได้โดยทั่วไปแล้วแพทย์ผิวหนังจะพิจารณาผู้ป่วยแต่ละรายในการวางแผนการรักษา นอกจากนี้เรายังพิจารณาถึงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยอายุอายุการใช้งานและความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

ในการเริ่มต้นเรามักใช้วิธีทรีทเมนท์ซึ่งหมายความว่าเราใช้ การรักษาโดยตรงกับผิวหนัง โดยส่วนใหญ่เราใช้ corticosteroids ยาที่ช่วยลดการอักเสบและความหนาและการปรับขนาด เรามักใช้ยาทาภายนอกอื่น ๆ เช่น anthralin หรือ tar เราใช้วิตามิน D และวิตามิน A และบ่อยครั้งที่เราผสมผสานการบำบัดรักษาหรือใช้วิธีการรักษาหลายอย่างเพื่อให้ได้การควบคุมที่ดีที่สุด

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคที่แพร่หลายมากขึ้นเราไปที่การบำบัดประเภทอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยแสง พบว่าแสงอัลตราไวโอเลตในแสงแดดช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวดังนั้นเราจึงอาจให้การบำบัดด้วยแสงเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกหรือแม้แต่ในที่ทำงานของแพทย์หรือโรงพยาบาล

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคที่แพร่หลาย บ่อยครั้งที่เราจำเป็นต้องไปหาวิธีการรักษาที่เป็นระบบและบางครั้งเราจะให้ยา ตัวอย่างเช่นเราใช้สิ่งที่เรียกว่า methotrexate หรืออนุพันธ์ของวิตามินเอในช่องปากหรือ cyclosporine เหล่านี้ล้วนเป็นยาที่สามารถนำมาใช้ในการควบคุมโรคสะเก็ดเงินได้อย่างหมดจด

จากนั้นงานวิจัยล่าสุดนี้ได้ให้แนวทางใหม่ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินและเกี่ยวข้องกับตัวแทนทางชีววิทยา ตัวแทนทางชีวภาพเป็นยาตามระบบที่ได้รับจากการฉีดหรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และสิ่งที่ไม่ซ้ำกันเกี่ยวกับตัวแทนทางชีววิทยาคือการระบุการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แม่นยำซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน นี่คือสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากขึ้น จำนวนมากของตัวแทนทางชีววิทยาทำงานได้ดีในการรักษาโรคสะเก็ดเงินภายใต้การควบคุมและหลายคนยังช่วยในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน Carolynn Delany:

คนสามารถทำอะไรเมื่อการรักษาของเขาหรือเธอหยุดทำงานหรือไม่ทำงาน ตามคาดหรือไม่?

ดร. Stein Gold:

คำถามนี้เป็นคำถามที่สำคัญเนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงถึงสามในสี่รู้สึกว่าการรักษาของพวกเขาไม่ได้ผลดีหรือไม่ทำให้โรคของพวกเขาสามารถจัดการได้ดีพอสำหรับพวกเขาและประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย หวังว่าแพทย์ของพวกเขาจะก้าวร้าวเพียงเล็กน้อยกับการรักษาของพวกเขา ฉันคิดว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้ในฐานะผู้ป่วยคือการได้รับการศึกษาเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่พร้อมใช้งานและวิธีการที่คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณได้อย่างชาญฉลาดกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

Carolynn Delany :

เสียงเหมือนคำแนะนำที่ชาญฉลาด เพียงแค่รีบย้อนกลับไปที่คำถามในการรักษาก่อนหน้านี้คุณจำเป็นต้องเริ่มต้นจากหัวข้อก่อนแล้วค่อยไปหาทางชีววิทยาหรือปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณและตัดสินใจว่าจะเริ่มต้นจากที่ใด

ดร. สไตน์โกลด์:

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีโรคเฉพาะถิ่นและนั่นหมายความว่าการรักษาเฉพาะที่มีประสิทธิภาพ และนั่นอาจหมายถึงคุณหมอจะให้คุณเป็นตัวแทนหนึ่งหรือสองสามคน แต่ถ้ามีคนมาพร้อมกับโรคที่แพร่หลายมากขึ้นซึ่งพวกเขาไม่สามารถใช้ยาทาได้อย่างมีประสิทธิภาพเราไม่จำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยการใช้เฉพาะและการทำงาน ในกรณีนี้เราอาจจะกระโดดตรงไปยังการส่องไฟหรือการบำบัดด้วยระบบหรือแม้กระทั่งการบำบัดทางชีววิทยา Carolynn Delany:

ขอบคุณดร. สไตน์โกลด์ ข้อมูลที่น่ากลัว

ดร. Stein Gold:

ความสุขของฉัน - ขอบคุณ

Carolynn Delany:

คุณได้ฟัง Podcast สุขภาพทุกวัน - "คำแนะนำในการจัดการโรคสะเก็ดเงิน" สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินแวะ EverydayHealth.com ฉัน Carolynn Delany เพื่อสุขภาพประจำวัน ขอบคุณที่มาร่วมงานกับเรา