แผลกดทับ: การแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ MS Disability |

สารบัญ:

Anonim

แผลพุพองมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในบริเวณที่กระดูกอยู่ใกล้กับผิวหนังมากที่สุด

เมื่อหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) จำกัดความสามารถในการเดินหรือไป เคลื่อนตัวไปรอบ ๆ ได้อย่างง่ายดายขณะที่นั่งหรือนอนลงแผลพุพองหรือแผลกดทับเป็นความเสี่ยงที่แท้จริงมาก

แผลกดทับเป็นบริเวณที่เกิดความเสียหายจากการอยู่ในท่าใดตำแหน่งหนึ่งเป็นเวลานานเกินไป

บริเวณที่กระดูกอยู่ใกล้กับผิวหนัง (มักเรียกว่า "ความมีชีวิตชีวา") เช่นส้นเท้ากระดูกสันกระดูกและใบไหล่ พวกเขายังสามารถพัฒนาบนด้านในของเข่าถ้าความแรงของกล้ามเนื้อรุนแรงทำให้ขาของบุคคลที่จะถูกกดด้วยกันที่หัวเข่า

เมื่อกระดูกกดบนผิวและเนื้อเยื่อต้นแบบพวกเขาตัดเลือดและความเสียหายของเนื้อเยื่อ ในขณะที่แผลกดดันอาจเจ็บปวดบางครั้งพวกเขาก็ไม่มีใครสังเกตเห็น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับประสาทสัมผัสคุณอาจไม่รู้สึกกดดันอย่างรุนแรงในพื้นที่ผิวหนัง Jacqueline Nicholas, MD, MPH กล่าว " , neuroimmunologist ที่ OhioHealth หลายเส้นโลหิตตีบศูนย์ในโคลัมบัส, โอไฮโอ

นี่คือกรณีสำหรับ Nicole Lemelle ที่เริ่มมีปัญหาการเคลื่อนไหวเกี่ยวกับหลายเส้นโลหิตตีบในปี 2009 และเริ่มใช้รถเข็นคนพิการในปี 2010

แม้ว่า Lemelle เป็นเชิงรุก ในความพยายามที่จะป้องกันแผลกดดันคนแรกของเธอที่ได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2559

สูญเสียความรู้สึกเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความกดดันของความดัน

"เนื่องจากปัญหาการเคลื่อนไหวของฉันเริ่มขึ้นฉันรู้สึกสูญเสียความรู้สึกที่ขาซึ่งสามารถทำได้ เป็นอันตรายมากเพราะฉันไม่รู้สึกว่าม chelle ในเท้าของฉัน "Lemelle พูด "ถึงแม้จะมีบาดแผลที่บริเวณขาหนีบที่เกิดจากชุดชั้นในที่เจาะเข้าไปในผิวหนังของฉันฉันก็ไม่รู้สึกเจ็บปวด สามีได้รับการรักษาดูแลแผลอยู่ประมาณสามเดือนจนกว่าอาการเจ็บจะหายไป

เธอยังมีแผลพุพองที่ด้านข้างของเท้าส้นและข้อเท้าจากการนอนอยู่ในตำแหน่งเดียวกันด้วยเช่นกัน ยาว. ซึ่งแตกต่างจากอาการเจ็บขาหนีบซึ่งเธอไม่ได้สังเกตเห็นแผลเหล่านี้เกิดจากอาการคัน

"ฉันจะเกาทุกวัน มันน่ารำคาญมาก "เธอกล่าว ครีมทาด้วยโรคหืดช่วยให้คุณบรรเทาได้

ป้องกันแผลกดทับ

สามารถป้องกันแผลกดทับได้ แต่ต้องใช้ความขยันและความสม่ำเสมอ ถ้าคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลกดดันให้ทำงานร่วมกับทีมงานด้านการดูแลสุขภาพของคุณในการวางแผนป้องกันซึ่งรวมถึงกลยุทธ์ต่อไปนี้และอื่น ๆ ตามความเหมาะสม

