ผู้หญิงบางกว่า 65 ปีมะเร็งยังสามารถตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าทุกคนไม่ใช่เฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเกตตี้ภาพ

26 มีนาคม 2018

- หญิงที่มีครรภ์ถูกบอกว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกหลังจากอายุขึ้น 65 ปีผลการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าข้อเสนอแนะที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางนี้มีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งปากมดลูกมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้หญิงผิวดำ

27 มีนาคมที่ประชุมสมาคมเนื้องอกวิทยานรีเวชวิทยาเกี่ยวกับโรคมะเร็งสตรีในนิวออร์ลีนพบว่าหนึ่งในห้ากรณีของมะเร็งปากมดลูกอาจจะพลาดโดยการหยุดการตรวจคัดกรองหลังอายุ 65 ปี

กรณีมะเร็งปากมดลูกใน United S tates ได้ลดลงอย่างมากในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาเนื่องจากการตรวจคัดกรอง Theo Trung tâmKiểmsoátvàPhòngngừaBệnhtật, khoảng 12.000 phụnữđượcchẩnđoánmắcbệnhnàymỗinămvàkhoảng 4,000 ngườichết.

"Chúngtôilàmtốtcôngviệcphòngngừa ung thưcổtử cung ởnướcnày" ซาร่าห์ดิลลีย์, MD, นรีแพทย์เนื้องอกวิทยาที่มหาวิทยาลัยอลาบามาที่เบอร์มิงแฮม "จำนวนที่แน่นอนของคดีในผู้หญิงอายุ 65 ปีขึ้นไปอาจต่ำ แนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งมักจะเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่กลุ่มทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดก็เห็นพ้องกันว่าสตรีมีความเสี่ยงปกติสามารถหยุดการมีปากมดลูกได้ การตรวจคัดกรองมะเร็งหลังจากอายุ 65 ปีตัวอย่างเช่น American Cancer Society ระบุว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่ได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำด้วยผลปกติไม่ควรตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก แต่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกควรดำเนินการต่อไป ได้รับการคัดเลือก American College of Physicians ระบุว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปีสามารถหยุดการตรวจคัดกรองได้หลังการตรวจ Pap test ลบหรือการตรวจ Pap-plus-HPV (human papillomavirus) สองครั้ง การทดสอบ HPV มักใช้กับการตรวจ Pap test เนื่องจากสามารถตรวจพบ HPV ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก

Dr Dilley และเพื่อนร่วมงานของเธอเลือกที่จะดูกรณีมะเร็งปากมดลูกที่เกิดขึ้นจริงเนื่องจากการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าอัตราอุบัติการณ์สูงกว่าที่คาดไว้ในสตรีที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

"ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาอัตราอุบัติการณ์จะลดลงในมะเร็งปากมดลูก แต่จำนวนประชากรที่มีอายุมากกว่า 65 ปีขึ้นอยู่กับข้อมูลสำมะโนประชากรของสหรัฐ ถ้าคุณดูจำนวนผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกในกลุ่มอายุนั้นตัวเลขเหล่านี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา "เธออธิบาย

พวกเขาวิเคราะห์ข้อมูลจากฐานข้อมูลมะเร็งขนาดใหญ่สองแห่งตั้งแต่ปี 2547 จนถึงปี พ.ศ. 2557 ฐานข้อมูลโรคมะเร็งแห่งชาติ (NCDB) และการเฝ้าระวังโรคระบาดวิทยาและผลลัพธ์สุดท้าย (SEER)

ทั้งสองคนพบว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุมากกว่า 65 ปี

ความแข็งแรงของการศึกษาคือ ผู้เขียนใช้ฐานข้อมูลจริงเพื่อดูการวินิจฉัย Sarah Temkin, MD, ผู้อำนวยการแผนกเนื้องอกวิทยานรีเวชวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียคอมมอนเวลธ์ในเมืองริชมอนด์รัฐเวอร์จิเนียกล่าวว่าแนวทางการคัดกรองเป็นไปตามแบบจำลองของคอมพิวเตอร์

จาก Northern California Kaiser "องค์กรด้านการดูแลรักษาสุขภาพที่มีส่วนสนับสนุนการตรวจคัดกรองสมาชิกอย่างเหมาะสม "ไม่ใช่ว่าข้อมูลไม่ดี แต่ประชากรของ Kaiser แตกต่างจากประเทศอื่น ๆ หากคุณได้รับการคัดเลือกมาเป็นอย่างดีตลอดชีวิตและอายุ 65 ปีโอกาสในการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกหลังอายุ 65 ปีมีน้อยมาก "

ในทางตรงกันข้าม Dr. Temkin กล่าวว่าผลการศึกษาใหม่นี้สะท้อนถึงผู้หญิงทุกคน รวมถึงผู้ที่ไม่ได้รับการคัดกรองเป็นประจำ "การศึกษานี้กำลังแสดงข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริงซึ่งรวมถึงประชากรทั้งหมดที่อาจไม่ได้รับการตรวจสอบก่อนหน้านี้"

ความจริง: ผู้หญิงทุกคนไม่ได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ

การศึกษาพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีมะเร็งปากมดลูกในสหรัฐอเมริกาอยู่ในสตรีที่ไม่เคยมี Pap test และประมาณ 10 เปอร์เซนต์ของผู้หญิงที่ไม่ได้รับการตรวจ Pap test ในช่วงห้าปีก่อนหน้านี้ Temkin กล่าวว่า

การศึกษายังพบความแตกต่างทางเชื้อชาติอย่างมีนัยสำคัญ ผู้หญิงผิวดำที่มีอายุมากกว่า 65 ปีคิดเป็นร้อยละ 22 ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกในหญิงผิวดำ

การศึกษาควรให้การปรึกษาหารือเกี่ยวกับสองด้านทั้ง Dilley และ Temkin กล่าว หนึ่งคือการปรับปรุงการยึดมั่นในการคัดกรองอายุขัยของผู้ใหญ่ แต่ควรมีการทบทวนแนวทางในการคัดกรองผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปีด้วย

"ข้อมูลของเราเป็นอาหารสำหรับความคิด" Dilley กล่าว "มันเป็นสิ่งที่จะแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับแนวทางการเปลี่ยนแปลงในอนาคตเมื่อการสร้างแบบจำลองเสร็จสิ้น แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะยอมรับว่าเพียงเพราะแนวทางบอกว่าจะหยุดการคัดกรองหลังจากที่ 65 นั่นไม่ได้หมายความว่ามันเป็นคำแนะนำที่ครอบคลุมสำหรับทุกคน สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าผู้ป่วยอาจไม่เข้าใจในสิ่งที่เป็นประวัติศาสตร์ของเธอ ผู้หญิงอาจคิดว่าเธอมีอาการ Pap smear เมื่อไม่ได้ "

มะเร็งที่ป้องกันได้ซึ่ง Isn

'

t หลีกเลี่ยงไม่ได้

โศกนาฏกรรมของมะเร็งปากมดลูกคือว่ามันเกือบจะสามารถป้องกันได้ทั้งหมด, บันทึก Temkin การฉีดวัคซีน HPV - ซึ่งเหมาะสำหรับเด็กทุกคนทั้งชายและหญิงอายุระหว่าง 11 ถึง 12 ขวบสามารถป้องกันมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งชนิดอื่น ๆ ได้เช่นมะเร็งทวารหนัก นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติที่แสดงออกมาในการตรวจ Pap และ HPV สามารถป้องกันมะเร็งได้อีกด้วย "ไม่มีใครในประเทศนี้ควรเป็นมะเร็งปากมดลูก" Temkin กล่าว "เรามีวัคซีนป้องกันโรค เรามีการคัดกรองที่ทำงาน จำนวนมากกรณีที่เราเห็นคือความผิดปกติของระบบที่ผู้ป่วยไม่ได้รับวัคซีนหรือไม่ได้รับการตรวจคัดกรองอย่างเหมาะสม หรือหากพวกเขาได้รับการตรวจคัดกรองพวกเขาไม่สามารถเข้าถึงการรักษาไม่ทราบว่าพวกเขามีผลผิดปกติหรือไม่ได้เรียกผลผิดปกติ "ผมคิดว่าการศึกษาครั้งนี้เป็นเพียงเล็กน้อยสะท้อนของที่ ความล้มเหลวของเราอยู่ในการคัดกรองแม้จะมีแนวทาง "