สารบัญ:
- เป็นเวลานานเจ็ดเดือนแล้วเคทีก็เฝ้ามองอย่างไม่สบายใจในขณะที่ลูกสาวที่เคยทำงานอยู่ของเธอก็ลดน้อยลงเพื่อไปเที่ยวรอบ ๆ บ้านและวิ่งไปห้องน้ำทุกสองชั่วโมง ไม่ว่าจะเป็นยาแก้อาการลำไส้ใหญ่บวมน้ำแบบดั้งเดิมหรือทางเลือกอื่น ๆ เช่นนมน้ำเหลืองน้ำมันปลาน้ำมันตับปลาวิตามินดีสมุนไพรการฝังเข็มหรืออาหารพิเศษ - มีผลกระทบใด ๆ
- American Journal of Gastroenterology
- ถ้าไม่หัก: การรักษาของ Emma ต่อไป
- ดูเอ็มม่าพูดถึงการรักษา FMT ใน YouTube ของเธอ คุณยังสามารถอ่านบล็อกของ Kathy ได้ที่ Power of Poop
หากไม่มีการแทรกแซงที่ผิดปกติของมารดาของเธอ Emma จะต้องเอาลำไส้ใหญ่ออกเพื่อบังคับให้เธอสวม กระเป๋าสำหรับส่วนที่เหลือของชีวิตของเธอ แต่ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ (FMT) เลือดทั้งหมดในอุจจาระของเธอหายไป
"ฉันรู้สึกดีมาก" เอ็มม่ากำลังประสบกับอุจจาระเปื้อนอยู่บ่อยครั้ง 11 ครั้งต่อวันเมื่อ เธอได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในเดือนมกราคม 2555 เธอกลับมาทำทุกอย่างที่เธอชอบทำไปชายหาดไปเที่ยวกับเพื่อนอ่านหนังสือดูทีวี
FMT ทำงานโดยการ repopulating ลำไส้ใหญ่ที่ติดเชื้อแบคทีเรียที่มีสุขภาพดี, Faten Aberra, MD, ผู้อำนวยการศูนย์โรคลำไส้อักเสบในโรงพยาบาลเด็กแห่ง Philadelphia / Penn Medicine และรองศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ในโรงพยาบาลของ University of Pennsylvania กล่าวว่า
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายนปีพ. ศ. วารสาร
โรคลำไส้อักเสบ
พบว่าวิธีการที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการเพิ่มความหลากหลายของเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วย UC และการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2015 ในวารสาร Gastroenterology พบว่า FMT ทำให้เกิดการให้อภัยในผู้ป่วย กับแผลที่ใช้งานอยู่ atrium colitis เมื่อการรักษาด้วยมาตรฐาน UC ไม่ได้ผลลัพธ์ ในวันคริสต์มาสอีฟในปี 2011 เอ็มม่าเรียก Kathy เข้าไปในห้องน้ำเพื่อแสดงเลือดของเธอในห้องน้ำ ไม่นานหลังจากนั้นเพื่อนที่ดีบอก Kathy เกี่ยวกับ FMT แต่น่าเสียดายที่ตอนนี้การรักษายังไม่เป็นที่น่าพอใจ
เป็นเวลานานเจ็ดเดือนแล้วเคทีก็เฝ้ามองอย่างไม่สบายใจในขณะที่ลูกสาวที่เคยทำงานอยู่ของเธอก็ลดน้อยลงเพื่อไปเที่ยวรอบ ๆ บ้านและวิ่งไปห้องน้ำทุกสองชั่วโมง ไม่ว่าจะเป็นยาแก้อาการลำไส้ใหญ่บวมน้ำแบบดั้งเดิมหรือทางเลือกอื่น ๆ เช่นนมน้ำเหลืองน้ำมันปลาน้ำมันตับปลาวิตามินดีสมุนไพรการฝังเข็มหรืออาหารพิเศษ - มีผลกระทบใด ๆ
