บุคคลที่เกิดมาพร้อมกับความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อระดับคอเลสเตอรอล HDL สูงจะไม่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย สาเหตุที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดนักวิจัยพบว่าในผู้ป่วยที่มี single nucleotide polymorphism (SNP) ที่มีความสัมพันธ์กับ HDL cholesterol ในเลือดสูงขึ้นมีระดับ lipid สูงกว่า แต่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวาย คนอื่น ๆ ตาม Sekar Kathiresan, แมรี่แลนด์ของโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซ็ตในบอสตันและเพื่อนร่วมงาน ในทางตรงกันข้ามกลุ่มของ SNPs ที่เกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นต่ำต่ำ (LDL) มีความสัมพันธ์กับ "ข้อมูลเหล่านี้ท้าทายแนวคิดว่าการเพิ่ม HDL cholesterol ในพลาสมาจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายได้อย่างสม่ำเสมอ" "ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงข้อ จำกัด ที่อาจเกิดขึ้นของพลาสม่า HDL คอเลสเตอรอลเพื่อเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจวายในการทดลองแทรกแซง"
การศึกษาเชิงสังเกตได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างระดับคอเลสเตอรอล HDL และ ลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าความสัมพันธ์นี้เป็นสาเหตุหรือไม่ ปัจจัยที่มีผลต่อการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล HDL ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในการทดลองแบบสุ่มได้ Kathersan และเพื่อนร่วมงานได้ประเมินผลของ SNP ในยีน lipase endothelial ซึ่งมีความสัมพันธ์กับระดับ HDL cholesterol ที่สูงขึ้น ประมาณร้อยละ 2.6 ของบุคคลถือ allele
ในบทบรรณาธิการพร้อมสตีฟฮัมฟรีย์, PhD, University College London และเพื่อนร่วมงานตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาสอดคล้องกับการวิเคราะห์ randomization mendelian ก่อนหน้านี้มุ่งเน้นไปที่ประเด็นเดียวกันและเพิ่มการเพิ่มขึ้น จำนวนของการศึกษาแบบ randomized mendelian ของ biomarkers โรคหลอดเลือดหัวใจ "ในฐานะพื้นที่การวิจัยที่ครบถ้วนฉันทามติสำหรับวิธีการและการรายงานจะมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้วิธีคะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่อาจมีประสิทธิภาพ แต่ยังซับซ้อน" เขียน "การศึกษาร่วมกับการศึกษาที่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอการสุ่มตัวอย่างของ mendelian มีแนวโน้มที่จะให้ข้อมูลเชิงลึกที่สามารถนำมาใช้เป็นแนวทางในนโยบายสาธารณสุขและจัดลำดับความสำคัญของเป้าหมายการรักษาที่มีศักยภาพได้"
