โครงการแทรกแซงการควบคุมความดันโลหิต - ศูนย์ความดันโลหิตสูง -

วันพฤหัสบดีที่ 20 สิงหาคม 2013 - น้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่มีความดันโลหิตสูงมีอาการของพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุมแม้จะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ตามการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสารของ American Medical Association โปรแกรมขนาดใหญ่ที่มุ่งช่วยผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถปรับปรุงการควบคุมได้มากกว่าร้อยละ 80 ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าหากโปรแกรมได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางการปรับปรุงนี้สามารถควบคุมโรคได้ไม่ดีนักอย่างมาก "ความดันโลหิตสูงมีผลต่อผู้ใหญ่ 65 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา (29 เปอร์เซ็นต์) และเป็นปัจจัยสำคัญในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด" "นักวิจัยนำโดย Marc Jaffe, MD, internist ที่ Kaiser Permanente South San Francisco Medical Center เขียนไว้ในการศึกษา" ถึงแม้ว่าวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพจะใช้ได้มานานกว่า 50 ปีแล้ว แต่น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันที่มีความดันโลหิตสูงได้รับการควบคุม ความดันโลหิตในช่วงปี พ.ศ. 2544 ถึง พ.ศ. 2545 กลยุทธ์การปรับปรุงคุณภาพเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงมีอยู่หลายโครงการ แต่ยังไม่ประสบความสำเร็จอย่างมากในระยะยาว "

นักวิจัยมองว่ามากกว่า 350,000 ราย คนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและเดินตามพวกเขาระหว่างปีพ. ศ. 2544 ถึง พ.ศ. 2552 ผู้ป่วยได้รับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงซึ่งรวมถึงการวัดผลการปฏิบัติงานร่วมกันด้วย ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจจากแพทย์เพื่อเข้ารับการตรวจความดันโลหิตปกติและการรักษาด้วยยาแบบผสมผสาน

ตลอดการศึกษาการควบคุมความดันโลหิตดีขึ้นจาก 43.6 ในปี 2544 เป็นร้อยละ 80.4 ในปี 2552 เมื่อเทียบกับอัตราการควบคุมของประเทศซึ่งปรับตัวดีขึ้นจากร้อยละ 55.4 เป็นร้อยละ 64.1 "นี่เป็นครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จโครงการขนาดใหญ่ที่ยั่งยืนในช่วงระยะเวลาหนึ่ง" ดร. Jaffe กล่าวในแถลงการณ์ "หลังจากช่วงเวลาที่ศึกษาอัตราการควบคุมความดันโลหิตสูงของเราได้ปรับตัวดีขึ้นอย่างต่อเนื่องจากเกือบร้อยละ 84 ในปี 2553 เป็นร้อยละ 87 ในปี 2554 ซึ่งส่งผลต่อสุขภาพของสมาชิกของเราเป็นอย่างมากเพราะความสำเร็จนี้แปลว่าลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจได้" เจฟฟรีย์เบอร์ร์หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์แอโรบิกที่ SUNY Downstate Medical Center เมืองนิวยอร์กกล่าวว่าโครงการขนาดใหญ่ประเภทนี้จะช่วยเพิ่มอัตราการควบคุมทั่วประเทศ

"ผมไม่สงสัยเลยว่าโครงการนี้ เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิต "Dr. Borer กล่าว "ถ้ามันสามารถนำไปใช้กับคนจำนวนมากแล้วผลจะดียิ่งขึ้น "

การช่วยรักษาโรคที่ยาก

ความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่ยากมากที่จะรักษาได้ Borer กล่าวและเหตุผลสำคัญคือทุกคนไม่ตอบสนองต่อการรักษา

" มีกลุ่มประชากรบางกลุ่มที่อาจ ให้มากที่สุดเท่าที่ร้อยละ 15 มีความดันโลหิตสูงยาเสพติด "เขากล่าว "พวกเขามีเวลาที่ยากลำบากในการควบคุมโรคหากพวกเขาสามารถทำได้"

แม้กระทั่งในคนที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการพาพวกเขาไปรับยาเป็นประจำก็พิสูจน์แล้วว่าเป็นปัญหาใหญ่สำหรับแพทย์ Borer เพิ่ม

"การยึดมั่นในการรักษามักจะไม่ดีต่อความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่เป็นเพราะผลข้างเคียง (ซึ่งรวมถึงการถ่ายปัสสาวะบ่อยความผิดปกติของหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความอ่อนแอ)" เขากล่าว ปัญหาก็คือแพทย์กำลังให้ยาแก่ผู้ที่รู้สึกดี ความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่ไม่มีอาการดังนั้นพวกเขาจึงตั้งคำถามว่าทำไมพวกเขาต้องใช้ยานี้ "

วิธีหนึ่งที่ดีที่สุดในการป้องกันความดันโลหิตสูงไม่เพียง แต่จะช่วยควบคุมความดันโลหิตสูงได้เช่นกันคือ กล่าวว่า

"คนมักไม่ได้ไปหาหมอของพวกเขาและมีการตรวจความดันโลหิตเป็นประจำทุกปี" เขากล่าว "หลายครั้งที่พวกเขาอาจไม่รู้ว่าพวกเขามีปัญหา"

นอกจากนี้การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจได้มากขึ้น Andrea Frank, RD, LDN กล่าว , นักโภชนาการที่ลงทะเบียนที่โรงพยาบาล Mount Sinai ในชิคาโก

"การมุ่งมั่นในการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยผลไม้ผักและธัญพืชและไขมันต่ำและโซเดียมสามารถทำให้มีบทบาทอย่างมากในการลดหรือป้องกันความดันโลหิตสูง" เธอกล่าว

ลดลง โซเดียมเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง Kathryn Y. McMurry, MS, ผู้ประสานงานด้านโภชนาการกับ National Heart, Lung and Blood Institute กล่าวว่า

"การบริโภคอาหารสดใหม่ - ผลไม้พืชตระกูลถั่วเนื้อสัตว์และเนื้อสัตว์ที่ไม่ติดมันและผลิตภัณฑ์จากนมที่มีไขมันต่ำและอาหารที่ผ่านการประมวลผลน้อยลงจะช่วยลดปริมาณโซเดียมลงได้ "นายแมคแมรี่กล่าว "กินอาหารปรุงสุกที่บ้านมากขึ้นซึ่งคุณสามารถควบคุมโซเดียมได้มากขึ้นและใช้สมุนไพรและเครื่องเทศเพื่อเพิ่มรสชาติให้กับอาหารแทนเกลือและส่วนผสมที่มีโซเดียมสูง" ในที่สุดเรนเจอร์กล่าวว่าในขณะที่โปรแกรมมีประสิทธิภาพที่ ช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ

"ไม่ต้องสงสัยเลยว่าถ้าผู้คนให้ความสนใจกับความดันโลหิตยาและการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอ" การควบคุมจะดีขึ้น "เขากล่าว

การละเลยเรื่องสำคัญ:

ผู้ใหญ่ 65 ล้านคนในสหรัฐมีความดันโลหิตสูง แต่น้อยกว่าครึ่งหนึ่งมีการควบคุม

โปรแกรมควบคุมความดันโลหิตดีขึ้น 80%

มีความดันโลหิตอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่อ่านเป็นประจำทุกปีและสม่ำเสมอการใช้ยาทำผลกระทบที่ใหญ่ที่สุด

ยาแบบผสมเดี่ยวของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิต lisinopril มีราคาถูกและมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาแยกเป็นสองกลุ่ม