สารบัญ:
- การเข้าร่วมโปรแกรมการจัดการน้ำหนักเพื่อควบคุมการฟื้นตัว
- ประโยชน์ของการนัดหมายของแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- การกลับเข้าสู่ภาวะเบาหวานและการควบคุมน้ำตาลในเลือดต่อไป
Ethelyn Gavin ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แล้วสิ่งที่เป็นไปได้ในตอนแรกก็คือสภาพที่สามารถควบคุมได้ในไม่ช้าก็เปลี่ยนไปในทางที่แย่ลง เมื่อระดับน้ำหนักของ Gavin เพิ่มขึ้นระดับเฮโมโกลบิน A1C ของเธอ - เป็นตัววัดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงสองถึงสามเดือน - เริ่มทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ และแพทย์ของ Gavin ก็กำหนดให้ยารับประทาน เมื่อเวลาผ่านไปเธอเริ่มประสบภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานที่อาจเกิดขึ้นกับระบบอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งไตและเพิ่มความเหนื่อยล้า
อวัยวะสำคัญอื่น ๆ ของคุณเริ่มแตกตัวลง "กาวินอดีตผู้จัดการปฏิบัติการคลีฟแลนด์คลินิกในโอไฮโอกล่าว "มันเหมือนกับระเบิดเวลา"
Gavin เคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับการอดอาหารโย่โย่ซึ่งหมายถึงการลดน้ำหนักในระยะสั้น แต่ก็มีปัญหาในการรักษาน้ำหนักตัวนั้น ความผันผวนเหล่านี้ทำให้เกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ของเธอและทำให้เธอเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้นและยังพบว่าเธอยังคงมีแรงจูงใจที่จะติดอยู่กับโปรแกรมใด ๆ ที่เป็นเรื่องยากลำบากอย่างเหลือเชื่อ
"หลังจากที่ฉันเกษียณแล้วมันก็ออกจากการควบคุมแล้ว" กาวินกล่าว "น้ำหนักของฉันเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ "
ในที่สุด Gavin ก็มาถึงที่ที่เธอไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของเธอด้วยยารับประทานได้ตามลำพังและแพทย์ของเธอต้องถามเธอว่าเธอพร้อมที่จะฉีดอินซูลินหรือไม่?
"สำหรับฉันนั่นคือจุดที่ไม่ต้องกลับมา" กาวินพูด "นั่นคือจุดตัดสินใจ" บางอย่างต้องเปลี่ยน
การเข้าร่วมโปรแกรมการจัดการน้ำหนักเพื่อควบคุมการฟื้นตัว
เพื่อช่วยควบคุมน้ำหนักและเบาหวานของเธอกาวินเริ่มเข้าร่วมโปรแกรมการจัดการน้ำหนักของคลีฟแลนด์คลินิกซึ่งเธอกล่าวว่า "ความพยายามครั้งสุดท้าย" เพื่อขจัดอุปสรรคที่ต้องใส่อินซูลินเพื่อวางแผนการรักษาของเธอ
โปรแกรมไม่ได้มุ่งเน้นเฉพาะเรื่องการอดอาหารและการออกกำลังกายเช่นเดียวกับโปรแกรมสุขภาพแบบดั้งเดิมที่เธออธิบาย - แทนที่จะช่วยให้ผู้ป่วยได้พบกับ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเช่น endocrinologist และนักโภชนาการที่ลงทะเบียนในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ที่ใช้ร่วมกัน นอกจากนี้ยังมีการประชุมกลุ่มกับเพื่อนที่มีการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกันและพยายามที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและน้ำหนักตัวด้วย
"คุณไม่มีความรู้สึกโดดเดี่ยว" เธอกล่าว "เราทุกคนเข้าด้วยกัน" บวกกับประโยชน์ทางคลินิก: บางครั้งกาวินอธิบายว่าผู้ป่วยรายอื่นอาจนำประเด็นที่เธอลืมไปพูดคุยกับแพทย์ของเธอ ช่วงเวลาที่ฉันตระหนักด้วยตัวเองว่ามีหลายอย่างที่ฉันไม่เข้าใจหรือไม่รู้จัก "
นอกจากนี้ทุกเดือนแพทย์และนักโภชนาการแนะนำให้ผู้เข้าร่วมประชุมด้วย หัวข้อเรื่องการศึกษาใหม่เกี่ยวกับอาหารหรือการจัดการโรคของพวกเขา Abed Alwahab, MD, นักมรณศาสตร์แห่งคลีฟแลนด์คลินิกในโอไฮโอผู้ซึ่งได้รักษา Gavin กล่าว ตัวอย่างเช่นหมออาจนำผู้ป่วยห้าหรือหกคนในโปรแกรมผ่านชั้นเรียนทำอาหารเพื่อช่วยให้พวกเขาเรียนรู้สูตรอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