เคธี่ยังคงทำวิจัยและเริ่มติดต่อกับพ่อแม่อื่นของเด็กที่มี UC ในที่สุดสรุปได้ว่าการปลูกถ่ายอุจจาระอาจเป็นสิ่งที่เอ็มม่าต้องการ "
" ฉันอยากจะลงทะเบียนเอ็มม่าในการทดลอง FMT ที่กำลังดำเนินอยู่ในรัฐมิชิแกน แต่เวลาไม่เหมาะสม "Kathy อธิบาย Emma เคย เพิ่งเริ่มต้นเมื่อ mercaptopurine (Purinethol, Purixan), suppressant ภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังเรียกว่า 6-MP ยาเสพติดได้ชะลอการตกเลือดและเซ่อซ่าของเธอ แต่เธอไม่สามารถดำเนินการต่อไปได้เนื่องจากการนับเม็ดเลือดขาวของเธอลดลงทำให้เธอมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ตัวเลือกถัดไปคือ Remicade (infliximab) ซึ่งได้รับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ แต่เอ็มม่าไม่ต้องการที่จะลองเพราะมันจะหมายถึงการเดินทางไปยังศูนย์การฉีดอย่างสม่ำเสมอ
แทนที่จะเริ่มยาอื่นที่น่าจะล้มเหลวและมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น Kathy ตัดสินใจใช้ประโยชน์จาก สภาพการปรับปรุงของ Emma จาก 6-MP และการถ่ายอุจจาระเริ่มต้นด้วยตัวเอง
เป็นงานที่สกปรก แต่ต้องมีใครบางคน
เมื่อเคทีแนะนำการถ่ายอุจจาระให้กับลูกสาวของเธอเอ็มม่าคิดว่าแนวคิดนี้ "ร้ายแรง" "แต่เวลาที่หมดหวังเรียกร้องให้มีมาตรการที่หมดหวัง "ฉันต้องดูดขึ้นและทำมันถ้าฉันไม่ต้องการไป Remicade และฉันไม่ได้" เอ็มม่าพูดว่า
เคทีมีเลือดและอุจจาระของเธอทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าเธอเป็นอิสระจากเชื้อโรคใด ๆ ที่เธอสามารถส่งผ่านไปยังเอ็มม่า เธอได้เรียนรู้วิธีการเตรียมตัวด้วยตัวเองโดยใช้ข้อมูลที่เธอค้นพบทางออนไลน์ "แพทย์ไม่สามารถบอกได้ว่าจะทำอย่างไร" เธอกล่าว "เคทีใช้โปรโตคอล FMT ที่เขียนขึ้นสำหรับคนที่มีเชื้อ Clostridium difficile (C. diff) ซึ่งเป็นเชื้อแบคทีเรียที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่ทำให้เกิดการทำลายลำไส้และทำให้เกิดอาการท้องร่วง การศึกษาใน
American Journal of Gastroenterology
พบว่า microbiota อุจจาระที่แช่เย็นจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีได้รับความสำเร็จอย่างสูงในการรักษาภาวะติดเชื้อ C. diff ที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะอย่างมีนัยสำคัญ
หลังจากกฎระเบียบที่เข้มงวด FDA ตัดเทปสีแดง
ตอนแรกสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ (FDA) ได้จัดให้ FMT เป็นยาและแพทย์ไม่สามารถใช้งานได้เว้นแต่จะยื่นคำร้องกับหน่วยงานแห่งหนึ่งและได้รับการอนุมัติแล้ว . แต่ในเดือนมิถุนายน 2013 องค์การอาหารและยาได้รับการสนับสนุนโดยบอกว่าจะไม่ต้องใช้หมออีกต่อไปเพื่อยื่นคำร้อง "การตรวจสอบยาเสพติดใหม่" ก่อนที่จะทำการปลูกถ่ายอุจจาระในผู้ป่วย C. diff ยังไม่ชัดเจนว่าตำแหน่งขององค์การอาหารและยามีความหมายอย่างไรกับ FMT และอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาดร. Aberra พูดว่า "จากข้อมูลใน FMT และ C. diff ในระยะสั้นดูเหมือนว่าจะมีน้อยมาก ข้อเสีย "Aberra กล่าว "ผู้ป่วยอาจได้รับบางส่วนท้องอืดหรือปวดจากการแช่ แต่ที่ทุกอย่างหายไป เราไม่ทราบถึงผลกระทบในระยะยาว " ยังไม่ทราบ: วิธีการส่งมอบที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่ามีการแจกจ่ายสารในอุจจาระด้วยแบคทีเรียที่มีสุขภาพดี Aberra กล่าวว่าไม่มีใครรู้ว่ามียาแก้อักเสบหรือมีลำไส้ใหญ่หรือไม่ก็มีประสิทธิภาพมากที่สุด เธอตั้งข้อสังเกตว่าการปลูกถ่ายอุจจาระคือการรักษาที่มีแนวโน้มสำหรับเด็กที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเพราะการรักษาแบบเดิมทำให้พวกเขามีเตียรอยด์ได้ การเติบโตของพวกเขา "คุณไม่มีปัญหาเรื่องนี้ในผู้ใหญ่" Aberra พูด "
ถ้าไม่หัก: การรักษาของ Emma ต่อไป
ในตอนแรก Kathy ให้ Emma enemas ทุกวันเป็นเวลา 5 วัน เธอยังคงให้สองสัปดาห์ต่อจากนั้นกังวลว่าอาการจะกลับคืนมาถ้าเธอหยุดลง เธอบอกว่าเธอไม่พบคำแนะนำจากแพทย์หรือคนอื่น ๆ ที่พยายามทำในสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับเอ็มม่า
ต้องให้ Emma enemas เป็นประจำซึ่งหมายความว่า Kathy ต้องบรรจุอุปกรณ์ทุกครั้งที่เดินทาง เมื่อพวกเขาออกจากบ้านของพวกเขาในฟลอริด้าไปยังนิวยอร์กเพื่อมาดูครอบครัวในช่วงวันหยุดคริสต์มาส Kathy ส่งอุปกรณ์ของเธอไปข้างหน้า เมื่อพวกเขามาเยี่ยมครอบครัวที่เท็กซัสเธอก็บรรจุพวกเขาไว้ในผู้ขนส่งสินค้าที่ด้านบนของรถ
Kathy กล่าวว่า FMT ทำให้ Emma ดีขึ้น 90% "ฉันจะบอกว่าร้อยละ 100 แต่เธอยังมีข้อ จำกัด ด้านอาหารบางอย่างเช่นไม่สามารถกินอาหารที่มีไขมันหรือผลิตภัณฑ์นมเหลว" เธอกล่าว Emma ยังคงอยู่ใน sulfasalazine (Azulfidine) ต้านการอักเสบและกรดโฟลิคเป็นวิตามินบี
เอ็มม่าไม่ใช่คนเดียวที่ต้องผ่านความรังเกียจเริ่มแรกของเธอ แต่ Kathy กล่าวว่า "เมื่อแพทย์วาดภาพสิ่งที่พวกเขากำลังจะทำกับลำไส้ของเด็กคุณสามารถทำมันได้ ไม่ใช่เรื่องสนุกที่จะแส้คนเซ่อของฉันในเครื่องปั่นที่มีน้ำเกลือ แต่ฉันจะทำทุกวันตลอดชีวิตถ้าต้องช่วยเอ็มม่า "
ดูเอ็มม่าพูดถึงการรักษา FMT ใน YouTube ของเธอ คุณยังสามารถอ่านบล็อกของ Kathy ได้ที่ Power of Poop
การรายงานเพิ่มเติมโดย Ajai Raj