ลดความกดดัน

แพทย์ของ Lemelle แนะนำว่าคุณควรใส่ชุดชั้นในแบบหลวม ๆ เพื่อป้องกันแผลกดทับในบริเวณขาหนีบ Lemelle ยังพยายามที่จะยืนด้วยความช่วยเหลือทุกสองชั่วโมงและเปลี่ยนตำแหน่งนั่งหรือนอนของเธอตลอดทั้งวันเพื่อช่วยลดแรงกดบนพื้นที่ของร่างกายของเธอ

ตั้งแต่ Lemelle นั่งเกือบตลอดทั้งวันในรถเข็นคนพิการสกู๊ตเตอร์หรือเก้าอี้ เธอนั่งบนเบาะความดันบรรเทา เมื่อเธอนอนหลับเธอสวมถุงเท้าลดความดันและมีเตียงปรับที่ช่วยให้เธออยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกัน ให้ผิวแห้ง

การวัดที่สำคัญอีกประการหนึ่งในการป้องกันแผลกดทับคือทำให้ผิวแห้ง

ดร นิโคลัสตั้งข้อสังเกตว่าปัญหาที่เธอมักพบกับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจาก MS ที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้และผู้ที่สวมผ้าอ้อมหรือแผ่นรองเนื่องจากปัญหากระเพาะปัสสาวะนั่นคือผิวเปียกของพวกเขามีแนวโน้มที่จะกดดันแผลและติดเชื้อ ควรทำความสะอาดผ้าอ้อมและเสื้อผ้าที่เปียกหรือเปื้อนผ้าและทำความสะอาดผิวแห้งทันที

ตรวจดูผิวบ่อยๆ

ตรวจดูผิวบ่อยครั้งเพื่อการเปลี่ยนแปลงสีหรือการพักตัวที่ผิวหนัง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นแผล - ยังสามารถช่วยป้องกันแผลกดทับได้

บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของความเสียหายผิวคือการเปลี่ยนสี - เป็นสีแดงหรือมีสีคล้ำหรือเงางาม หากผิวไม่กลับสู่สภาพปกติภายใน 10 ถึง 30 นาทีในการขจัดความดันแผลเริ่มขึ้น การรักษาแผลพุพอง

มีบาดแผลตามความดัน 4 ขั้นตอนตามที่กำหนดโดย National Advisory Panel (ความดันแผลกดทับด้วยความดันแห่งชาติ)

ในระยะที่ 1 ผิวหนังมีสีแดงหรือเปลี่ยนสีและอาจสัมผัสได้ยากหรืออบอุ่นเมื่อสัมผัส

ในขั้นตอนที่ 2 ชั้นผิวหนังส่วนบนหักแล้วทำให้เกิดอาการตื้นและแผลเปื่อย ๆ

  • ในขั้นตอนที่ 3 ชั้นที่สองของผิวหนังแตกและแผลขยายสู่เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง
  • ใน ขั้นตอนที่ 4 แผลจะแผ่ขยายออกไปถึงเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและแม้แต่กระดูก "ถ้าอาการเจ็บอยู่ในระยะ 1 ถึง 2" นิโคลัสพูด "เรามักพยายามทำให้คนออกจากบริเวณความกดดันและกดดัน ห่างจากบริเวณที่เจ็บ คนส่วนใหญ่ทำได้ดีและรักษาตนเองด้วย "
  • อย่างไรก็ตามการรักษาความดันบาดแผลอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่ไม่สามารถเดินได้และนั่งอยู่เสมอ "เราต้องช่วยให้พวกเขาวางตำแหน่งตัวเองตลอดทั้งวันเพื่อลดความกดดันและปล่อยให้แผลหายได้" นิโคลัสกล่าว "สำหรับขั้นตอนที่ 3 หรือ 4 เธอกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการดูแลแผลโดยเฉพาะและในบางกรณี กรณีจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อปิดแผล แผลกดทับที่เกิดขึ้นในช่วงดังกล่าวอาจใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงสองปีเพื่อรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์
arrow