สารบัญ:
- 1 ART การควบคุม ไวรัส - ไม่รักษา
- 2. เอชไอวี ไวรัส HIV ไม่ใช่ไวรัสเพียงชนิดเดียว - ประกอบด้วยหลายชนิดย่อย (เรียกว่าสายพันธุ์) ซึ่งแตกต่างกันทั้งโครงสร้างและความแข็งแรงของไวรัส การทดสอบทางพันธุกรรมหรือการทดสอบแบบจีโนไทป์ช่วยในการระบุตัวแปรที่เด่น ๆ ในเลือดของคุณ เพื่อลดจำนวนเชื้อไวรัสนี้การผสมผสานระหว่างยาจะได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสมกับตัวแปรเฉพาะของคุณ
- ในอดีต ART ถูกกำหนดเฉพาะเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลเริ่มอ่อนแอลง (วัดโดยกลุ่มย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าเซลล์ CD4) ส่วนหนึ่งเป็นเพราะยาของคนรุ่นก่อน ๆ ไม่เพียง แต่เป็นพิษมากขึ้นเท่านั้น แต่มีแนวโน้มที่จะสูญเสียประสิทธิภาพมากขึ้นเนื่องจากเชื้อไวรัสกลายเป็นที่ดื้อต่อยาเหล่านี้
- แม้ในขณะที่คุณกำลังใช้ยาต้านไวรัสเอชไอวีจะมีการกลายพันธุ์ตามธรรมชาติบางอย่างและแพทย์เตือนว่าอาจทำให้เกิดการต่อต้านยาได้ในอนาคต แต่การเก็บรักษาไวรัสที่ถูกปราบปรามอย่างเต็มที่นั่นคือการยึดติดกับยารักษาโรคของคุณอย่างเคร่งครัดสามารถช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้
ลงชื่อสมัครใช้จดหมายข่าวสุขภาพทางเพศ
ขอขอบคุณที่ลงทะเบียน
ลงทะเบียนรับจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรี
ขอบคุณความก้าวหน้าในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือ ART ที่มีความยาวนานตลอดอายุขัย การติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา เมื่อ ART เริ่มต้นและใช้ตามที่กำหนดจะช่วยลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่รุนแรงในขณะที่เพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดีขึ้น
เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้คุณควรระลึกถึงข้อเท็จจริง 4 ประการดังนี้
1 ART การควบคุม ไวรัส - ไม่รักษา
ART ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้เอชไอวีทำซ้ำในแต่ละขั้นตอนในวัฏจักรชีวิต เนื่องจากไวรัสถูกสกัดกั้นในขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งหรือหลายขั้นตอนไวรัสจึงถูกควบคุมภายใต้การควบคุมจนเป็นจุดที่ถือว่า "ไม่สามารถตรวจพบได้"
ไม่ได้หมายความว่าไวรัสหายไป - เพียงแค่นั้น มันอยู่ในระดับที่ต่ำพอที่จะตรวจไม่พบโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ นี่คือสิ่งที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถต่อสู้กับเชื้อได้อย่างต่อเนื่อง
หากคุณหยุดการรักษาหรือใช้ ART อย่างไม่กลมกลืนไวรัสจะกลับมาใหม่และความเสี่ยงของการป่วยจะสูงขึ้น ไวรัสอาจกลายเป็นเรื่องยากที่จะรักษา โดยยึดหลักเกณฑ์ในการรักษาด้วยยาของคุณทุกวันตลอดชีวิต - คุณสามารถเก็บเกี่ยวผลประโยชน์สูงสุดของการรักษาด้วย ART ได้
2. เอชไอวี ไวรัส HIV ไม่ใช่ไวรัสเพียงชนิดเดียว - ประกอบด้วยหลายชนิดย่อย (เรียกว่าสายพันธุ์) ซึ่งแตกต่างกันทั้งโครงสร้างและความแข็งแรงของไวรัส การทดสอบทางพันธุกรรมหรือการทดสอบแบบจีโนไทป์ช่วยในการระบุตัวแปรที่เด่น ๆ ในเลือดของคุณ เพื่อลดจำนวนเชื้อไวรัสนี้การผสมผสานระหว่างยาจะได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสมกับตัวแปรเฉพาะของคุณ
เพื่อตรวจสอบสูตรยาที่เหมาะสมกับคุณคุณและแพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงปัจจัยหลายประการรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ซึ่งมีศักยภาพ การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาเอชไอวี (หรือระหว่างยาเอชไอวีกับยาอื่น ๆ ที่คุณทาน) ผลข้างเคียงยาผลการทดสอบความต้านทานต่อยาตารางเวลาการทำงานของคุณ (และสถานการณ์อื่น ๆ ที่อาจรบกวนการทำงานของคุณ) สถานะการตั้งครรภ์และต้นทุนของ ยา จุดมุ่งหมายคือการหายาที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
