HPV: การเชื่อมโยงไวรัสกับมะเร็ง

Human papillomavirus ด้านซ้ายเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกในเซลล์ที่แสดงด้านขวา Thomas Splettstoesser / Corbis; HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่แพร่หลายมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา

กว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกและทวารหนักมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ โดยไวรัส HPV

วัคซีน HPV สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อจากเชื้อไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็งชนิดที่เกี่ยวกับ HPV ได้มากที่สุด

ในปี 2014 นักวิจัยได้เปิดเผยสถิติที่น่าตกใจ: ไวรัส human papillomavirus (HPV) ติดเชื้อ 91% ของผู้ชาย และ 84 เปอร์เซ็นต์ของสตรีที่อยู่ในสหรัฐฯที่เคยมีเพศสัมพันธ์โดยส่วนใหญ่มีอายุ 45 ปี

ขณะนี้มีผู้ติดเชื้อไวรัส HPV ประมาณ 79 ล้านคนไวรัสติดเชื้อมากกว่า 14 ล้านรายในแต่ละปีทำให้เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด (HPV-16 และ HPV-18) มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกทวารหนักช่องคลอดอวัยวะเพศปากอวัยวะเพศหญิงและเพศหญิง และคอในคนที่ติดเชื้อไม่ได้รับการรักษา สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่ำของเชื้อ HPV ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศในผู้หญิง 180,000 รายและผู้ชาย 160,000 คนในแต่ละปีศูนย์บันทึกการป้องกันและควบคุมโรค (CDC) กล่าว ไวรัส HPV ชนิดนี้ทำให้เกิดหูดที่สามารถปรากฏในทวารหนักปากหรือลำคอได้เช่นกัน

คุณมักจะได้รับเชื้อ HPV บางประเภทในวัยรุ่นหรือวัยยี่สิบต้น ๆ ของคุณ - ไม่นานหลังจากที่คุณใช้งานทางเพศแล้ว Mamta Singhvi, MD, เนื้องอกรังสีใน Sylmar, California และสมาชิกคณะกรรมการของ American Sexual Health Association ในช่วงเริ่มต้น HPV ไม่มีอาการใด ๆ และในคนวัยหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีที่สุดระบบภูมิคุ้มกันจะทำลายไวรัส HPV ภายในสองปี

แต่ตาม CDC การติดเชื้อ HPV ทำให้เกิดมะเร็งในผู้หญิงมากกว่า 17,000 รายและผู้ชาย 9,000 คนในแต่ละปี ในประเทศสหรัฐอเมริกา

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่าง HPV กับมะเร็งปากมดลูกช่องคลอดทวารหนักและช่องปากและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเอง

มะเร็งปากมดลูกและ HPV

CDC ประเมินว่าผู้หญิงมากกว่า 12,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกในแต่ละปีและมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 4,000 ราย American Cancer Society

Dr กล่าวว่า "เกือบทุกกรณีเกิดจากการติดเชื้อไวรัส HPV ที่มีความเสี่ยงสูงในช่วงก่อนหน้านี้ Singhvi กล่าวว่าผู้ที่มีคู่นอนที่มีจำนวนมากและผู้ที่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ในวัยที่อายุน้อยกว่าอาจมีความเสี่ยงสูง การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากมันทำให้ระบบภูมิคุ้มกันลดลงทำให้การต่อสู้กับไวรัสเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้น

ข่าวดีก็คือคุณสามารถช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้โดยการฉีดวัคซีน HPV โดยใช้ถุงยางอนามัย และมีการฉายสุขภาพเป็นประจำ

"เฉพาะในกรณีที่ใครบางคนไปหลายปีโดยไม่ได้รับการตรวจหรือหากพวกเขามีเชื้อ HPV ชนิดรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะเปลี่ยนเป็นมะเร็ง" Singhvi พูดว่า

ผู้หญิงมักไม่มี อาการของมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกเธอกล่าว Theo Cancer Society (ACS):

เลือดออกทางช่องคลอดหลังจากมีเพศสัมพันธ์

อาการปวดในระหว่างที่มีเพศสัมพันธ์

มะเร็งปากมดลูกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมะเร็งได้รับความก้าวหน้า < มีเลือดออกในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือน

