สารบัญ:
การลดคอเลสเตอรอลเป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันและควบคุมโรคหัวใจ มีหลายประเภทของยาที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจและโดยเฉพาะอย่างยิ่งคอเลสเตอรอลสูง
แต่นอกเหนือจากยาที่คุณอาจจะคุ้นเคยกับมียาเสพติดอื่น ๆ ที่อาจมีประสิทธิภาพในการลดคอเลสเตอรอลคือ modulators รับ estrogen selectors, ใช้สำหรับโรคกระดูกพรุนและเพื่อป้องกันและรักษาโรคมะเร็งเต้านมและสารยึดเกาะเกี่ยวกับกรดน้ำดี
เกี่ยวกับ SERMs
SERMs เป็นยาที่มีความสามารถเฉพาะตัว ในบางส่วนของร่างกาย - เฉพาะหน้าอก - พวกเขาปิดกั้นผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจน คุณสมบัตินี้ทำให้มีประสิทธิภาพในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัดครั้งแรกและในการป้องกันโรคมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงบางรายที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมในอนาคต
แต่ SERMs ไม่สามารถหยุดยั้งผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจนได้ทุกที่ ในร่างกาย - เฉพาะในสถานที่เลือก (เพราะฉะนั้นชื่อ)
ปัจจุบันมียา SERM สามชนิดอยู่ในปัจจุบัน:
- ยาทาร์โมซิฟเฟ่น (Evista)
- Torfsifene (Fareston)
- Tamoxifen (Nolvadex)
SERMs ยังสามารถมีผลประโยชน์ที่อื่น ๆ ในร่างกายเช่นโรคกระดูกพรุนกระดูกบางที่พวกเขาเลียนแบบผลประโยชน์ที่มีฮอร์โมนหญิงบนกระดูก Raloxifene เป็น SERM ที่กำหนดไว้เป็นหลักเพื่อจุดประสงค์นี้
Pros and Cons ของ SERMS
เอสโตรเจนเองช่วยในการจัดการการผลิตคอเลสเตอรอลของร่างกาย และอย่างน้อยหนึ่ง SERM raloxifene ทำเช่นนี้โดยการลดคอเลสเตอรอล LDL (ไม่ดี) และระดับคอเลสเตอรอลรวม การศึกษาล่าสุดพบว่าผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่รับประทาน raloxifene มีคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับ statin ในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงของพวกเขา
ดังนั้นขณะที่ SERMs กำลังยุ่งเกี่ยวกับผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจนในหน้าอกพวกเขาจะส่งเสริมเอสโตรเจน - สร้างกระดูกและควบคุมคอเลสเตอรอลในที่อื่น ๆ ในร่างกาย แต่ละ SERMS แตกต่างกันไปในความสามารถในการทำแต่ละสิ่งเหล่านี้
ข้อขัดข้อง SERM มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่อาจร้ายแรง "มีปัญหาสองอย่าง" ไมรอนเฮนสันศาสตราจารย์แพทยศาสตรบัณฑิตและศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์และชีววิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยซินซินนาติในโอไฮโอกล่าว ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องคือ tamoxifen โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพิ่มความเสี่ยงของเลือดอุดตันในปอดหรือขาเช่นเดียวกับการเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง และยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งมดลูก Raloxifene มีโอกาสน้อยกว่าที่จะมีผลกระทบเหล่านี้
ปัจจุบัน SERMS ไม่ได้มีการกำหนดไว้สำหรับการจัดการกับคอเลสเตอรอล แต่สำหรับในคนอื่น ๆ เช่นผู้หญิงที่ใช้ raloxifene ในการป้องกันโรคกระดูกพรุนผลข้างเคียงที่ดีก็คือ ในการศึกษาเกี่ยวกับการลดคอเลสเตอรอลของ SERMs ผู้เขียนขอแนะนำให้ลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยการลดน้ำหนักการควบคุมความดันโลหิตและยา statin มากกว่าการใช้ SERMs ที่มีความเสี่ยงดร. Gerson กล่าวว่า
คุณควรใช้สารยึดเกาะกรดเหลืองหรือไม่?
สารยึดเกาะที่เกี่ยวกับน้ำดีหรือที่เรียกว่าเรซิ่นเป็นยาที่ยึดติดกับกรดน้ำดี ตับทำให้กรดน้ำดีออกจากคอเลสเตอรอลที่ย่อยสลาย เมื่อตับเปลี่ยนโคเลสเตอรอลเป็นกรดน้ำดีกรดน้ำดีจะเข้าสู่ลำไส้ซึ่งจะถูกดูดซึมอีกครั้งและส่งกลับไปที่ตับ
สารกันเสียของกรดเหลืองช่วยลดคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" โดยยึดมั่นใน กรดน้ำดีเหล่านี้ในลำไส้ก่อนที่พวกเขาจะกลับไปที่ตับ นี้จะช่วยให้กรดน้ำดีจะถูกขับออกจากร่างกายในอุจจาระแทนการสิ้นสุดในเลือด นี้ยังสนับสนุนให้ตับเพื่อให้เปลี่ยนมากขึ้นคอเลสเตอรอลเป็นกรดน้ำดีซึ่งร่างกายยังคงขับถ่าย ด้วยการแปลงคอเลสเตอรอลให้มากขึ้นและกำจัดกรดน้ำดีร่างกายจะกำจัดโคเลสเตอรอลซึ่งหมายถึงระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่ดีขึ้นและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหัวใจวาย
สารกันบูดกรดน้ำแร่ใช้เป็นหลักในการลดระดับคอเลสเตอรอลบางครั้งร่วมกับ statin ยาลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ ยังใช้ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2
ชื่อสามัญและชื่อทางการของสารยึดติดกรดน้ำดี ได้แก่
Colesevelam hydrochloride (Welchol)
- Cholestyramine (Questran,
- ข้อดีและข้อเสียของสารยึดเกาะกรดเหลือง
- สารยึดเกาะที่เป็นกรดเหลืองอาจมีประสิทธิภาพมาก แต่ยิ่งเมื่อผู้ป่วย จำกัด ไขมันและคอเลสเตอรอลในอาหาร การควบคุมอาหารและสารยึดเกาะกรดเหลืองสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลได้มากถึงร้อยละ 15 ถึงร้อยละ 20
ข้อเสีย: สารกันน้ำที่เป็นกรดเหลืองอาจไม่ปลอดภัยที่จะใช้กับยาอื่น ๆ เนื่องจากสามารถโต้ตอบและทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาเป็นที่รู้จักกันในการโต้ตอบกับยาที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจ ได้แก่ :
ยาป้องกันเบต้าสำหรับความดันโลหิตสูง
ยารักษาโรคหัวใจ digoxin
- ยาขับปัสสาวะ
- ยาเสพติดโรคเบาหวานเช่น glyburide และ glimepiride
- นอกจากนี้สารยึดเกาะกรดน้ำดีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการขาดวิตามินและปัญหาทางเดินอาหารที่น่ารำคาญเช่นท้องผูกและก๊าซ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะมีปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรงดังนั้นทุกคนที่มีภาวะตับไม่ควรใช้สารยึดเกาะกรดเหลืองโดยไม่ได้รับคำยินยอมจากแพทย์
- เรียนรู้เพิ่มเติมในศูนย์สุขภาพหัวใจประจำวัน