ขณะนี้มียาเสพติดเอชไอวีอยู่ 6 กลุ่มซึ่งแบ่งตามช่วงวัฏจักรชีวิตของไวรัสที่ยับยั้ง ในบรรดาผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ 27 คนและยาเม็ดรวมกัน 12 เม็ด (ประกอบด้วยยาสองตัวหรือมากกว่า) ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี
สำหรับผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS) แนะนำให้ การใช้ยาสามชนิดจากยาเสพติดอย่างน้อยสองชั้น อย่างไรก็ตามในบางกรณี ART อาจได้รับการกำหนดในรูปแบบของแท็บเล็ตแบบ all-in-one ที่ถ่ายวันละครั้ง
3. ทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับ ART
ในอดีต ART ถูกกำหนดเฉพาะเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลเริ่มอ่อนแอลง (วัดโดยกลุ่มย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าเซลล์ CD4) ส่วนหนึ่งเป็นเพราะยาของคนรุ่นก่อน ๆ ไม่เพียง แต่เป็นพิษมากขึ้นเท่านั้น แต่มีแนวโน้มที่จะสูญเสียประสิทธิภาพมากขึ้นเนื่องจากเชื้อไวรัสกลายเป็นที่ดื้อต่อยาเหล่านี้
ระยะเวลาของการรักษาด้วย ART เปลี่ยนไปอย่างสมบูรณ์โดยการตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายน 2015 ในช่วงเวลาเชิงกลยุทธ์ การทดลองใช้ยา Antiretroviral Treatment (START) ใน
New England Journal of Medicine การศึกษาซึ่งรวมถึงผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี 4,685 คนจาก 35 ประเทศแสดงให้เห็นว่าค่า ART ที่ได้รับในขณะที่การวินิจฉัยช่วยลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตได้ 53 เปอร์เซ็นต์ "เมื่อมีการปล่อยตัว START การโต้เถียงก็ไม่มี Linda-Gail Bekker, PhD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อใน Cape Town, South Africa และประธานสมาคมโรคเอดส์นานาชาติกล่าวว่า "มันเป็นเรื่องหลีกเลี่ยงความล่าช้าที่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีไม่เพียง แต่โรคที่ไม่ใช่โรคเอดส์เช่นกัน"
หลังจากที่มีการตีพิมพ์ START HHS ได้ออกคำแนะนำที่ได้รับการปรับปรุงไว้ในเดือนพฤศจิกายนปี 2015 เพื่อเรียกร้องให้มีการริเริ่ม ART สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีโดยไม่คำนึงถึงอายุเชื้อชาติเพศรายได้หรือสถานะภูมิคุ้มกัน
4. เอชไอวีสามารถทนต่อโรคหอบหืดได้
แม้ในขณะที่คุณกำลังใช้ยาต้านไวรัสเอชไอวีจะมีการกลายพันธุ์ตามธรรมชาติบางอย่างและแพทย์เตือนว่าอาจทำให้เกิดการต่อต้านยาได้ในอนาคต แต่การเก็บรักษาไวรัสที่ถูกปราบปรามอย่างเต็มที่นั่นคือการยึดติดกับยารักษาโรคของคุณอย่างเคร่งครัดสามารถช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้
เมื่อคุณพลาดยาหรือหยุดยา ART ระดับความเข้มข้นของยาในเลือดเริ่มลดลง นี้จะช่วยให้การกลายพันธุ์ของยาเสพติดมีโอกาสมากขึ้นในการคูณและกลายเป็นรูปแบบที่โดดเด่นในร่างกายของคุณ และหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้การกลายพันธุ์ที่ต่อต้านยาเสพติดจะยังคงเจริญเติบโตต่อไปจนกว่ายาจะไม่สามารถยับยั้งได้อีกต่อไป
"ในขณะที่ความผิดปกติของการรักษาอาจเกิดขึ้นได้ในหลักสูตรธรรมชาติของการรักษาด้วยวิธีนี้ Dennis Sifris, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวีในแอฟริกาใต้ซึ่งทำหน้าที่เป็นที่ปรึกษาให้กับกองทุนเด็ก Nelson Mandela "และส่วนที่ทำให้ตกใจก็คือความล้มเหลวนั้นอาจทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาเสพติดได้เพียง 1 หรือ 2 ยา แต่เป็นยาเสพติดทั้งหมด"
นอกจากนี้ถ้าไวรัสชนิดนี้ทนต่อยาอื่น ๆ ได้เช่นกัน การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันหรือกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ - ผู้ป่วยรายใหม่จะเหลือตัวเลือกในการรักษาน้อยกว่า
ในทางตรงกันข้ามถ้าระดับไวรัสไม่สามารถตรวจพบได้โดยการยึดมั่นกับ ART ความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวีจะลดลงได้มากถึง 96 ตามการวิจัยจากสถาบันวิจัยการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีแห่งชาติสถาบัน
