สารบัญ:
- อย่าพลาดนี่
- ถ้า DMARDs ไม่ทำงานดีพอแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาผสมกับยาชีวภาพ แต่คำแนะนำของ ACR กล่าวว่าแนะนำให้ลดขั้นตอนการรักษา ถ้า RA ของคุณถูกควบคุม
อย่าพลาดนี่
วิธีง่ายๆในการติดตาม RA ของคุณสมัครสมาชิกเพื่อรับข่าวสารเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
Jean Bolduc, อายุ 57 ปีกำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดหัวเข่าสองครั้งเมื่อมีอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เริ่มปรากฏขึ้น "ฉันตื่นนอนเวลาประมาณ 4 โมงเช้าและมีระดับความเจ็บปวดและการอักเสบที่น่าเกรงขามนี้อยู่ในมือและข้อมือของฉัน" เธอเล่า ความวิตกกังวลและความกลัวยังดีขึ้น ในฐานะนักเขียนที่ทำงานในหลายโครงการเธอต้องการการใช้มือของเธอ
Bolduc ต้องรอเวลาสี่วันเพื่อหานักกายภาพบำบัด "ฉันเป็นไข้" เธออธิบาย "ฉันรู้สึกร้อนเกินไปเย็นเกินไปไม่มีความกระหายและไม่มีพลังงานและเมื่อไหร่ที่ฉันจะนอนเป็นเวลาสองชั่วโมงฉันก็จะตื่นขึ้นด้วยความเจ็บปวดที่ไม่อาจคาดเดาและเจ็บปวดในมือได้"
แพทย์ของเธอยืนยันว่า RA และ naproxen แนะนำนอกเหนือไปจากยาแก้ปวดที่เธอใช้สำหรับเข่าของเธอ Prednisone จะเป็นขั้นตอนต่อไป แต่เนื่องจาก Bolduc ยังมีโรคเบาหวานประเภท 2 เธอกังวลกับผลของสเตียรอยด์ที่อาจมีต่อระดับกลูโคส
"หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ผมก็โทรหาเขาและถามว่า มา?' ฉันไม่เห็นผล "เธอเล่า เธอเห็นด้วยกับ prednisone เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ขี่ม้าออกจากรถไฟเหาะในน้ำตาลซึ่งเป็นผลที่เกิดขึ้น
"prednisone ช่วยให้ฉันเริ่มกระโดดเพื่อให้ทุกอย่างสงบลง" Bolduc กล่าว หกสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของ RA เธอรู้สึกดีขึ้น แต่อาการไม่หายไป
แพทย์ของเธอตัดสินใจที่จะก้าวขึ้นสู่การรักษาด้วย methotrexate ซึ่งเป็นยาต้านโรคไขข้อ ด้วยกรดโฟลิคซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง "ฉันไม่มีความเสียหายร่วมกัน" เธอกล่าว "ฉันมีคู่ของเปลวไฟที่สำคัญอย่างเป็นธรรมซึ่งหนึ่งในนั้นมีฉันจะกลับไปที่ prednisone เมื่อคอของฉันและ ไหล่ล็อคขึ้น แต่โดยทั่วไปพูดถึง 345 วันในปีนี้ก็ถูกและสวยดีควบคุม "สำหรับผลข้างเคียง Bolduc ได้สังเกตเห็นว่าผมของเธอกลายเป็นทินเนอร์เมื่อเธอเอา methotrexate เธอจะชั่วคราวปิดยาเสพติดเพราะผลของ แผงควบคุมของตับตามปกติวันนี้เธอควบคุมอาการ RA ของเธอด้วย naproxen
การรักษาด้วย RA: ไม่ใช่หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกคน
สำหรับผู้ป่วยและแพทย์เหมือนกันกระบวนการในการหาวิธีรักษาที่เหมาะสมอาจทำให้รู้สึกเป็นเรื่องท้าทาย ปริศนาบางอย่าง
ในขณะที่บางคนหาบรรเทาด้วย DMARDs บรรทัดแรกคนอื่น ๆ จะต้องไปยังการรักษาแบบผสมผสานที่มักจะเกี่ยวข้องกับชีววิทยาตามแนวทางที่กำหนดโดย American College of Rheumatology (ACR) "DMARDs เป็นรากฐานที่สำคัญของการบำบัดสำหรับ "Leslie Harrold, MD, MPH, rheumatologist และรองศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมกระดูกและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายที่ University of Massachusetts Medical School ใน Worcester กล่าว" อย่างไรก็ตามจะมีผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ DMAR ได้ D หรือเลือกที่จะไม่ทำ ผู้ป่วยเหล่านี้ควรทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการสำรวจทางเลือกอื่น ๆ ในการรักษา "
ถ้า DMARDs ไม่ทำงานดีพอแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาผสมกับยาชีวภาพ แต่คำแนะนำของ ACR กล่าวว่าแนะนำให้ลดขั้นตอนการรักษา ถ้า RA ของคุณถูกควบคุม
Bolduc เข้าใจถึงความห่วงใยที่ผู้คนรู้สึกเมื่อเผชิญกับเมนูยา RA ที่ซับซ้อน
"ฉันต้องอยู่บนเรือก่อนที่ฉันจะออกจากห้องแพทย์ของฉัน" เธอกล่าว "ฉันถามเกี่ยวกับยาเสพติดประวัติความเป็นมาผลข้างเคียงและความเสี่ยง"
เธอยังพูดคุยกับสมาชิกในทีมดูแลสุขภาพของเธอก่อนที่จะหยุดยาแม้ว่าจะมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ก็ตาม ตัวอย่างเช่นแพทย์ของเธอแนะนำให้ใช้ DMARD อีกตัวหนึ่งซึ่งเป็นยาต้านมาเลเรียที่มักกำหนดไว้สำหรับ RA และอาจป้องกันความเสียหายร่วมกันรวมทั้ง methotrexate ไม่นานเธอก็รู้สึกคลื่นไส้และอึดอัด หลังจากผ่านไปหลายวันด้วยความยินยอมของแพทย์เธอก็หยุดใช้มันและรู้สึกดีขึ้นมาก หลังจากนั้นศัลยแพทย์ของเธอแนะนำให้ใช้ยาลดความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียวคือ NSAID ตามใบสั่งแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นแทนที่จะใช้หลาย ๆ อย่าง แต่เธอได้พัฒนาปฏิกิริยาแพ้ทางผิวหนังและกลับไปหา naproxen ด้วย ibuprofen ตามความจำเป็น
คุณพึงพอใจกับการจัดการ RA ของคุณมากเพียงใดและคุณพอใจกับผลข้างเคียงจากยาอย่างไร - จะเป็นตัวเลือกในการรักษาที่คุณเลือก ดร. ฮาร์โรลด์อธิบาย "อย่างไรก็ตามข่าวดีก็คือสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เรามีตัวเลือกที่ดีมากมาย" เธอกล่าว "ปัจจุบันมีหลักฐานทางชีววิทยาหลายอย่างที่ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นอย่างไร . "ผู้ป่วยควรแสดงเป้าหมายในการรักษา Bolduc อธิบายว่าเธอพยายามที่จะชั่งน้ำหนักอาการของเธอกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ของยา "ฉันเป็นคนที่ต้องอยู่กับการรักษาที่แนะนำและปฏิบัติตามมัน ฉันต้องซื้อมา "