สารบัญ:
- สิ่งที่ควรบอกให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรค Crohn ของคุณ
- immunomodulators ทั่วไปสำหรับ Crohn's เป็น immunosuppressants ซึ่งช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดลดการอักเสบลงได้ โรค Crohn's "ในคนที่เป็นโรค Crohn immunosuppressants ถูกใช้เป็นครั้งแรกในการแยกคนออกจาก corticosteroids และจากนั้นก็ให้รักษาอาการ", Brzezinski กล่าว ยาเหล่านี้ ได้แก่ azathioprine และ 6-mercaptopurine Methotrexate เป็นอีกหนึ่ง immunosuppressant ที่ใช้ในการบำรุงรักษา remission เขากล่าวว่า
- หลังการพิจารณาคดี การติดเชื้อสามารถใช้ตัวเลือกการรักษาจำนวนหนึ่งเพื่อควบคุมการลุกลามของโรค Crohn ได้ หนึ่งคือการเพิ่มยาที่สองให้กับสูตรการรักษาเช่นการรวมยาภูมิคุ้มกันด้วยยาทางชีววิทยา อย่างไรก็ตามการรวมยาเหล่านี้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสำหรับการติดเชื้อและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การรายงานเพิ่มเติมโดย Diana K. Rodriguez
สิ่งที่ควรบอกให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรค Crohn ของคุณ
ลงทะเบียนจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรีเพิ่มเติม
หากคุณมีโรค Crohn คุณ อาจรู้ว่าเปลวไฟสามารถตีโดยไม่มีการเตือนทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องเสียความเมื่อยล้าและอื่น ๆ แต่คุณสามารถลดอัตราการเกิดอาการเหล่านั้นได้โดยการใช้ยาเป็นประจำแม้ในขณะที่คุณอยู่ในภาวะลดอาการหงุดหงิดของโรค Crohn ก็คือการกำเริบและการกำเริบของโรค คลีฟแลนด์คลินิกในรัฐโอไฮโอ
เป้าหมายหลักสองประการของการรักษาของ Crohn คือการหยุดอาการและกระตุ้นและรักษาการให้อภัยด้วยการป้องกันการลุกเป็นไฟ ดร. เบียซซินสกี้กล่าวว่า "ไม่มีทางรักษาโรค Crohn แต่ยารักษาโรคจะช่วยลดการอักเสบและปรับปรุงอาการได้" ดร. เบียซซินสกี้กล่าวว่า
เขาเปรียบเทียบการรักษาด้วยการบำรุงรักษาของ Crohn เพื่อรักษาโรคเรื้อรังอื่น ๆ : "ถ้าคนที่เป็นเบาหวานเลิกกินยา หรือน้ำตาลในเลือดของเธอขึ้น "Brzezinski กล่าว" ถ้าคนที่มีความดันโลหิตสูงหยุดใช้ยาความดันโลหิตของเขาหรือเธอเพิ่มขึ้น "และในกรณีส่วนใหญ่ถ้าคนที่มีโรค Crohn's หยุดใช้ยาเกิดขึ้นลุกเป็นไฟ
การบำบัดรักษาโรค Crohn's
เมื่อต้องการรักษาโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในการบรรเทาอาการยารักษาตัวให้หายไปคือตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันและทางชีววิทยา
ระหว่างการเกิดอาการ Crohn's disease แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ corticosteroid ยาเสพติดเพื่อลดการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว แต่ไม่ควรเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาระยะยาวของคุณ "Corticosteroids เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการกระตุ้นการให้อภัยในผู้ที่เป็นโรค Crohn แต่พวกเขาค an't ให้คนในการให้อภัยและพวกเขามาพร้อมกับจำนวนของผลข้างเคียง "Keith Sultan, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในส่วนของระบบทางเดินอาหารที่ Hofstra Northwell School of Medicine ใน Hempstead, New York กล่าวว่า คุณสามารถลดคอร์ติโคสเตียรอยด์และเปลี่ยนเป็น immunomodulator หรือยาทางชีววิทยาเพื่อป้องกันการลุกเป็นไฟได้ในอนาคต
immunomodulators ทั่วไปสำหรับ Crohn's เป็น immunosuppressants ซึ่งช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดลดการอักเสบลงได้ โรค Crohn's "ในคนที่เป็นโรค Crohn immunosuppressants ถูกใช้เป็นครั้งแรกในการแยกคนออกจาก corticosteroids และจากนั้นก็ให้รักษาอาการ", Brzezinski กล่าว ยาเหล่านี้ ได้แก่ azathioprine และ 6-mercaptopurine Methotrexate เป็นอีกหนึ่ง immunosuppressant ที่ใช้ในการบำรุงรักษา remission เขากล่าวว่า
