THURSDAY, 3 ตุลาคม 2013 - ทุกนาทีนับสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจวาย ปริมาณของเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อหัวใจเพิ่มขึ้นตามที่หิวโหยของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างการโจมตี เมื่อความเสียหายเป็นส่วนใหญ่และส่วนใหญ่ของหัวใจผู้รอดชีวิตจากโรคหัวใจวายจะมีความเสี่ยงสูงสำหรับเหตุการณ์ที่สองซึ่งอาจเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวจังหวะหัวใจไม่สม่ำเสมอหรือการเสียชีวิตอย่างฉับพลัน
การป้องกันหัวใจหลังจากหัวใจวายเป็นเป้าหมายของ วาเลนไทน์ Fuster, MD, PhD และเพื่อนร่วมงานที่กำลังทำงานไปสู่การรักษาผู้ป่วยหัวใจวายแบบใหม่ที่เร็วขึ้นซึ่งได้รับการตีพิมพ์ในเดือนนี้ในวารสาร Circulation พวกเขาเสร็จสิ้นการศึกษาโรคหัวใจวายหลายศูนย์ในสเปนที่ Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC ร่วมกับ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์ก Dr. Fuster เป็นผู้อำนวยการ Mount Sinai Heart รวมถึงผู้อำนวยการทั่วไปของ CNIC และหัวหน้าแพทย์ที่ Mount Sinai Medical Center
นักวิจัยได้ฉีดยา beta-blocker drug, metoprolol ในรถพยาบาล ระหว่างทางไปโรงพยาบาล - ภายใน 10 นาทีจากหัวใจวายของผู้ป่วย แนวทางแนะนำการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงด้วยรูปยาเม็ด metoprolol เพื่อลดความเสียหายต่อหัวใจ ผู้ป่วยที่ได้รับการแทรกแซงต้นมีผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการวัดการทำงานของหัวใจในช่วง 5-7 วันข้างหน้า
Everyday Health ได้พูดคุยกับ Dr. Fuster เพื่อเน้นถึงความสำเร็จของการรักษาแบบใหม่นี้และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับมัน พร้อมกับดูแผนการของเขาสำหรับการศึกษาในอนาคต
Everyday Health: มีวิธีใดในการทำนายผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายมากที่สุด?
Dr Fuster: ผู้ที่มี 2 ลักษณะทางกลหรือ 2 ลักษณะทางชีวเคมีหรือ 2 พฤติกรรมในรายชื่อนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจวายสูงขึ้น ความดันโลหิตสูง
- โรคอ้วน
- คอเลสเตอรอลสูง
- น้ำตาลในเลือดสูง
- การใช้ชีวิตที่ไม่อยู่ประจำตัว
- การสูบบุหรี่
- ปัจจัยทางกล 2 ได้แก่ ความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน ปัจจัยเสี่ยงทางชีวเคมีคือระดับคอเลสเตอรอลและโรคเบาหวานซึ่งเป็นระดับน้ำตาลในเลือดสูง นอกจากนี้ไลฟ์สไตล์และการสูบบุหรี่ยังเป็นปัจจัย เมื่อมีปัจจัยใด ๆ เกิดขึ้นจาก 2 ปัจจัยดังกล่าวโอกาสที่จะมีอาการหัวใจวายใน 10 ปีเป็นร้อยละ 25 สำหรับคนอายุเกิน 55 ปีการติดตามผลเป็นเวลากว่า 30 ปีโอกาสที่หัวใจวายจะอยู่ที่ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์
EH: In กระดาษใหม่เป้าหมายของคุณคือการลดความเสียหายต่อหัวใจ ปัจจัยใดที่ทำให้หัวใจเสียหาย
ดร. Fuster:
หัวใจวายในตัวเองนั้นเป็นก้อนเลือดที่เกิดขึ้นที่ด้านบนของแผ่นโลหะ หัวใจส่วนนี้เสียชีวิตในช่วง 4 ถึง 6 ชั่วโมงตามมา EH: ขั้นตอนอะไรจะลดความเสียหายนี้ลงสู่หัวใจ?
ดร. Fuster:
เดินทางไปที่โรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด โทร 911 พร้อมกัน! ในการศึกษาความได้เปรียบของยาเสพติด (beta-blocker, metoprolol) คือการที่เราสามารถให้ความช่วยเหลือได้ก่อนหน้านี้ - ในรถพยาบาล EH: สิ่งที่ทำให้คุณและนักวิจัยคิดว่าการให้ตัวเบต้า - เบต้า มีประโยชน์หรือไม่
ดร Fuster:
เราเคยทำผลงานวิจัยมาแล้วในอดีตที่แนะนำว่าสิ่งนี้จะใช้ได้ผลกับมนุษย์ ตอนนี้เราย้ายไปอยู่ที่มนุษย์แล้ว แต่ก่อนหน้านี้มีงานเยอะมาก งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2550 และ พ.ศ. 2552 EH: ความสามารถในการทำลายหัวใจแตกต่างกันอย่างไรเมื่อใช้ beta-blocker, metopol?
Dr Fuster:
ความเสียหายลดลง 20% ในหัวใจ เมื่อคุณมีอาการหัวใจวายสิ่งนี้มีความสำคัญมาก เราวัดความเสียหายที่เกิดจาก MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) EH: ความเสี่ยงด้านสุขภาพเป็นสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการใช้ตัวสกัดกั้นระหว่างหัวใจวายหรือไม่?
ดร. Fuster:
เรายกเว้นคนที่ป่วยเป็นอย่างมากเท่านั้น ตัวอย่างเช่นถ้าความดันโลหิตต่ำเกินไปหรือผู้ป่วยหายใจไม่ค่อยหายใจ - ไม่ได้เป็นผู้สมัคร เราใช้ยาในร้อยละ 90 ของผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายและปรับปรุงการทำงานของหัวใจมากขึ้น เราไม่พบผลข้างเคียงใด ๆ เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ควบคุม เหล่านี้มีอาการหัวใจวาย แต่ไม่ได้รับยาเสพติด EH: เมื่อใดที่การรักษาในปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับผลการศึกษา?
ดร. Fuster:
ฉันคิดว่าคนเรากำลังจะเริ่มใช้มันตอนนี้และมันอาจเป็นไปในแนวทางภายในหนึ่งปี EH: อะไรคือขั้นตอนต่อไปของคุณในการปรับปรุงการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจวาย? . Fuster:
เรากำลังจะทำการศึกษานานาชาติกับคนอย่างน้อย 1,000 คนเพื่อดูว่าเราสามารถป้องกันเหตุการณ์หัวใจได้หรือไม่ เราสามารถที่จะแสดงให้เห็นได้ว่าการรักษานั้นจะช่วยป้องกันการตายได้ไหม
