แต่การใช้สเตียรอยด์ในการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ได้ โดยไม่มีข้อพิพาท ผู้เชี่ยวชาญบางคนสนับสนุนการใช้ของพวกเขาในขณะที่คนอื่นไม่เห็นด้วย
การใช้เตียรอยด์เพื่อรักษาอาการไขสันหลังอักดิ์อักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดเนื้อเยื่อและของเหลวรอบ ๆ สมองซึ่งมักสร้างความกดดันภายในสมอง อาการชักอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความกดดันและการอักเสบที่เพิ่มขึ้นนี้
การอักเสบและความดันนี้อาจทำให้เส้นประสาทเกิดจากลำต้นของสมองซึ่งควบคุมการได้ยินทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน เตียรอยด์ช่วยลดการอักเสบและความดันภายในสมองทำให้ลดความเสี่ยงในการเกิดอาการชักและการได้ยินได้
"การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าเมื่อให้ยาสเตียรอยด์ร่วมกับยาปฏิชีวนะมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินน้อยลง" Nathan Litman, MD, ผู้อำนวยการโรคติดเชื้อในเด็กที่โรงพยาบาลเด็กที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore ใน Bronx, New York
การศึกษาพบว่าการรักษาด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบด้วยเตียรอยด์ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ใหญ่ได้
เมื่อเป็นเตียรอยด์ ใช้สำหรับอาการไขสันหลังอักดิ์ได้หรือไม่?
เพื่อเป็นประโยชน์ให้สเตียรอยด์ต้องได้รับทันที "พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการบริหารจัดการในเวลาเดียวกันที่เริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ" Dr. Litman กล่าว "ถ้าคุณรอประมาณ 8-12 ชั่วโมงนั่นก็สายเกินไป"
นั่นเป็นเพราะสเตียรอยด์ทำงานโดยการหยุดยั้งการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกาย นี้จะช่วยป้องกันอาการบวมและความดันในสมองและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ตามมา "เมื่อได้ยินหายไปจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็มักจะกลับไม่ได้" Litman พูดว่า
เด็กส่วนใหญ่และผู้ใหญ่ทุกวัยสามารถใช้สเตียรอยด์ - ยกเว้นเฉพาะเด็กเล็กมาก เด็กที่อายุ 6 สัปดาห์ขึ้นไปอาจไม่ได้รับการรักษาด้วยเตียรอยด์เนื่องจากการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ได้รับการศึกษาในกลุ่มอายุนี้
ข้อดีของการรักษาด้วยเตียรอยด์
จำนวนการศึกษาพบว่าการรักษาด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบด้วยเตียรอยด์ลดลงอย่างเห็นได้ชัด โอกาสในการเป็นคนหูหนวกและอาจช่วยลดอัตราการเสียชีวิตด้วย
ในการทบทวนหนึ่งใน 18 ของการศึกษาเหล่านี้เกี่ยวกับผู้ป่วย 2,750 รายพบว่าเตียรอยด์ลดความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงในเด็ก นอกจากนี้การศึกษาก่อนหน้านี้ตีพิมพ์ใน
British Medical Journal พบว่าการตายของผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบผู้ใหญ่ที่ใช้สเตียรอยด์น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับสเตียรอยด์ ผลการศึกษาที่ได้รับการผสมเกี่ยวกับการลดอัตราการรอดชีวิตในเด็กอย่างไรก็ตาม จุดด้อยของการรักษาด้วยเตียรอยด์
Corticosteroids อาจมีผลข้างเคียง ได้แก่ :
เลือดออกในกระเพาะ
- ระดับน้ำตาลในเลือด
- การเก็บของเหลว
- ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ
- การสั่นอารมณ์
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลว่าการรักษาด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบด้วยเตียรอยด์อาจขัดขวางความสามารถของร่างกายในการฟื้นตัวจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียเช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ที่เกิดจากไวรัสหรือเชื้อรา
"ถ้าปรากฎว่าถ้าไม่ใช่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียการรักษาด้วยเตียรอยด์อาจเป็นอันตรายได้" Litman กล่าว เมื่อผลการทดสอบออกจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบของแบคทีเรียเตียรอยด์มักจะหยุดทำงาน แพทย์บางคนยังกังวลว่าสเตียรอยด์สามารถลดการแทรกซึมของยาปฏิชีวนะลงในของเหลวรอบ ๆ สมองและเส้นประสาทไขสันหลังกาที่แบคทีเรียอาศัยอยู่ได้ แต่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดเห็นด้วยในเรื่องนี้
แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบด้วยเตียรอยด์อาจเป็นได้ "จากมุมมองของฉันประโยชน์ของการใช้สเตียรอยด์เกินกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับเป็นระยะเวลาสั้น ๆ " Litman กล่าว การวิจัยเกี่ยวกับการใช้เตียรอยด์เพื่อรักษาอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังคงดำเนินต่อไปที่ศูนย์การแพทย์หลายแห่งทั่วประเทศ