อย่างไรก็ตาม Brzezinski บันทึกว่า "ความปลอดภัยของ azathioprine และ 6-mercaptopurine เลวร้ายยิ่งกว่าความปลอดภัยของตัวแทน biologic." ชีววิทยาสำหรับ Crohn ช่วยให้คุณได้รับความอ้วนและทำให้คุณอยู่ที่นั่นได้ดังนั้นพวกเขาจึงมักใช้ในช่วงเริ่มต้นของโรค พวกเขายังใช้เมื่อผู้ป่วยมีปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในเชิงรุกเช่นเป็นชายหนุ่มผู้สูบบุหรี่มีโรคหรือใช้เตียรอยด์ในช่วงเริ่มต้นของโรคเขาพูด
Biologics รบกวน มีการตอบสนองต่อการอักเสบ แต่ในทางที่แม่นยำมาก พวกเขาป้องกันการอักเสบในลำไส้โดยการกำหนดเป้าหมายโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงในร่างกายเช่นปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก - อัลฟาหรือ TNF - อัลฟาตาม Crohns และลำไส้ใหญ่มูลนิธิอเมริกา ยาชีวภาพสำหรับโรค Crohn ได้แก่ adalimumab, certolizumab pegol และ infliximab
นอกจากนี้ "มียา biologics 2 ชนิดที่ทำงานโดยกลไกที่แตกต่างกันและได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรค Crohn's" Brzezinski กล่าว Vedolizumab ช่วยป้องกันการไหลเวียนของเม็ดเลือดขาวจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อเขาอธิบายและตัวแทนคนที่สอง ustekinumab บล็อกโปรตีนสองชนิด (IL-12 และ IL-23) ที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองภูมิคุ้มกัน
เมื่อโรค Crohn's Flares
ยาบำรุงรักษาทำให้คนจำนวนมากที่เป็นโรค Crohn ได้รับการบรรเทาอาการ แต่ยังคงเป็นไปได้ที่คุณจะได้สัมผัสกับเปลวไฟขณะปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ
"เมื่อคนที่เป็นโรค Crohn มีอาการวูบวาบ Brzezinski กล่าวว่า "สิ่งสำคัญคือการกำจัดการติดเชื้อเช่น clostridium difficile" นอกจากนี้การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้โดยการสูบบุหรี่และการใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่น ibuprofen และ naproxen "
หลังการพิจารณาคดี การติดเชื้อสามารถใช้ตัวเลือกการรักษาจำนวนหนึ่งเพื่อควบคุมการลุกลามของโรค Crohn ได้ หนึ่งคือการเพิ่มยาที่สองให้กับสูตรการรักษาเช่นการรวมยาภูมิคุ้มกันด้วยยาทางชีววิทยา อย่างไรก็ตามการรวมยาเหล่านี้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสำหรับการติดเชื้อและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
อีกวิธีหนึ่งในการรักษาคือการเพิ่มปริมาณยาที่คุณกำลังใช้อยู่ ดร. สุลต่านกล่าวว่า "ตามเนื้อผ้าการเพิ่มปริมาณยาเป็นสองเท่า แต่จะช่วยลดระดับของยาในเลือดได้ดีขึ้น" ดร. สุลต่านกล่าวว่า
อนาคตของการบำบัดรักษาโรค Crohn's
"เมื่อคนที่มีโรค Crohn รู้สึกดีขึ้นคำถามมักเกิดขึ้นว่า 'ฉันต้องใช้ยารักษาโรคนี้นานแค่ไหน?'" สุลต่านกล่าว "คำตอบก็คือพวกเขาต้องรู้สึกดีขึ้นและมีการตรวจเลือดตามปกติและไม่มีการอักเสบที่มองเห็นได้อย่างน้อยสักสองสามปีข้างหน้า" ในตอนนั้นบางคนที่เป็นโรค Crohn อาจสามารถลดหรือหยุดยารักษาโรคได้ แต่คนส่วนใหญ่ ต้องอยู่กับยาเหล่านี้ไปเรื่อย ๆ ไม่มีปลายทางแบบถาวร
ผู้ป่วยโรค Crohn ที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีภาวะแทรกซ้อนต้องผ่าตัดและมีคุณภาพชีวิตที่ต่ำ Brzezinski กล่าว ในกรณีส่วนใหญ่แม้ว่าการรักษาโรค Crohn ด้วยการบำบัดรักษาจะทำให้อาการต่างๆอยู่ภายใต้การควบคุมและช่วยให้คุณรู้สึกกระปรี้กระเปร่าและรู้สึกดีขึ้น
การรายงานเพิ่มเติมโดย Diana K. Rodriguez