เลือดออกระหว่างช่วงเวลา

• การตกขาวผิดปกติในเลือดระหว่างช่วงหรือหลังหมดประจำเดือน
• นานกว่าหรือหนักกว่าปกติ
• อาการมะเร็งในระยะเริ่มแรกสามารถติดเชื้อ Pap smear ได้ก่อนที่สภาพจะเป็นมะเร็ง . ผู้หญิงควรเริ่มได้รับการตรวจ Pap smears เมื่ออายุ 21 ปีและมีการทดสอบทุกสามปีจนถึงอายุ 29 ปีตามแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกของ American College of Physicians ตั้งแต่อายุ 30 ถึง 65 ปีได้รับการตรวจ Pap test รวมกับการทดสอบ HPV ทุกๆ 5 ปีและหากไม่มีการทดสอบ HPV ให้ทำ Pap test ทุกๆ 3 ปี
• หากการตรวจ Pap smear ของคุณกลับมามีผลผิดปกติแพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าสายพันธุ์ HPV มีความเสี่ยงสูงหรือต่ำ หากคุณมีความเครียดสูงขั้นตอนในสำนักงานเช่น LEEP (ขั้นตอนการตัดออกจากชิ้นส่วนห่วง) อาจถูกใช้เพื่อโกนเซลล์ที่ไม่ดีออกไปทำให้เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโตขึ้นแทน
• หลังจากนั้นคุณจะต้อง การทดสอบ Pap และ HPV บ่อยครั้งมากขึ้นจนกว่าผลลัพธ์จะกลับมาชัดเจน David Chelmow, MD, หัวหน้าภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ School of Medicine ของ Virginia Commonwealth University ใน Richmond กล่าวว่า
• คุณอาจจำเป็นต้องตรวจคัดกรองบ่อยๆ มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ HPV ที่เป็นมะเร็ง มะเร็งปากมดลูกและ HPV

ในแต่ละปีผู้หญิงในอเมริกาประมาณ 4,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งช่องคลอดและเสียชีวิตมากกว่า 900 ราย เงื่อนไขบันทึก ACS แต่เนื่องจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่ได้ตรวจหามะเร็งในช่องคลอดและมะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าที่เกิดจากเชื้อ HPV สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจอาการของผู้ป่วยเหล่านี้ Debbie Saslow, PhD, ผู้อำนวยการด้านมะเร็งเต้านมและมะเร็งทางนรีเวชที่ ACS กล่าวว่าสัญญาณของโรคมะเร็ง ช่องคลอดและช่องคลอดมีลักษณะคล้ายคลึงกับมะเร็งปากมดลูกและรวมถึง:

เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ

ปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

การตกขาวผิดปกติ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งในทวารหนักและ HPV

โรคมะเร็งอื่นที่เกิดจากเชื้อ HPV คือมะเร็งทางทวารหนักตามรายงานของ ACS ซึ่งระบุว่ามีผู้ป่วยใหม่เกือบ 7,300 รายในแต่ละปี - ประมาณ 4,650 คนในสตรีและ 2,650 รายในผู้ชาย ประมาณ 1000 คนเสียชีวิตในแต่ละปีจากมะเร็งทวารหนักในสหรัฐอเมริการวมทั้งผู้หญิงมากกว่า 600 ราย

• เพศสัมพันธ์ทางทวารหนักไม่ใช่วิธีเดียวที่จะทำให้เกิด HPV ที่นำไปสู่มะเร็งทวารหนักโจเอลพีเลฟสกี้ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและ ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ UCSF School of Medicine เมืองซานฟรานซิสโกกล่าว ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์จะมีความเสี่ยง
• "ผู้หญิงสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก" เขากล่าว "มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการติดเชื้อในปากมดลูกและมีการติดเชื้อในทวารหนัก"
• ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การอักเสบเรื้อรังน้ำตาบริเวณผิวหนังบริเวณทวารหนักติดเชื้อเอชไอวีและการใช้ยาภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปากมดลูกเซลล์มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งที่ติดเชื้อ HPV หรือมะเร็งในช่องคลอดมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย

Palefsky "ฉันไม่คิดว่าผู้หญิงทุกคนต้องไปหาผู้ให้บริการหลักในการตรวจคัดกรอง ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีโดยเฉลี่ยไม่จำเป็นต้องได้รับการคัดเลือกจนกว่าจะตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงหรือมีอาการ "

สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง แต่ไม่มีเอดส์หน้าจอทุกๆสองถึงสามปี

การตรวจคัดกรองมะเร็ง 10 ข้อผู้หญิงต้องการรู้เกี่ยวกับ

มะเร็งปากมดลูกเหมือนมะเร็งปากมดลูกมักไม่มีอาการจนกระทั่ง มันมีความคืบหน้า คุณอาจพบอาการมะเร็งทวารหนักในขั้นตอนขั้นสูง ได้แก่ :

ก้อนใกล้ทวารหนัก

ความอ่อนโยนหรือจุดแข็งในบริเวณ

การตกเลือดหรือการไหลเวียนโลหิตทางทวารหนัก

การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ผิดปกติ (ท้องผูกหรือ Palefsky กล่าวว่ามะเร็งในทวารหนักถูกค้นพบในผู้ป่วยหลายรายของเขาหลังจากที่พวกเขาได้รับเลือดออกทางทวารหนักทวนและเข้ารับการผ่าตัดเพื่อกำจัดโรคริดสีดวงทวาร

แพทย์สามารถตรวจพบมะเร็งทวารหนักได้โดยการตรวจคัดกรองทางทวารหนักทวารหนักทางดิจิตอล Palefsky กล่าว ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์เพียงแค่ใช้นิ้วที่มีเกลี้ยงเกลาเพื่อให้รู้สึกเป็นก้อนหรือมีอาการบวมที่อาจเป็นมะเร็ง การตรวจคัดกรองอีกอันหนึ่งเรียกว่า cytology คล้ายกับ pap smear แพทย์ใช้กาบเพื่อรวบรวมเซลล์ทวารเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่ชี้ไปที่มะเร็งก่อนหรือโรคมะเร็ง

ช่องปากและมะเร็งปากมดลูกและ HPV

ประมาณ 40,000 คนอเมริกันได้รับมะเร็งช่องปาก (ซึ่งเริ่มต้นในปาก) หรือ มะเร็งปากมดลูก (ซึ่งเริ่มที่คอ) ในแต่ละปีและประมาณ 7,500 ตายจากเงื่อนไขเหล่านี้ การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่เป็นความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก แต่ในสองในสามกรณีมะเร็งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV ตาม ACS

• อาการที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ :
• แผลในปากที่ไม่สามารถรักษาได้
• ก้อนในบริเวณลำคอหรือคอ
• ปวดหรือการกลืนลำบาก
• อาการเจ็บคอที่ไม่หายไป

วิธีการป้องกันการติดเชื้อ HPV

"ซับเงินเรารู้หรือไม่ว่าเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งเหล่านี้อย่างไร" Singhvi กล่าว "เพื่อให้สามารถพูดว่า HPV อยู่เบื้องหลังโรคมะเร็งเหล่านี้จำนวนมากช่วยให้เราสามารถพัฒนาวัคซีนการตรวจคัดกรองและการศึกษาได้"

ทั้งรัฐสภาของสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์และ CDC แนะนำการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV เมื่ออายุ 11 ปีหรือ 12 สำหรับทั้งเด็กชายและเด็กหญิง แต่สามารถให้ช่วงอายุ 9 ปีได้น้อยกว่า

วัคซีน Gardasil (human papillomavirus quadrivalent), Gardasil 9 (human papillomavirus 9-valent) และ Cervarix (human papillomavirus bivalent) ป้องกันการติดเชื้อจากทั้งสองอย่าง HPV-16 และ HPV-18 ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับไวรัส เด็กหญิงและเด็กชายอายุ 11 หรือ 12 ถึง 26 ปีควรได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ HPV ตามคำแนะนำทางการแพทย์

ขั้นตอนการป้องกัน HPV อื่น ๆ ที่แนะนำโดย CDC รวมถึงการใช้ถุงยางอนามัย latex ทุกครั้งที่คุณมีเพศสัมพันธ์และมีเพศสัมพันธ์ เฉพาะกับคนที่มีเพศสัมพันธ์กับคุณเท่านั้น