รายงานข่าวเกี่ยวกับข้อเสียของ statins อาจผลักดันบางคนที่จะหยุดการใช้ยาลดคอเลสเตอรอลเป็นคำแนะนำการศึกษาใหม่
ผลการวิจัยที่เผยแพร่ในวันที่ 2 ธันวาคมใน European Heart Journal ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเรื่องราวของสื่อมวลชนช่วยให้ผู้ใช้ statin เลิกยาได้
นักวิจัยชาวเดนมาร์กพบว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างมากระหว่าง "negative "ความครอบคลุมของสื่อและความเป็นไปได้ที่จะเลิกสูบบุหรี่ statin ภายในเวลา 6 เดือนนับจากวันที่มีการกําหนดครั้งแรก
แม้ว่าจะไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างเหตุและผลอย่างชัดเจนผู้เชี่ยวชาญก็กล่าวได้ว่าเหตุผลที่สื่อมีอิทธิพลต่อผู้ใช้ statin บางรายใน st udy
มันเป็นความจริงกับ Dr. Thomas Whayne Jr. จาก Gill Heart Institute ที่ University of Kentucky
"ฉันเคยเห็นสิ่งนี้เกิดขึ้นมาก" Whayne ผู้ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับ ศึกษา. "ข่าวออกมาและคุณมีผู้ป่วยที่บอกว่า 'ฉันจะไม่ใช้ยาอันตรายเหล่านี้'
การกดลบจำนวนมากเกี่ยวกับยากลุ่ม statin มีความสำคัญกับผลข้างเคียงของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มักหมายถึงกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดและความอ่อนแอที่เรียกว่า myopathy ซึ่งมีผลต่อผู้ป่วย statin ประมาณ 10% Whayne กล่าวอย่างไม่ค่อยพบ
ไม่ค่อยผู้ป่วยสามารถพัฒนาปัญหาที่รุนแรงขึ้นเช่น rhabdomyolysis - การสลายตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อไตถาวรหากยังไม่ได้ผล โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยงต่อการติดยา statin ซึ่ง Whayne ชี้ แต่เขากล่าวว่าไม่ใช่ว่า statin เป็นตัวก่อให้เกิดโรคเบาหวานในคนที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ แต่ก็คิดว่ายาเสพติดอาจทำให้เกิดโรคเบาหวานขึ้น บางคนที่มีปัจจัยเสี่ยง
อัตราดังกล่าวมีขนาดเล็กผลการวิจัยหนึ่งที่ตีพิมพ์ใน
BMJ ปีที่แล้วพบว่า 4.9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับ statin พัฒนาเบาหวานในช่วงสี่ปีเทียบกับ 4.5% ของผู้ป่วย ให้ pl "แน่นอนยา statins สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้และผู้ป่วยบางรายก็ไม่สามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้" Whayne กล่าว แต่โดยรวมแล้วเขาเสริมประโยชน์ของยาเสพติด "เกินดุลไกลกว่า" ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับคนที่มีความเสี่ยงสูงของโรคหัวใจ ชนิดของบริบทที่สามารถหายไปในข่าวเกี่ยวกับความเสี่ยง statin ดร. Borge Nordestgaard, นักวิจัยนำของการศึกษาใหม่และเป็นอาจารย์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนในประเทศเดนมาร์ก
ที่เกี่ยวข้อง: 10 อาหารที่มีโคเลสเตอรอลสูงเพื่อหลีกเลี่ยง
เรื่องราวที่ถือว่าเป็น "เชิงลบ" ในการศึกษาครั้งนี้เขากล่าวว่ามักมุ่งเน้นไปที่ ผลข้างเคียงโดยไม่กล่าวถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น
"ผู้ป่วยควรพูดคุยกับแพทย์ก่อนที่จะหยุดรับ statin ของพวกเขาเพื่อให้ได้มุมมองที่สมดุลของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับผลประโยชน์โดยรวมของการลดโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและ ความตายก่อนวัยอันควร "Nordestgaard กล่าว
Dr Erin Michos รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Johns Hopkins University เน้นย้ำถึงความสำคัญของการสื่อสารระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย
"เป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องหารือเกี่ยวกับสาเหตุของการกำหนด statin เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรับข้อมูลได้เมื่อเห็น รายงานข่าวเกี่ยวกับยาเสพติด "Michos โฆษก American College of Cardiology กล่าว" สำหรับผู้ป่วย Michos มีคำแนะนำดังนี้ "ถ้าคุณกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่คุณเห็นในข่าวอย่าเพิ่งหยุดยั้ง ยาเสพติดของคุณพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้และได้รับด้านอื่น ๆ ของเรื่องด้วย "
สำหรับการศึกษาทีมของ Nordestgaard ใช้ฐานข้อมูลที่มีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ใหญ่ชาวเดนมาร์กจำนวน 675,000 คนที่เริ่มใช้ statin ระหว่างปีพ. ศ. 2538 ถึง พ.ศ. 2553 การใช้ฐานข้อมูลอื่นพบว่าพวกเขาเกือบจะได้รับการตีพิมพ์ผลงานวิทยุโทรทัศน์และวิทยุประมาณ 2,000 รายการซึ่งเป็นคะแนน "เป็นกลาง" "บวก" หรือ "ลบ"
เรื่องราวส่วนใหญ่ได้รับรางวัลจากป้าย "เป็นกลาง" แต่ 110 คนถือว่าเป็นลบ .
ในช่วงที่ทำการศึกษาใบสั่ง statin เพิ่มขึ้น - เช่นเดียวกับจำนวนคนที่เลิกสูบบุหรี่ภายในหกเดือน โดยทั่วไปนักวิจัยพบว่าผู้ใช้ยา statin มีแนวโน้มที่จะเลิกสูบบุหรี่ได้เร็วขึ้นหากสื่อระดับชาติหรือระดับภูมิภาคกำลังดำเนินเรื่องเชิงลบในเวลานั้น สำหรับแต่ละเรื่องที่เป็นลบอัตราการเลิกบุหรี่เริ่มต้นเพิ่มขึ้น 9 เปอร์เซ็นต์
ยาที่ลดลงนั้นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นร้อยละ 26 เมื่อเกิดภาวะหัวใจวายขึ้นในอีก 4 ปีข้างหน้า อัตราการเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับหัวใจเพิ่มขึ้นร้อยละ 18 การศึกษาพบว่า
Whayne กล่าวว่าความเสี่ยงของ statin ไม่ควรถูกไล่ออก "พวกเขาเป็นจริง" เขากล่าว "พวกเขาไม่ได้อยู่ในหัวของผู้ป่วย"
แต่พวกเขาสามารถจัดการได้โดยไม่ต้องหยุดยาเลย Whayne กล่าวว่า
การเปลี่ยนไปใช้ยา statin อื่นมักจะเป็นเรื่องที่ไม่ดี Lovastatin (Altoprev, Mevacor) และ simvastatin (Zocor) มีความเสี่ยงต่อปัญหากล้ามเนื้อเช่น
ขณะที่ statin เป็น "มาตรฐานในการดูแล" Whayne กล่าวว่ามีทางเลือกอื่นในการลดคอเลสเตอรอล ยาทางเลือก ได้แก่ ezetimibe (Zetia) และกลุ่มของยาที่เรียกว่า sequestrants กรดน้ำดี
ตัวเลือกล่าสุดของ Whayne กล่าวคือยาเสพติดประเภทหนึ่งที่เรียกว่า PCSK9 inhibitors แต่เนื่องจากยาฉีดเหล่านี้มีราคาแพงจึงใช้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงบางรายในขณะนี้
การศึกษาได้รับทุนจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกน
