นั่นคือหนึ่งในการค้นหาของการตรวจสอบเพิ่มเติม 2.8 ล้านขั้นตอนเหล่านี้ - เรียกว่าการแทรกแซงหลอดเลือดผ่านผิวหนัง (PCIs) - จากที่ใหญ่ที่สุด สตรีสหรัฐเคยศึกษา การวิเคราะห์ข้อมูลขนาดใหญ่พบว่ามีการเพิ่มขึ้น 13 เท่าในช่วงเวลาหกปีในสัดส่วนของขั้นตอน PCI ที่ทำผ่านหลอดเลือดรัศมีในข้อมือ แต่วันนี้เพียงหนึ่งในหกครั้งเท่านั้นที่ใช้วิธีการใหม่นี้เนื่องจากความล่าช้าในการฝึกอบรมของแพทย์กล่าวว่า กระดาษในวารสารการไหลเวียนโดย Dmitriy เฟลด์แมน, MD และนักวิจัยอื่น ๆ ที่ Weill Cornell Medical College และ New York Presbyterian Hospital ใน New York ตามที่ Samin Sharma, MD, ผู้ชำนาญด้านหัวใจและผู้อำนวยการด้านหัวใจและการรักษา Interventional Clinical ที่ Mount Sinai in New York, "นี่เป็นหัวข้อร้อน ที่ภูเขาซีนายเราทำประมาณ 12 ถึงร้อยละ 13 รัศมีซึ่งจะเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับในกระดาษ "Radial PCI หมายถึงการเข้าถึงผ่านเส้นเลือดแดงรัศมีในข้อมือ; การเข้าถึงขาหนีบโดยปกติจะผ่านทางหลอดเลือดแดงตีบ
สัดส่วนของขั้นตอนของสหรัฐอเมริกาที่หัวใจของผู้ป่วยเข้าถึงผ่านข้อมือได้เพิ่มขึ้นจากเพียงร้อยละ 1 ในปี 2550 ในช่วงเริ่มศึกษาเท่านั้นเหลือเพียงร้อยละ 16 ในไตรมาสสุดท้ายของ 2012 เมื่อการศึกษาสรุป
Sharma ทำให้รายงานเป็นมุมมองที่มีประสบการณ์จากทั่วโลก "มันคือการศึกษาอย่างหมดจด" เขากล่าว "Radial ในสหรัฐอเมริกาไม่เคยเอาออกในทางที่มันมีในระดับสากล ในประเทศฝรั่งเศสมีรัศมี 75 เปอร์เซ็นต์และในประเทศอินเดียมีรัศมี 68 เปอร์เซ็นต์ "อัตราของสหรัฐฯอยู่ที่ 16 เปอร์เซ็นต์
ทำไมข้อมือปลอดภัยกว่าการเกิด angioplasty
ในระหว่างขั้นตอน PCI หัวใจแคบ ๆ หลอดเลือดขยายกว้างขึ้นโดยการ angioplasty หรือขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง การเข้าถึงข้อมือสำหรับ PCI มีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยมากกว่าการเข้าถึงขาหนีบเพราะความเสี่ยงต่อการตกเลือดลดลงครึ่งหนึ่งและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงหลังจากการผ่าตัดตามรายงานฉบับใหม่ Radial PCI ยังให้ประโยชน์สูงสุดสำหรับการเข้าถึงขาหนีบสำหรับผู้ป่วย ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน (ACS) ผู้ป่วยที่อายุตั้งแต่ 75 ปีขึ้นไปและหญิง
"ฉันไม่คิดว่าเราจะรู้คำตอบว่าทำไมผู้หญิงถึงมีความเสี่ยงมากกว่า แต่พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากกว่า ผู้ที่ศึกษาดร. เฟลด์แมนกล่าวว่า "การทดลองหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าวิธีรัศมีช่วยชีวิตผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคหัวใจวาย" ดร. Sharma
การฝึกอบรมแพทย์ในวิธีที่ปลอดภัย
การเปลี่ยนไปใช้วิธีการใหม่ในการรักษาด้วยหัวใจเป็นวิธีที่ช้าเนื่องจากแพทย์หลาย ๆ คนแรกได้เรียนรู้การเข้าถึงหัวใจผ่านขาหนีบและไม่คุ้นเคยกับวิธีการข้อมือ
ศูนย์หลายแห่งดำเนินการ PCI แบบรัศมี แต่ผู้ให้บริการบางรายไม่ปฏิบัติตาม Feldman กล่าวว่า "ประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ของศูนย์ไม่ได้ดำเนินการ PCI แบบรัศมีใด ๆ " การทบทวนใหม่นี้พบว่ารูปแบบทางภูมิศาสตร์มีผลต่อการใช้กระบวนการ PCI แบบรัศมีซึ่งเป็น ใช้บ่อยในภาคตะวันออกเฉียงเหนือมากกว่าในภูมิภาคอื่น ๆ ของสหรัฐอเมริกา
สำหรับแพทย์ในศูนย์เหล่านี้การฝึกอบรมมีความสำคัญโดยเฉพาะ
ตาม Sharma ขั้นตอน "ง่ายมากและเยาวชนรุ่นใหม่กำลังเรียนรู้การเรเดียลมากขึ้น" American College of Cardiology โปรแกรมการฝึกอบรมแพทย์มุ่งมั่นที่จะเพิ่มความเร็วในการยอมรับ PCI แบบรัศมี
การเลือกขั้นตอนของหัวใจที่ปลอดภัยที่สุด
ผู้ป่วยและทีมงานด้านสุขภาพจะตัดสินใจว่าจะเดินผ่านข้อมือหรือขาหนีบไปถึงหัวใจได้อย่างไร? "คุณต้องเลือกสถาบันการศึกษาและแพทย์เฉพาะรายที่ปฏิบัติงานด้านรัศมี" Feldman แนะนำ
ที่สถาบันของเขา Sharma ตั้งข้อสังเกตว่าขั้นตอนรัศมีจะทำเป็นกลยุทธ์เริ่มต้นเมื่อผู้ป่วยเป็นโรคอ้วนสำหรับผู้ที่มีหลอดเลือดแดงที่ขาและสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก "ผู้ป่วยรายใดเป็นผู้สมัคร เราบีบข้อมือด้วยนิ้วหัวแม่มือและดูว่ามีความรู้สึกลดลงในมือหรือไม่ ใน 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยคุณยังคงมีการไหลเวียนของเลือดที่ดีในมือและคุณสามารถทำขั้นตอนรัศมี "Sharma กล่าวว่า
ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักต้องมีขั้นตอนการเต้นของหัวใจหารือกับแพทย์ของคุณ "ฉันคิดว่าเมื่อผู้ป่วยได้รับการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้และได้รับการอธิบายถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์คือเวลาที่จะมีการสนทนานี้ ความเสี่ยง ได้แก่ ภาวะเลือดออกและภาวะแทรกซ้อน Feldman กล่าวว่า
Sharma ตกลง "ถามแพทย์ 'ทำไมคุณไม่ทำตามขั้นตอนด้วยวิธีรัศมี?'"
ชั่งน้ำหนักตัวเลือกของคุณ, เพราะเลือกที่จะมีขั้นตอนรัศมีเหนือเส้นเลือดที่กระดูกต้นขาเพียงอาจช่วยชีวิตคุณได้
