สารบัญ:
- พบว่าแม้ว่าการใช้ corticosteroids ในโรคสะเก็ดเงินถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นเหตุให้รุนแรงขึ้นในการเพิกถอนการควบคุมการใช้ยาเสพติดแม้ในปริมาณที่ต่ำรวมกับยาลดแรงต้าน (DMARDs) ที่แก้ไขโดยโรค "อาจเป็น ตัวเลือกการรักษาที่ดีในช่วงเริ่มต้นของ PsA แทนที่จะช่วยเตียรอยด์ในภายหลัง "ยา corticosteroid ในช่องปากมักใช้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งคล้ายกับบางวิธีในการเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและแพทย์บางรายอาจรวมข้อมูลเหล่านี้ไว้ในแผนการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- พื้นหลังคอเคเชียนหรือเอเชีย
- ถ้า corticosteroids เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาโรคข้ออักเสบโรคสะเก็ดเงินของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและวิธีหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเพื่อให้คุณสามารถทำ ที่ดีที่สุดในการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก corticosteroid
Corticosteroids มีการใช้อย่างไร
ถ้าอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่รุนแรงเกินไปแพทย์ มักจะแนะนำยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID) เช่น ibuprofen (Motrin, Advil) ในตอนแรก ถ้าไม่ได้ช่วยหรืออาการปวดข้อและบวมแย่ลง corticosteroids อาจได้รับการกำหนด
กลุ่มยาที่คล้ายคลึงกับฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติโดยร่างกาย (และอย่าสับสนกับเตียรอยด์ที่ถูกใช้โดยนักกีฬาบางครั้ง ), corticosteroids เป็นประโยชน์ในการรักษาความหลากหลายของสภาวะสุขภาพรวมทั้งโรคสะเก็ดเงินอักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถให้ได้โดยการฉีดยาหรือนำมารับประทานในรูปแบบเม็ดยา สำหรับการลดอาการปวดข้อสะโพกเทียมการฉีดยาภายในข้อต่อโดยตรงกับข้อต่อคือวิธีที่พบบ่อยที่สุดในการรับยา
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนพฤษภาคม - มิถุนายน 2013
พบว่าแม้ว่าการใช้ corticosteroids ในโรคสะเก็ดเงินถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นเหตุให้รุนแรงขึ้นในการเพิกถอนการควบคุมการใช้ยาเสพติดแม้ในปริมาณที่ต่ำรวมกับยาลดแรงต้าน (DMARDs) ที่แก้ไขโดยโรค "อาจเป็น ตัวเลือกการรักษาที่ดีในช่วงเริ่มต้นของ PsA แทนที่จะช่วยเตียรอยด์ในภายหลัง "ยา corticosteroid ในช่องปากมักใช้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งคล้ายกับบางวิธีในการเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและแพทย์บางรายอาจรวมข้อมูลเหล่านี้ไว้ในแผนการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
corticosteroids ในช่องปากสำหรับโรคสะเก็ดเงินข้ออักเสบสามารถให้ได้สำหรับช่วงเวลาที่แตกต่างกันและมีช่วงเวลาที่แตกต่างกันระหว่างการรักษา Corticosteroids ที่ฉีดเข้าไปในข้อต่อที่เจ็บปวดอาจต้องทำซ้ำหลายครั้งหรือได้รับในมากกว่าหนึ่งข้อต่อ
ปัจจัยเสี่ยง
โดยทั่วไปคนที่ต้องใช้เวลานานในการรักษาช่องปากหรือได้รับการฉีด corticosteroid มากขึ้นจะมีด้าน ผลกระทบ คอร์ติโคสเตียรอยด์ชะลอการเติบโตของกระดูกในร่างกายและขัดขวางกระบวนการสำคัญในการพัฒนากระดูก ทุกคนที่ใช้ยาเหล่านี้มานานกว่าสามเดือนจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก corticosteroid "Corticosteroids ที่เป็นระบบคือ Dr. Jekyll และ Mr. Hyde of Medicine ในฐานะที่พวกเขาสามารถเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลในการปรับปรุงความเจ็บปวดความคล่องตัว และการทำงานของโรคข้ออักเสบในโรคสะเก็ดเงิน "Neha Shah, MD, rheumatologist และผู้สอนทางคลินิกในแผนกวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาและโรคข้อที่ Stanford Health Care ในพาโลอัลโตรัฐแคลิฟอร์เนียกล่าว "อย่างไรก็ตามควรใช้อย่างรอบคอบเพื่อลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นมากมายเช่นโรคกระดูกพรุนความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อการเพิ่มน้ำหนักน้ำหนักเบาโรคเบาหวานอารมณ์และการนอนหลับความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงโรคต้อหินต้อกระจกการผอมบางของผิวหนังและอื่น ๆ .” American College of Rheumatology ระบุถึงปัจจัยหลายอย่างที่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก corticosteroid:
อายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอายุเกิน 50 ปี
พื้นหลังคอเคเชียนหรือเอเชีย
สร้างเล็กน้อย
ไม่เพียงพอ แคลเซียมและวิตามินดี
การออกกำลังกายไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมที่มีน้ำหนักเกิน
- มีญาติกับโรคกระดูกพรุน
- ประวัติส่วนตัวของการแตกหักของกระดูก
- ระดับฮอร์โมนเพศต่ำกว่าระดับปกติเช่นในวัยหมดประจำเดือนหลังวัยหมดประจำเดือน
- การดื่มแอลกอฮอล์ที่มากเกินไป
- การใช้ยาอื่น ๆ รวมทั้งเฮปารินและยาลดอาการชักบางชนิด
- การป้องกันโรคกระดูกพรุน
- หากการรักษาโรคข้ออักเสบในวัยทวารหนักของคุณมีทั้งช่องปากหรือภายใน corticosteroids มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก corticosteroid:
- ที่ด้านบนของรายการต้องแน่ใจว่าคุณได้รับแคลเซียมอย่างน้อย 1,000 ถึง 1,500 มิลลิกรัมและ 400 ถึง 800 IU ของวิตามินดีทุกวัน .
- แม้ว่า คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหลีกเลี่ยงการอยู่อย่างสงบ - พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการออกกำลังกายอย่างหนักทุกวัน
- ถามเกี่ยวกับการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกอย่างสม่ำเสมอเพื่อหาโรคกระดูกพรุนในระยะแรก (เรียกว่า osteopenia ) เพื่อป้องกันหรือรักษาโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก corticosteroid ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาชนิดหนึ่งที่เรียกว่า bisphosphonates โดยเฉพาะ Fosamax (alendronate) หรือ Actonel (risedronate) การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนธันวาคมปี 2014 ใน
- American Journal of Pharmacists ระบบสาธารณสุข
- พบว่า bisphosphonates ไม่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในกรณีที่ทารกในครรภ์มีอาการสงสัยควรตรวจทารกแรกเกิดเพื่อลดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (hypocalcemia) (ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของระดับแคลเซียม) รวมทั้งอาการกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อและหัวใจ (หญิงตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ควรหารือเกี่ยวกับการใช้ bisphosphonates กับแพทย์)
ถ้า corticosteroids เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาโรคข้ออักเสบโรคสะเก็ดเงินของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและวิธีหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเพื่อให้คุณสามารถทำ ที่ดีที่สุดในการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก corticosteroid