อีกหนึ่งข้อดีของการนัดหมายทางการแพทย์ที่ใช้ร่วมกันเหล่านี้หรือไม่? เมื่อ Gavin สูญเสียน้ำหนักตัวต่อมไร้ท่อของเธอก็สามารถปรับยาของเธอได้ทันทีเธอกล่าว แพทย์ของเธอสามารถตรวจสอบเธอได้อย่างใกล้ชิดและจัดการงานในห้องปฏิบัติการของเธอดูการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต เธอยังสามารถนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงอาหารของเธอได้ทันทีโดยอาศัยข้อมูลจากแพทย์เหล่านี้และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ตัวอย่างเช่นผ่านการให้คำปรึกษา Gavin ได้ค้นพบว่าเธอเป็นคนขายเหล้าหญ้าหมายความว่าเธอจะทานอาหารอย่างต่อเนื่อง แต่ไม่จำเป็นต้องนั่งรับประทานอาหาร - สิ่งที่เธอทำงานเพื่อเปลี่ยนแปลงเพื่อปรับปรุงการจัดการน้ำตาลในเลือดของเธอ กาวินยังมีจุดมุ่งหมายที่จะเดินหน้าต่อไปได้มากขึ้นและใช้เวลาทำงานประมาณ 5,000 ขั้นตอนต่อวันโดยการเปลี่ยนแปลงง่ายๆเช่นการจอดรถของเธอห่างจากร้านค้าเดินไปรอบ ๆ ร้านขายของชำก่อนที่จะเดินขึ้นและลงทางเดิน และใช้บันไดแทนลิฟท์
Dr. Alwahab กล่าวว่า "เธอเป็นหนึ่งในเรื่องราวที่ประสบความสำเร็จมากมายที่เราเรียกร้องว่า" Gavin เป็น "แบบอย่างสำหรับคนอื่น ๆ "
ประโยชน์ของการนัดหมายของแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
การศึกษาสนับสนุนแนวคิดที่ใช้ร่วมกัน การนัดพบแพทย์สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน
ในการทบทวนที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2015 ใน วารสารทั่วไปของอายุรกรรม เช่นนักวิจัยได้วิเคราะห์บทความที่เกี่ยวข้องกับ 25 รายการ 17 การศึกษาที่เปรียบเทียบการนัดหมายแพทย์ที่ใช้ร่วมกันกับการดูแลแบบดั้งเดิมและพบว่าในกลุ่มคนที่มีโรคเบาหวานรูปแบบการนัดหมายที่ใช้ร่วมกันทำให้การปรับปรุงคะแนน A1C และการวัดความดันโลหิตดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ใช้การนัดหมายแพทย์ร่วมกันมีแนวโน้มมากขึ้น เพื่อรายงานอัตราความพึงพอใจที่สูงขึ้นเมื่อได้รับการดูแลเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบแผนตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2014 ในวารสาร พงศาวดารแห่งเวชศาสตร์ครอบครัว
แนวทางของสหสาขาวิชาชีพสามารถประสบความสำเร็จได้โดยการตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์สามารถเข้าถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องได้ทั้งหมดเกี่ยวกับการดูแลของพวกเขาดร. Nuha El Sayed, MD, เจ้าหน้าที่แพทย์ที่ Joslin Diabetes Center ในเมืองบอสตันซึ่งไม่ได้ปฏิบัติกับกาวิน "การมีทีมงานที่แตกต่างกันจะสร้างโอกาสในการรู้จักผู้ป่วยของเราได้ดีขึ้นและเพื่อให้บริการได้ดียิ่งขึ้น" เธอกล่าวดร.
ดร. El Sayed กล่าวว่าในขณะที่การนัดหมายทางการแพทย์ที่ใช้ร่วมกันเป็นเรื่องปกติในการตั้งค่าทางวิชาการที่มีขนาดใหญ่เช่นที่ Cleveland Clinic หรือ Harvard-affiliated Joslin Diabetes Center คลินิกเล็กบางแห่งก็เป็นทีมสหสาขาวิชาชีพขนาดเล็กที่ผู้ให้บริการสวมหมวกหลาย ๆ ครั้ง
ถ้า คุณยังไม่ได้ทดลองใช้โมเดลให้ลองถามแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกในบ้านเกิดของคุณ El Sayed แนะนำ และหากการนัดหมายกับแพทย์ที่ใช้ร่วมกันไม่สามารถทำได้คุณก็ยังสามารถเก็บเกี่ยวผลประโยชน์ต่างๆได้ด้วยการสนับสนุนการสื่อสารระหว่างต่อมไร้ท่อด้านโภชนาการแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต
การกลับเข้าสู่ภาวะเบาหวานและการควบคุมน้ำตาลในเลือดต่อไป
สำหรับ Gavin การตัดสินใจเข้าร่วมในตัวเลือกการดูแลสหสาขาวิชาชีพคลีฟแลนด์คลีฟแลนด์โดยใช้โปรแกรมการจัดการน้ำหนักเป็นจุดเปลี่ยน
ด้วยวิธีการนี้ Gavin ได้ลดยาลงครึ่งหนึ่งเพื่อควบคุมโรคเบาหวานของเธอและเธอบอกว่าเธอไม่ต้องเสี่ยงต่อการฉีดอินซูลินอีกต่อไปตราบเท่าที่เธอยังคงประสบความสำเร็จในการจัดการสุขภาพของตนเองอย่างที่เธอมีอยู่
"ฉันกลับมาที่สถานะ prediabetes" เธอกล่าวและสังเกตว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของเธอดีขึ้นอย่างมาก สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาตั้งข้อสังเกตว่า A1C มีขนาด 6.5 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปเป็นโรคเบาหวานขณะที่ A1C ระหว่าง 5.7 ถึง 6.4 ระบุว่าเป็น prediabetes
"ชีวิตของฉันเปลี่ยนไป" Gavin กล่าว "ทัศนคติของฉันในชีวิตมีการเปลี่ยนแปลง ฉันมีความหวังในอนาคตเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสุขภาพที่เกิดจากการมีส่วนร่วมในโครงการ "
